Виды абортов, особенности.

Какие бывают виды абортов.

На сегодняшний день в нашей стране искусственное прерывание беременности осуществляется на сроках до 12 недель по желанию матери, до 22 недель по социальным показаниям и вплоть до срока родов - по медицинским.

К социальным показаниям для проведения аборта относятся:

  • инвалидность мужа;
  • пребывание одного из супругов в местах лишения свободы;
  • отсутствие работы;
  • случаи, когда женщина не состоит в браке;
  • развод в период беременности;
  • отсутствие жилья;
  • беженцы;
  • многодетность (3 и более детей);
  • доход ниже прожиточного минимума.

К медицинским показаниям для проведения аборта относятся:

  • невротические расстройства;
  • синдром головокружения;
  • глухота;
  • психологические и психические проблемы (например, заявление матери о том, что она готова покончить с собой из-за беременности);
  • ампутация кисти руки, всей или четырех пальцев и многие другие;
  • аномалии развития плода.

Следует отметить, что лишь 25% женщин не имеют медицинских противопоказаний для вынашивания беременности, поэтому рождение ребенка зависит от желания самой женщины.

Современная медицина может предложить женщине несколько вариантов прерывания беременности. Все эти методы были изобретены для снижения числа осложнений у пациенток и сохранения возможности иметь детей в будущем. Конечно, ни один из них не гарантирует полное отсутствие последствий, разница заключается лишь в масштабах потенциального вреда.

1. Медикаментозный аборт

Данный вид аборта – это способ прерывания беременности при помощи фармацевтических средств. Медикаментозный аборт разрешен до 8 недель беременности.

Преимущества медикаментозного аборта:

  • высокая эффективность;
  • безопасность;
  • отсутствие риска осложнений, присущих хирургическому аборту.

Такой вид аборта позволяет избежать риска заражения различными инфекциями, например гепатитом или ВИЧ. Боли при использовании данного метода похожи на менструальные. Для его осуществления применяются таблетированные препараты, которые необходимо принять в медицинском учреждении под контролем врача. Конечно, сейчас есть возможность "достать" такие медикаменты и принять их дома самостоятельно, но это грозит очень серьезными последствиями вплоть до маточного кровотечения, которое может привести к летальному исходу. Правильную дозировку и грамотное применение можно гарантированно осуществить лишь в присутствии врача, что позволит добиться высокой эффективности и безопасности. Перед проведением процедуры пациентку необходимо обследовать (взять мазок, подтвердить беременность и ее срок при помощи УЗИ). После всех анализов и отсутствия противопоказаний женщина принимает таблетки и в течение последующих 2-4 часов находится под наблюдением врача. После этого она отправляется домой. Изгнание плодного яйца происходит либо сразу, либо через несколько дней. Процесс сопровождается обильным кровотечением, которое может длиться до 2 недель.

В зависимости от используемого препарата, женщина принимает таблетки один раз или два раза. Во втором случае пациентка приходит к врачу через 1,5 - 2 суток после первого приема. При однократном приеме женщина должна явиться в больницу через 12-15 дней. Врач установит, осуществилось ли прерывание беременности полностью. В противном случае приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Противопоказаниями к проведению медикаментозного аборта являются:

  • внематочная беременность
  • беременность, возникшая на фоне использования внутриматочной спирали
  • беременность, возникшая после отмены гормональных контрацептивов
  • рубцы на матке
  • индивидуальная непереносимость препарата

2. Хирургический аборт 

Классическим инструментальным абортом является выскабливание полости матки. Возможность его проведения ограничивается сроком до 12 недель (оптимальный срок 6-7 недель). Обычно пациентке вводится общий внутривенный наркоз. Во время операции канал шейки матки расширяют при помощи специальных инструментов, затем вводят кюретку (специальный инструмент, похожий на ложку) и производят выскабливание стенки матки. После операции пациентка несколько часов находится под наблюдением врачей. Если нет осложнений, она может идти домой в тот же день. При наличии показаний врач может задержать выписку на пару дней.

Перед абортом в стационаре женщина должна получить направление врача акушера-гинеколога, сдать анализы на ВИЧ, RW, мазок, а также предоставить сведения о группе крови и о резус-факторе.

Последствия инструментального аборта

После выскабливания матка являет собой обширную раневую поверхность. В течение 2-3 дней после аборта происходит выделение сгустков, напоминающее менструацию. Если выделения обильные, то не исключается кровотечение. В таком случае необходимо срочно обратиться к специалисту. В случае если кровотечение вызвано задержкой в матке кусочков ткани плодного яйца, то возможно проведение повторного выскабливания.

Иногда происходит спазмирование шейки матки, что препятствует оттоку крови из полости матки. Это требует медицинского вмешательства.

Во время операции в полость матки может попасть инфекция из влагалища, что может вызвать воспаление – эндометрит. Данное заболевание проявляется болями внизу живота, повышением температуры, определенного рода выделениями. Не вылеченный эндометрит может привести к бесплодию и даже смерти пациентки. В качестве профилактики инфекционных заболеваний после аборта необходимо пройти курс антибактериальной, противовоспалительной терапии и физиотерапии.

Реже встречаются такие осложнения как разрыв шейки матки, перфорация стенки матки.

3. Вакуумный аборт

Вакуумный аборт выполняют на сроке от 0 до 12 недель беременности. В процессе применяют вакуумный отсос, с помощью которого удаляется плодное яйцо вместе с плодной оболочкой. Данный вид аборта производится при постоянном контроле с помощью УЗИ. Иначе врачу сложно точно определить расположение плодного яйца, а это является риском неполного его удаления, что приведет к обычному выскабливанию. Женщинам с плохой переносимостью наркоза, наличием патологий сердца, головного мозга, почек рекомендуют местную анестезию.

После проведения процедуры женщина еще 2 часа остается под наблюдением врачей. 2 недели после процедуры запрещены физические нагрузки. Вариантом нормы является небольшая тянущая боль внизу живота, кровянистые выделения. Если кровотечение усилилось на фоне повышения температуры, нужно срочно обратиться к доктору. Кровянистые выделения не обязательно появляются после проведения аборта. Это может случиться через 3 дня. Повторный плановый прием пациентки происходит через 2 недели.

Преимущества вакуумного аборта перед другими видами: 

  • не занимает много времени (не более 7 минут)
  • отсутствуют травмы шейки матки
  • наименьшие повреждения стенок матки

Данный метод помогает существенно снизить риски появления осложнений после аборта. Процесс восстановления стенок матки проходит намного быстрее, чем при классическом аборте.

Важно отметить, что вакуумный аборт все равно является источником стресса, а также гормонального сбоя для организма. При первой беременности, сопровождаемой отрицательным резус-фактором, в первые 3 дня после процедуры вводится иммуноглобулин человека, который поможет избежать резус-конфликта с плодом при последующих беременностях.

Первый месяц после аборта запрещена половая жизнь. В первые 2 недели нельзя принимать ванну, а также купаться в водоемах или бассейне. Ни в коем случае нельзя терпеть, если есть желание сходить в туалет. Нижнее белье необходимо менять почаще.

4 Позднее прерывание беременности

Искусственное прерывание беременности на сроке от 13 до 22 недель является поздним абортом. Проводится только по медицинским и социальным показаниям.

В данном случае уже невозможно применение метода выскабливания. Поэтому используется либо метод стимулирования родовой деятельности, либо кесарево сечение.

Стимуляция родов происходит за счет введения в околоплодные воды раствора хлорида натрия, в результате чего плод гибнет и изгоняется маткой. Также для вызывания начала родов используются специальные препараты. Для размягчения шейки матки вводится специальный препарат или сухие водоросли - ламинарии. После раскрытия шеечного канала на 2 см, схватки приобретают постоянный характер, а плодный пузырь вскрывается.

Такой аборт имеет ряд возможных осложнений, например кровотечения и разнообразные воспалительные процессы. По времени такой аборт занимает от 24 до 36 часов.

В случае наличия противопоказаний к родам, проводится кесарево сечение. В таком случае делается разрез и плод извлекается.

Существует запрет на проведение абортов на поздних сроках без медицинских и социальных показаний. Но некоторые частные клиники все равно проводят их. Это незаконно и считается криминальным абортом. Поэтому при подозрении на нежелательную беременность необходимо как можно раньше обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет наличие таковой.


Оценить:
6.2/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос