Экстрасистолия у детей - что делать?

Причины появления экстрасистолии у ребенка.

Содержание

  1. Какие причины у малышей приводят к экстрасистолии?
  2. Что характерно для экстрасистол у малышей?
  3. Как выявляется экстрасистолия?
  4. Принципы лечения экстрасистолии

Какие причины у малышей приводят к экстрасистолии?

Подобный тип нарушения кардиального ритма, когда внепланово происходит сокращение желудочков, предсердий, наиболее распространенный. Около 75% экстрасистолии регистрируется у малышей.

Экстрасистолия сердца у детей обусловлена генерацией электрического импульса не из синусового узла. Благодаря холтеровскому мониторированию у 18% новорожденных и 55% подростков за сутки регистрируется экстрасистолия при отсутствии органических кардиальных изменений.

Чаще у ребят экстрасистолы отмечаются после психоэмоционального перенапряжения, стресса, чрезмерной физической, умственной нагрузки. Патогенетически функциональный тип аритмии обусловлен нарушением нейрорегуляции кардиального ритма.

Что касается органических изменений, то они в детском возрасте занимают небольшой процент случаев. Среди патологий выделяют врожденные кардиальные пороки, нарушения обменных процессов. У подростков вероятна причина – гормональный дисбаланс, сосудистая дистония, частое употребление кофеинсодержащих напитков.

«У новорожденных частота кардиальных сокращений достигает 120-ти в минуту, причем объем циркулирующей крови не превышает 250-ти миллилитров. В сравнении с взрослым – частота 60-80 в минуту, объем приблизительно 5 литров».

Возможно, что экстрасистолия у детей имеет причины органического генеза, среди которых стоит отметить:

  • миокардит;
  • кардиосклероз;
  • перикардит;
  • миокардиодистрофия;
  • кардиомиопатия;
  • фиброэластоз.

Что характерно для экстрасистол у малышей?

Симптомокомплекс кардиальной аритмии зависит от частоты формирования экстрасистол, локализации атопического очага, сопутствующей патологии. Суправентрикулярная экстрасистолия у детей характеризуется появлением ощущений «перебоев» в сердечной работе, толчка в кардиальной области после «замирания» сердца.

Внекардиальные признаки включают:

  • слабость;
  • головокружение;
  • плаксивость;
  • беспокойство;
  • чувство недостатка воздуха;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • обморок.

У новорожденных невозможно диагностировать экстрасистолию по симптомам. В данном случае используется ЭКГ. Желудочковая экстрасистолия у детей, как атриальная, проявляется вышеперечисленными клиническими признаками. Если же частота внеочередных сокращений увеличивается, состояние значительно ухудшается, что может привести к фибрилляции.

Экстрасистолы встречаются:

  • частые, редкие;
  • моно-, полиморфные;
  • парные, одиночные, множественные;
  • спорадические, регулярные.

Когда присутствует органическая кардиальная патология, симптомы дополняются типичными для фонового заболевания.

Как выявляется экстрасистолия?

Учитывая специфику формирования каждого типа экстрасистол, обязательным является запись ЭКГ в покое, при физической активности. Консультация кардиолога необходима для оценивания риска возникновения осложнений, подбора медикаментозной терапии.

Кроме того кардиохирург должен подробно обследовать малыша при наличии кардиальной патологии. На основании результатов исследований решается вопрос об операции.

Чаще наджелудочковая, вентрикулярная экстрасистолия у детей диагностируются при профилактическом обследовании. Симптомы нарушенного кардиального ритма неспецифичны, могут быть проявлением других патологических состояний.

Если же головокружения связаны с экстрасистолией, тогда следует заподозрить гемодинамические изменения, провоцирующие гипоксию церебральных клеток вследствие неэффективного сердечного выброса. Было замечено, экстрасистолия возникает в 70% малышей, у которых наблюдалась патология внутриутробного развития, перинатального периода.

При исследовании с помощью физических нагрузок, пробой с атропином вегетативная дистония подтверждается уменьшением численности экстрасистол.

Следующим исследованием является ЭхоКГ, позволяющее диагностировать кардиальные структурные изменения. Особенное место занимает холтеровское мониторирование, когда происходит запись сердечного ритма в течение суток. Оцениваются результаты данного метода с учетом физической активности малыша, периода сна, приема пищи.

У малышей с ваготонией отмечается мраморность кожи, увеличенное потоотделение, красный дермографизм. Они страдают от вестибулопатии, повышенной метеозависимости, возможен ночной энурез, признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей.

Принципы лечения экстрасистолии

После подтверждения функционального типа, экстрасистолия у детей корректируется путем назначения седативных медикаментов, уменьшения умственной, физической нагрузок, ограждением от стрессов. Стабилизация нервной системы, нормализация психоэмоционального состояния приведет к уменьшению частоты формирования аритмических комплексов.

Что касается медикаментозной терапии, ее назначением должен заниматься исключительно кардиолог после тщательного обследования, привлечения узких специалистов для консультации.

Лечение экстрасистолии у детей включает комплекс воздействия на основную патологию с учетом типа кардиальной аритмии. Помимо лекарственных средств целесообразно использовать физиотерапию, санаторно-курортное лечение, нормализовать питательный рацион малыша, уделять отдыху, сну достаточно времени.

Используемые препараты при экстрасистолии представлены бета-блокаторами, при необходимости назначаются ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства. Из хирургических методик применяется радиочастотная абляция.

Несмотря на отсутствие угрозы для жизни при редкой экстрасистолии, все же рекомендуется ежегодно выполнять профилактическое ЭКГ во избежание прогресса патологического состояния.

Оценить:
6.7/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос