Разновидность наджелудочковых экстрасистол

Что такое наджелудочковые экстрасистолы?

Содержание

  1. Почему формируется наджелудочковая экстрасистола?
  2. Симптомокомплекс желудочковой экстрасистолии
  3. Какие диагностические критерии используются?
  4. Лечебные мероприятия

Почему формируется наджелудочковая экстрасистола?

Провоцирующими факторами возникновения суправентрикулярных экстрасистол могут быть органические изменения, гормональный, психоэмоциональный дисбаланс. Единичная наджелудочковая экстрасистолия формируется в предсердии, атриовентрикулярном узле, однако существенно не нарушает гемодинамику. Что касается большего количества экстрасистол, то здесь развивается целый симптомокомплекс.

«Сердце обеспечивает кровью более 75-ти триллионов клеток человека, среди которых лишь роговица глаз не нуждается в этом».

Функциональные экстрасистолы отмечаются у малышей, подростков. Генез их возникновения:

  • психоневротический;
  • токсический;
  • дисгормональный;
  • медикаментозный;
  • дисэлектролитный.

Подобные нарушения проявляются как одиночная наджелудочковая экстрасистолия, проявляющаяся до 30-ти раз в час.

Отдельно следует охарактеризовать нейрогенный тип, в частности, гиперадренергическую экстрасистолию, связанную с усиленной нагрузкой, возбуждением, курением, приемом алкоголя.

Гипоадренергический тип регистрируется лишь инструментально, а вагусный – проявляется после еды, в горизонтальном положении.

Наджелудочковая экстрасистолия, генез причины – органический, возможна при:

  • кардиальных пороках;
  • ИБС;
  • миокардите;
  • кардиомиопатии;
  • синусовой тахикардии;
  • стенокардии;
  • формировании импульсов не одного расположения (политопная наджелудочковая экстрасистолия).

Симптомокомплекс желудочковой экстрасистолии

Учитывая количественный состав экстрасистолии, клинические симптомы также могут различаться. Чаще наблюдается:

  • одышка;
  • головокружение;
  • страх, паника;
  • чувство недостатка воздуха;
  • потливость;
  • ощущение «перебоев»;
  • «замирание» сердца с последующим грудным толчком.

Симптоматика более выражена, если отмечается множественная, групповая, парная наджелудочковая экстрасистолия.

Помимо перечисленных признаков возможно добавление симптомов сопутствующей патологии. Например, при сосудистой дистонии наблюдается преобладание парасимпатики, вследствие чего нарушается нервная регуляция сердца.

При остеохондрозе экстрасистолы возникают из-за сдавления нервных окончаний, кровеносных сосудов между позвонками. У беременных возможно нарушение ритма при анемии, переутомлении, болезни тиреоидной железы.

Частая наджелудочковая экстрасистолия провоцирует головокружение по причине уменьшения кардиального выброса, в результате чего церебральные клетки страдают от гипоксии.

Какие диагностические критерии используются?

Наджелудочковая и вентрикулярная (желудочковая) экстрасистолия устанавливается путем опроса жалоб пациента, описания, как развивалась патология, чем провоцируется ухудшение состояния.

Для составления полного описания необходимы сведения о наличии вредных привычек, хронических болезней, образа жизни, питания, профессиональных вредностей, перенесенных операций.

Во время измерения пульсации редкая наджелудочковая экстрасистолия не определяется, но иные нарушения ритма – прослеживаются. Также необходима аускультация сердца, анализ громкости, длительности кардиальных тонов.

Лабораторные исследования включают диагностику мочи, крови, выявление гормонального уровня. Что касается инструментального обследования, то стоит учитывать ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование сердца.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения основывается на выраженности симптоматики, данных инструментальных исследований. Если клинические признаки не беспокоят, экстрасистолы редкие, медикаменты не нужны.

Когда такая наджелудочковая экстрасистолия, лечение заключается в:

  • соблюдении режима отдыха, сна;
  • ограничении физических, психоэмоциональных нагрузок;
  • частых прогулках в парке;
  • исключении жирных, жареных, острых блюд.

Прием лекарств целесообразен, если симптоматика прогрессирует, отмечается высокий риск фибрилляции, частые нарушения ритма, например, наджелудочковая экстрасистолия (бигеминия).

Из распространенных применяемых медикаментов необходимо выделить бета-блокаторы, замедляющие тахикардию. Антиаритмические средства, например, кордарон, используются при частых нарушениях ритма. Что касается антагонистов кальция, то они рекомендованы на фоне брадикардии.

Медикаментозный выбор, дозирование осуществляется исключительно кардиологом после проведения необходимого обследования. Кроме того динамическое наблюдение эффекта лекарств заключается в контроле кардиального ритма холтеровским мониторированием.

Учитывая причину экстрасистол, вероятно назначение седативных, вегетотропных средств, противовирусных, противовоспалительных, гормональных медикаментов.

Обязательным условием является отказ от кофе, алкоголя, курения, крепкого чая. Помимо этого рекомендуется консультация узких специалистов при выявлении сопутствующей патологии.

Хирургические методики рекомендуются при частых монотопных экстрасистолах. Распространенный лечебный способ – радиочастотная абляция.

Несмотря на вариабельность проявлений кардиальных экстрасистол, необходимыми являются регулярные профилактические обследования, помогающие вовремя диагностировать патологию, предупредить ее осложнения.

Оценить:
5.8/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос