Аутоиммунный тиреоидит патологической щитовидной железы.

Что такое аутоиммунный тиреоидит патологической щитовидной железы.

Треть случаев железистой дисфункциональности занята аутоиммунным тиреоидитом. Клеточный деструктивный процесс под влиянием антитиреоидных антител – его основа возникновения. Открытие болезни было ученым Хашимото, что дало второе название тиреоидита.

Отмечена тенденция поражения молодых людей, малышей. Заболевание щитовидной железы, например, аутоиммунный тиреоидит подразделяется:

  • хронический (зоб Хашимото), формирующийся вследствие разрушающего влияния собственных антител на железистые структуры. Они уменьшаются размером, снижая гормональную выработку с развитием гипофункции;
  • безболевой;
  • послеродовый – формируется вследствие гормональной перегрузки женского организма, наличия генетической наследственности;
  • цитокин-индуцированнный при гепатите С, патологии крови с  использованием интерферонов.

Еще выделяют такие типы:

  • латентный, когда симптомов нет, а иммунологические признаки присутствуют;
  • гипертрофический – при гормональной дисфункции, разрастании железы. Вероятно формирование узлов в железистой ткани;
  • атрофическую, когда размеры уменьшены и гормоны секретируются в недостаточном объеме.

Причины тиреоидита

Четко назвать причину невозможно, так как имеются лишь предположения по поводу возможных причин патологии:

  • отягощенная наследственность, когда в семье были случаи болезни железы;
  • сильный эмоциональный стресс, длительные переживания;
  • женщины страдают чаще, особенно возрастом 30-50 лет. Регистрируются также случаи детской заболеваемости;
  • негативные окружающие факторы (экология, вода);
  • не контролированный прием медикаментов на основе йода;
  • инфекционные агенты.

Патогенетически развитие тиреоидита связано с иммуннитетом, функция которого заключается в распознавании чужеродного антигена, его уничтожение. Вследствие воздействия провоцирующего фактора в иммунитете происходит «сбой», сопровождающийся выработкой антител к своим структурам. Генез аутоиммунного процесса имеют многие болезни, ведь защитный белок может быть направлен на уничтожении любых формирований. Железистая деструкция обусловлена атаками антитиреоидных антител.

Симптоматический комплекс аутоиммунного тиреоидита

Регистрируются случаи бессимптомного течения, характеризующие наличие эутиреоза. Вырабатываемые гормоны соответствуют норме, но состояние требует регулярного эндокринологического наблюдения. Аутоиммунный тиреоидит дисфункциональной щитовидной железы насчитывает симптомы вариативные, учитывая стадию патологического процесса. Следующие признаки должны насторожить человека, что станет поводом обратиться к врачу:

  1. вначале отмечается усиление функционирования железы с развитием тиреотоксикоза. Патогенетические проявления – раздражительность, жар, снижение веса, тахикардия, гипертония, аритмия, диарея, повышенная склонность переломов, изменение менструального цикла, уменьшение либидо;
  2. далее следует гипофункция – гипотиреоз, проявляющийся астенией, снижением памяти, настроения, потоотделения, депрессией, бледностью кожи, отечностью языка, ног, запорами, арталгиями, ацикличностью менструации.

Отдельно стоит выделить послеродовый тиреодит, когда гормональная дисфункция отмечается через 3 месяца после родов. Проявляется астенией, похуданием. Иногда присутствует тахикардия, тремор конечностей, колебание настроения, чувство жара, потливость. Симптоматическая интенсивность нарастает к 19-ой неделе.  

Если аутоиммунный тиреоидит дисфугкциональной щитовидной железы, последствия выражаются тяжелыми аритмиями, сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда при тиреотоксикозе. Гипотиреоз осложняется деменцией, генерализованному атеросклерозу. Чтобы избежать ухудшения самочувствия, рекомендовано применять терапию, контролировать гормональный уровень, находясь на диспансерном наблюдении эндокринологом. В таком случае эутиреоз будет контролированным, что предотвратит возникновение осложнений.

Особенности диагностических, лечебных направлений

Симптомы могут отсутствовать вначале патологии, но при наличии семейного отягощенного анамнеза рекомендуется периодически проводить исследования:

  • крови (определение лимфоцитарного количества);
  • иммунограммы;
  • уровня ТТГ, Т3, Т4;
  • УЗИ железы;
  • биопсия для визуализации увеличения лимфоцитов.

Такое обследование назначается при появлении признаков железистой дисфункции.

Подтвердив аутоиммунный тиреоидит дисфункциональной щитовидной железы, ведущее лечение должно быть направлено на поддержку эутиреоза без колебания гормонов. При его достижении лечение завершается, однако требуется регулярный контроль тиреоидных гормонов дважды в год.

Гипотиреоз подразумевает назначение левотироксина – восполнить дефицит гормонов, ведь железа не способна обеспечить организм полноценной их поставкой. Дозировка определяется исключительно врачом, учитывая возраст, сопутствующую патологию, гормональный уровень. Начинать следует с минимальной дозировки, затем увеличивая под гормональным контролем. При достижении желаемого результата подбирают поддерживающую дозу.

Тиреотоксикоз характеризуется большим количеством гормонов, однако прием тиреостатиков (медикаментов, угнетающих их выработку) не назначается. Рекомендуется симптоматическая терапия, включающая бета-блокаторы при тахикардии, гипертонии. Иногда назначается преднизолон, противовоспалительные средства (нестероидные), особенно осенью, зимой при подостром железистом воспалении.

Значительный железистый рост – рекомендация для хирургического воздействия. При достижении контроля над гипофункцией – прогноз благоприятный, при регулярном определении гормональных показателей дважды в год.

Обнаружение узлов в железистой ткани размером от 10-ти мм, с активным ростом в динамике, необходимо проведение биопсии для исключения перерождения в злокачественный процесс. Данное состояние также требует УЗИ контроль дважды в год. В целом, при адекватно подобранной терапии и динамическом контроле тиреодит протекает без ухудшения состояния человека.

Аутоимунный тиреоидит: признаки заболевания.
Оценить:
6/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос