Пароксизмальная тахикардия узловая

Что может спровоцировать пароксизмальную тахикардию узловую и как ее лечить.

Предсердножелудочковая узловая тахикардия является одной из часто встречающихся видов наджелудочковой тахикардии. Применение термина «узловая тахикардия» обусловлено тем, что при приступе задает ритм не область предсердножелудочкового соединения, а циркуляция импульса возбуждения «вращающегося по кругу» в узле атриовентрикулярного соединения.

Чаще всего данное заболевание встречается у молодых людей любого пола в возрасте от 18 до 32 лет, но среди женщин она наиболее. Пациенты могут самостоятельно купировать пароксизмы тахикардии используя пробу Вальсальвы (натуживание в течении нескольких секунд). Для предотвращения повторных приступов могут быть применены специальные лекарственные препараты.

Факторы, которые могут спровоцировать приступ пароксизмальной тахикардии узловой:

  • эмоцио¬нальный стресс;
  • употребление алкоголя и курение;
  • в больших количествах употребление кофе;
  • физические нагрузки;
  • прием сердечных гликозидов.

К факторам, провоцирующим приступы тахикардии, следует отнести и заболевания, из-за которых возникают пароксизмы:

  • патологические пороки сердца;
  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца и т.д.

Лечение узловой предсердно-желудочковой пароксизмальной тахикардии

У многих больных возможно купирование приступа при помощи вагусных проб. Если рядом никого нет, и случился приступ, то больному следует применять пробу Вальсальвы, суть ее заключается в том, что бы больной глубоко вдохнул и натуживался около 10-15 минут, при этом задерживал выдох. Также может помочь купировать приступ следующий метод: используя пальцы надавить на корень языка и спровоцировать рвотный рефлекс. После проведения действий оказания неотложной помощи, следует вызвать бригаду скорой помощи.

Врачи чаще всего используют метод массажа каротидного синуса, располагается он выше щитовидного хряща и чуть ниже угла нижней челюсти. Проводят процедуру пациенту в лежачем положении.

Массаж правого каротидного синуса более эффективен, сонную артерию придавливают к позвоночному столбу и в течении нескольких в поперечном направлении (относящемся к сосуду) слегка массируют. Одновременно с обеих сторон каротидный синус массировать нельзя. Имеются у этой процедуры и противопоказания - нарушение мозгового кровообращения, перенесенное в прошлом.

Если вагусные пробы не помогли купировать приступ, то можно использовать обзидан, дигоксин (целанид), изоптин. Хинидин и новокаинамид, существенно не влияют на проводимость предсердно-желудочкового узла, поэтому в подобных случаях, они малоэффективны.

Купирование приступа медикаментозно не дало результатов, то следует провести электроимпульсную терапию. При применении электрического разряда небольшой мощности, как правило, синусовый ритм восстанавливается. Особенно необходимо  применение такого метода купирования приступа у больных гипотонией или сердечной недостаточностью.

Оценить:
5.6/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос