Панкреатит, классификация, этиология, клиника

Что такое панкреатит.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (состоящей из головки, тела и хвоста), вследствие которой ферменты, выделяемые ею при работе не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в железе, при этом разрушая её. Те же ферменты и токсины, которые выделяются при этом патологическом процессе, выбрасываются в кровь и наносят непоправимый ущерб другим органам, таким как: мозг, сердце, легкие, печень и почки.

Статистика учета панкреатита в России гласит, что его распространенность выросла в 3 раза за последние 10 лет, хронический панкреатит значительно помолодел (возраст заболевающих равен 39 годам), среди подростков частота выявления данного заболевания выросла в 4 раза, доля женщин увеличилась на 30%.

Классификация панкреатита:

  • По характеру течения: острый панкреатит, острый рецидивирующий панкреатит (обострение возникает раньше 6 месяцев от начала развития заболевания), хронический панкреатит, обострение хронического панкреатита (обострение заболевания возникает спустя 6 месяцев от начала его развития)
  • По характеру поражения железы:
  1. отечная форма, характеризующаяся наличием единичных некрозов панкреатоцитов (клеток железы) без образования их слияния в виде островков некроза,
  2. деструктивная форма – панкреатонекроз, который в зависимости от объема распространения может быть мелкоочаговым, среднеочаговым, крупноочаговым, тотальным - субтотальным(полный с поражением всех отделов поджелудочной железы) .
  • По летальности: ранняя, возникающая при полиорганной недостаточности (связана со стремительным процессом воспаления железы) и поздняя, возникающая вследствии развития гнойно-септических осложнений деструктивной формы панкреатита.

Этиология

В развитии данного заболевания 50 - 70% всех возможных причин отводится на употребление алкоголя, губительно действующего на поджелудочную железу, 20 - 40% причин на осложнение желчно-каменной болезни, 5% на травмы, отравления, вирусные заболевания (паротит), инфекционные заболевания (в частности вирусные гепатиты В и С), сахарный диабет, хронические интоксикации ртутью, фосфором, свинцом, мышьяком, операции и эндоскопические манипуляции. Также встречается и наследственно обусловленный панкреатит.

Клиника

Острый панкреатит

Течение острого панкреатита протекает по типу острого живота и требует принятия немедленных мер по оказанию помощи пациенту. Для острого панкреатита характерны такие симптомы, как: интенсивная боль в эпигастральной области опоясывающего характера, иррадиирующая(отдающая) в левую половину туловища. Рвота, которая носит неукротимый характер и не приносит облегчения. При осмотре такого пациента отмечается сухой с коричневым налетом (вследствии присутствия желчи в рвотных массах) язык, доскообразный живот, неподдающийся пальпации (прощупывание с диагностической целью) и симптом Ваньки- Встаньки, характеризующийся занятием пациента вынужденной позы (прижатые к животу колени), приносящей ему незначительное ослабление болевого симптома, невозможность изменения этой позы при осмотре, так как любое движение причиняет пациенту острую боль. Он, подобно игрушке «Ванька-Встанька» складывается обратно в позу, доставляющую ему облегчение. Состояние острого панкреатита является критическим, носит в себе ряд директив запретного характера на питье, принятие пищи, теплой грелки и обезболивающих, требует применение холодной грелки на область эпигастрия и немедленной госпитализации.

Хронический панкреатит

Важнейшим проявлением хронического панкреатита является наличие интенсивного болевого симптома, возникающего в глубине живота с распространением его верхнюю часть туловища. Этот симптом усиливается при приеме жирной, острой и обильной пищи, газированных напитков, алкоголя. Помимо болевого симптома данное заболевание сопровождают тошнота, рвота, не приносящая облегчение, вздутие живота, газообразование, урчание в животе, жидкий стул. Пациенты с хроническим панкреатитом имеют своеобразный внешний вид: астеническое телосложение с явными признаками похудения, впавшие глаза, страдальческий вид и ощущение страха, выраженное мимикой на лице.

При постановке данного диагноза необходимо строго следовать всем предписаниям гастроэнтеролога как в плане категорического отказа от алкоголя, так и в плане соблюдения диеты, и медикаментозного лечения.

Опасность, которую таит в себе хронический панкреатит.

Опасность развития хронического панкреатита заключается в том, что поджелудочная железа не имеет свойства регенерировать (восстанавливать) свои погибшие клетки. В виду того, что она является важной составляющей при осуществлении всех видов обмена (белковый, жировой, углеводный) в организме, её неполноценность в осуществлении данной цепи приводят к нарушениям на метаболическом уровне. Пища, попадая в организм человека, расщепляется не до конечных своих продуктов, так необходимых организму на микробиологическом уровне, а представляет собой нерасщепленные яды и токсины, всасываемые в кровь, наносящие непоправимый вред организму. Запущенные варианты развития панкреатита выглядят как полный отказ пациента от приема пищи, потому как из-за глобальных нарушений метаболизма в организме, у пациента открывается диарея. Такие пациенты испытывают явное истощение организма.

В заключение, при всех симптомах, связанных с проблемами функционирования желудочно-кишечного тракта, необходимо срочно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Затягивание процесса развития заболевания чревато возникновением серьезных осложнений.


Оценить:
6/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос

Врачи

Аватар пользователя Паникова Ирина Леонидовна
Гастроэнтерология
Аватар пользователя Кирюхина Ольга Федоровна
Гастроэнтерология
Аватар пользователя Петр
Гастроэнтерология