Воспаление эндокарда бактериального происхождения

Эндокардит бактериального происхождения: причины появления.

Содержание

  1. Почему возникает эндокардит? Какие микробы в этом участвуют?
  2. Как развивается эндокардит? Какие симптомы характерны?
  3. Как диагностируется и лечится эндокардит?

Почему возникает эндокардит? Какие микробы в этом участвуют?

Воспалительный процесс во внутренней сердечной оболочке называется эндокардитом. Бактериальный генез патологии обусловлен инфицированием организма, скоплением патогенных микробов на клапанах, их деструкцией.

Бактериальный эндокардит у детей регистрируется до 10-ти лет в 10% всех случаев заболевания. Патологический очаг может локализоваться на неизмененных клапанах или пораженных фоновой болезнью.

«Специалисты считают, что вальс в большей степени характеризует ритм работы сердца,  сравнительно с другой мелодией. Если же танец подкрепить бокалом красного вина, черным шоколадом получится эффективная профилактика сердечно-сосудистой патологии».

В 80% случаев бактериального эндокардита устанавливается присутствие стафилококка, когда воспаление развивается на пораженных клапанах, или стрептококка – при разрушении неизмененных клапанов. Конечно, не стоит забывать об энтерококке, пневмококке, менингококке, гонококке, хламидиях, сальмонеллах, которые также могут быть причиной бактериального эндокардита.

Инфекционные агенты проникают через травмированную кожу, в процессе проведения цистоскопии, колоноскопии. Помимо этого заражение возможно на приеме у стоматолога, при операциях, выполнении внутривенных инъекций.

В норме патогенные микробы, проникающие в организм, уничтожаются лейкоцитами, однако существуют категории людей, более предрасположенные к развитию бактериального воспаления сердечных оболочек. К ним относятся люди:

  • с пороками сердца;
  • с искусственными клапанами;
  • страдающие ревматизмом;
  • принимающие иммунодепрессанты;
  • наркоманы;
  • пожилые люди.

Как развивается эндокардит? Какие симптомы характерны?

Степень тяжести эндокардита обусловлена агрессивностью патогенных микробов, низкой иммунной защитой, изменением реологических характеристик крови, сердечными пороками.

Воспалительный процесс в клапанах приводит к их деструкции, расслаиванию, вследствие чего они не способны полноценно функционировать. Микробные вегетации на клапанах провоцируют формирование микротромбов.

Бактериальный эндокардит, симптомы которого выражаются гипертермией, интоксикацией, слабостью, изменением качественного, количественного состава периферической крови, находится на первой стадии – инфекционно-токсической.

Далее отмечается иммуновоспалительная фаза с синтезом антител к микробным антигенам. Процесс приобретает генерализованный характер, поражая другие органы (почки, печень, сосуды).

Дистрофическая стадия характеризуется откладыванием кальцинатов на клапанах, формированием сердечных пороков, развитием сердечной недостаточности.

Интенсивность симптомов зависит от агрессивности патогенных микробов, их количества, циркулирующего в крови, иммунной защиты организма, наличия сопутствующей патологии.

Эндокардит может протекать без симптомов, что затягивает диагностический процесс. Однако чаще болезнь характеризуется:

  • гектической гипертермией;
  • слабостью, отсутствием аппетита, головокружением;
  • абсцедированием в других органах вследствие распространения микробов по организму;
  • септическим шоком;
  • тромболией;
  • воспалением сосудов с образованием петехий на коже, слизистых;
  • стенокардией, артралгией;
  • тахикардией;
  • снижением веса;
  • одышкой.

Помимо этого формируется особенная форма ногтей в виде стекол часов, пальцы становятся похожими на барабанные палочки. С помощью симптома «щипка» подтверждается ломкость сосудов, после которого остаются небольшие кровоизлияния.

Как диагностируется и лечится эндокардит?

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, проведения УЗИ сердца, исследования крови. Лечение требует обязательной госпитализации, соблюдения определенного режима.

Бактериальный эндокардит, лечение которого не оказалось результативным, приводит к полиорганной недостаточности, вследствие чего наступает летальный исход.

Медикаментозная терапия составляется, учитывая данные бактериального посева с определением чувствительности патогенного микроорганизма к препаратам. Наиболее часто из антибиотиков используются пенициллины с широким действующим спектром в сочетании с аминогликозидами.

При необходимости возможно применение нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, диклофенак). Если медикаментозная терапия не способна справиться с инфекционным агентом, а клапаны продолжают разрушаться, требуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении пораженных частей клапанов с дальнейшим их протезированием. Обязательное условие после операции – проведение антибиотикотерапии.

Профилактика бактериального эндокардита представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекции из хронических воспалительных очагов, например, при тонзиллите, пиелонефрите.

Особенно осторожно следует быть людям с протезированными клапанами, сердечными пороками, сосудистой патологией, страдающим ревматизмом, после перенесенного эндокардита. Им необходимо регулярно проходить обследование, стараться избегать сквозняков, переохлаждения, вовремя лечить вирусные, бактериальные болезни, повышать иммунную защиту.

Бактериальный эндокардит – опасная патология, однако при своевременной диагностике, лечении может не беспокоить человека, особенно если он будет соблюдать профилактические меры.

Видеопрезентация о бактериальном эндокардите.
Оценить:
6.4/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос