Что такое желудочковая экстрасистолия?

Почему появляется желудочковая экстрасистолия.

Содержание

  1. Что вызывает экстрасистолы?
  2. Классификация, симптоматика экстрасистол
  3. Как диагностируется экстрасистолия?
  4. Можно ли избавиться от желудочковых экстрасистол?

Что вызывает экстрасистолы?

Во всех возрастах вероятны экстрасистолы, среди которых можно отметить желудочковые (62%). Они обусловлены формированием в желудочках стимулирующего импульса, что не является нормой. Также эктопический очаг может локализоваться в предсердиях, между кардиальными полостями.

Одиночная внеплановая желудочковая экстрасистолия занимает 5% случаев, регистрируемых ЭКГ, однако при 24-х часовом мониторировании ритма частота возрастает до 50%. С возрастом отмечается все больше экстрасистол.

«Сердце – мощнейший двигатель, который совершает до 3-х миллионов сокращений. Этой силы достаточно для подъема поезда на Эльбрус».

Нарушение ритма может быть идиопатическим, следствием органических изменений, воздействия негативных факторов. Среди органических причин стоит выделить:

  • инфаркт миокарда, кардиосклероз;
  • воспаление сердечных оболочек;
  • кардиомиопатии (гипертрофическая, дилятационная);
  • ИБС;
  • клапанные пороки.

Желудочковая экстрасистолия, предполагаемые причины которой не были подтверждены, называется идиопатической. Она может возникать из-за длительного курения, приема кофеинсодержащих напитков, у людей с шейным остеохондрозом, преобладанием парасимпатики, сосудистой дистонией. Вероятны экстрасистолы после приема мочегонных, гликозидов, антиаритмических медикаментов.

Классификация, симптоматика экстрасистол

Характеристика аритмии устанавливается на основе холтеровского мониторирования, когда в течение суток регистрируется работа сердца с учетом эмоциональных, физических нагрузок.

Учитывая генез экстрасистол, выделяют доброкачественный тип без органических изменений. Когда потенциально злокачественный тип – фракция сердечного выброса опускается до 30%, увеличивая риск остановки сердца.

Что касается злокачественного течения, то помимо серьезных кардиальных изменений отмечается частая внеплановая желудочковая экстрасистолия, повышая риск спонтанного летального исхода.

Экстрасистолия может не беспокоить, иногда выражается кардиальным «замиранием», «перебоями». Остальные признаки характерны для фоновой болезни, провоцирующей экстрасистолы.

Возможно появление головокружений, раздражительности при сосудистой дистонии. Если же присутствует органические изменения, тогда возникает стенокардия, ощущение недостатка воздуха, обмороки.

Как диагностируется экстрасистолия?

Проанализировав жалобы пациента, врач переходит к объективному обследованию, благодаря которому выявляется пульсация яремной вены (пресистолическая), аритмичная сердечная деятельность.

Аускультативно обнаруживается изменение звучания 1-го тона, раздвоение 2-го. Далее необходимо проведение инструментальных исследований. Вначале целесообразно ЭКГ, холтеровское мониторирование. Они регистрируют внеплановое желудочковое сокращение, атипичный QRS, отсутствие P перед экстрасистолой.

Используемая велоэргометрия помогает установить причину с помощью физической активности. При идиопатическом типе уменьшаются экстрасистолы после нагрузки. Если присутствуют кардиальные изменения, нагрузка лишь провоцирует формирование экстрасистолии.

При необходимости рекомендуется ЧПЭКГ, ритмокардиография, ЭхоКГ. Когда желудочковая экстрасистолия, лечение ее определяется после обследования, иначе вероятна фибрилляция.

Можно ли избавиться от желудочковых экстрасистол?

Когда симптоматика отсутствует, медикаменты не применяются. В данном случае рекомендуется соблюдение диетического режима, отказ от курения, алкоголя, тяжелых физических нагрузок.

Лечебная тактика основывается на приеме бета-блокаторов (обзидан, анаприлин), седативных медикаментов природного происхождения или транквилизаторов. Данная комбинация обеспечивает уменьшение экстрасистол.

При брадикардии целесообразно использование холинолитиков. В случае выраженного нарушения сердечного ритма, ухудшения самочувствия рекомендуется применение антиаритмических средств (кордарон). Медикаментозные назначения, их дозы устанавливаются исключительно кардиологом на основе результатов обследования.

Когда препараты не нормализуют сердечный ритм, необходимо выполнять радиочастотную катетерную абляцию.

Когда желудочковая экстрасистолия, лечение народными средствами не допускается без предварительного обследования, консультации кардиолога, ведь в случае наличия кардиальных изменений возможна фибрилляция желудочков, которая угрожает жизни человека.

Как проявляется желудочковая экстрасистолия, причины появления.
Оценить:
5.5/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос