Флегмонозный холецистит симптомы и лечение

Как лечить флегмонозный холецистит

Одним из тяжелейших проявлений желчнокаменной болезни является острый калькулезный холецистит. К сожалению, до сих пор летальность при осложнениях после острого холецистита остается довольно высокой, особенно у пожилых людей.

Повторная атака данного заболевания может привести к смерти, поэтому такие пациенты приобретают дополнительные показания для оперативного вмешательства. Данный недуг обычно связан с нарушением циркуляции желчи в пузыре. Обычно это происходит из-за того, что камень вклинивается в пузырный проток или же в шейку желчного пузыря. Острая закупорка желчного пузыря не всегда приводит к развитию острого холецистит. В случае, если блокада неинфицированного пузыря непродолжительна, возникает лишь приступ колики. У большинства таких пациентов достаточно быстро налаживается циркуляция желчи, так как камень либо вернется в полость желчного пузыря, либо пройдет в общий желчный проток.

Классификация холецистита

  1. Острый (простой) катаральный холецистит. Данная форма калькулезного халецистита представляет собой воспаление слизистой и подслизистой оболочек желчного пузыря
  2.  Флегмонозный деструктивный холецистит — более сложная форма заболевания, которая характеризуется гнойным воспалением с инфильтрацией всех слоев желчного пузыря. На слизистой возможны появления язв
  3. Гангренозный деструктивный холецистит — наиболее опасная форма воспаления. Проявляется как частичный или тотальный некроз стенки желчного пузыря, может привести к излитию жидкости пузыря в брюшную полость.

Что такое острый флегмонозный калькулезный холецистит

Как уже было сказано выше, самой легкой разновидностью описанного заболевания является катаральный холецистит. При своевременном его выявлении, пациент, скорее всего, полностью излечится. В противном же случае разовьется флегмонозный холецистит, который проявляется более яркой клинической картиной. Боли, усиливающиеся при дыхании, перемене положения тела, кашле, существенно сильнее, чем при катаральной форме воспаления. Часто наблюдается тошнота и многократная рвота, температура повышена, общее состояние больного значительно ухудшается, пульс достигает 120 ударов в минуту. Несколько вздут живот за счет пареза кишечника. Отмечается резкая болезненность в правом подреберье при пальпации, прощупывается увеличенный желчный пузырь. Если же вторую форму калькулезного холецистита запустить, то она может перерасти в гангрену желчного пузыря, что зачастую влечет за собой летальный исход.

Лечение флегмонозного холецистита

Лечение обычно начинается с консервативной терапии, которая служит подготовкой к возможной операции. Терапия включает в себя предоставление покоя органу за счет голодания, холодные грелки, прием спазмолитиков для расслабления гладкой мускулатуры пузыря и для обезболивания. Иногда проводится антибактериальная терапия цефалоспоринами второго и третьего поколения или защищенными пенициллинами с метронидазолом. Также назначают курс антибиотиков для предупреждения распространения инфекции из желчного пузыря на весь организм. Консервативный метод лечения свидетельствует о своей эффективности в случае исчезновения или снижения интенсивности болей в животе и невозможностью пропальпировать желчный пузырь. Если же боль уменьшается или исчезает, но желчный пузырь продолжает пальпироваться, консервативная терапия признается неэффективной. В таком случае прибегают к хирургическому методу. Операция обычно производится после кратковременного общего обследования и требует минимальной предоперационной подготовки. При этом воспаленный желчный пузырь удаляется. Операция проходит под наркозом. В постоперационном периоде назначается антибактериальная терапия.

Диета при флегмонозном холецистите

Для успешного лечения данного заболевания необходимо строжайше соблюдать диету. В первые двое суток есть нельзя вообще. На третьи сутки и далее: овощные и фруктовые пюре, жидкие каши, нежирное мясо, нежирные кисломолочные продукты, компот, минеральная вода без газа.


Оценить:
6.4/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос

Врачи

Аватар пользователя Паникова Ирина Леонидовна
Гастроэнтерология
Аватар пользователя Петр
Гастроэнтерология
Аватар пользователя Кирюхина Ольга Федоровна
Гастроэнтерология