Что нужно знать о хроническом пиелонефрите

Что такое хронический пиелонефрит?

Содержание

  1. Отчего хронический пиелонефрит?
  2. Симптомокомплекс хронического пиелонефрита?
  3. Как вылечить пиелонефрит?

Отчего хронический пиелонефрит?

Вялотекущее воспаление ткани, структур почки протекает в основном без выраженной симптоматики, однако лабораторно в моче диагностируются определенные изменения.

Хронический пиелонефрит имеет периоды обострения, когда клиника представлена признаками острого почечного процесса. Более 60% урогенитальной патологии представлено хроническим пиелонефритом, причем 30% – исход острого воспаления.

Более распространена болезнь у женщин, ведь из-за анатомических особенностей инфекция у них распространяется значительно быстрее восходящим способом. Женская уретра значительно шире, короче мужской.

Присутствие в почках болезнетворного микроорганизма поддерживает сохранность воспалительного очага. Постепенно поражая новые участки почечных структур, развивается почечная недостаточность.

«Чтобы уменьшить риск активации бактерий в почках, необходимо ежедневно пить 1,5-2 литра жидкости. Это помогает «вымывать» из организма патогенные микроорганизмы».

Когда хронический вялотекущий пиелонефрит в стадии ремиссии, инструментально диагностируются различные участки поражения почечной ткани. Некоторые области подвергаются рубцеванию, другие – лишь вовлекаются в воспаление, а третьи – пока неизмененные.

Чаще хронизация процесса наблюдается при инфицировании почек кишечной палочкой, энтеро-, стафило-, стрептококками, грибками, синегнойной палочкой. Особую роль играют микробные L-формы, возникающие при использовании неэффективной антибиотикотерапии.

Данные микробы отличаются устойчивостью к большинству антибиотиков, длительно сохраняются в почках, активизируются при определенных условиях.

Чтобы не развивался хронический пиелонефрит, необходимо симптомы, лечение острого воспаления контролировать исключительно врачу. Хронизации способствует:

  • нарушенное выделение мочи препятствием (камнями, стриктурой уретры, аденомой простаты, пузырно-уретральным рефлюксом, нефроптозом);
  • наличие инфекционного агента в организме при уретрите, цистите, холецистите, отите, гайморите, фарингите.

У женщин возможен хронический вялотекущий пиелонефрит при беременности, после родов, начала половой жизни. Появление почечного воспаления обусловлено гормональным дисбалансом, нарушением гигиенических норм, сдавлением увеличенной маткой мочеточников при беременности.

Симптомокомплекс хронического пиелонефрита?

В зависимости от стадии процесса изменяется степень поражения, симптоматика при пиелонефрите. На начальной стадии наблюдается тканевая лейкоцитарная инфильтрация, структурная атрофия. Что касается третьей стадии болезни, то почечная ткань рубцуется, орган сморщивается, уменьшается в размере, поверхность становится бугристой.

Диагностировав хронический пиелонефрит, симптомы вне обострения практически отсутствуют. Возможно небольшое недомогание, субфебрильная гипертермия, цефалгия. При пальпации симптом Пастернацкого слабоположительный, в моче – лейкоцит-, гипостен-, бактериурия.

Обострение характеризуется:

  • тянущей поясничной болью;
  • дизурическим расстройством мочеиспускания;
  • гипертермией.

Хронический пиелонефрит, когда лечение не оказывает необходимого эффекта, может также проявляться:

  • гипертонической формой, когда отмечается повышение давления, цефалгия, головокружение, стенокардия, нарушение сна, одышка;
  • анемической формой – с гипохромной анемией;
  • азотемической формой, если заболевание диагностируется на стадии ХПН.

Как вылечить пиелонефрит?

Подтвердив инструментально хронический пиелонефрит, диета – одна из профилактических мер по предупреждению обострения. Ежедневное меню следует обогатить молочными продуктами, фруктами, ягодами, не исключены яйца, макароны, серый хлеб, мед, варенье.

Предпочтение отдается нежирной вареной рыбе, мясу. Рекомендуется исключить кофе, соленья, специи, копчености, газированные напитки, грибы, бобовые, десерты с кремом, жирную сметану, сливки, мясо. Питьевой режим должен ежедневно составлять не менее 2-х литров.

Когда хронический пиелонефрит, лечение антибиотиками – основная терапия. Целесообразно назначение цефалоспоринов (цефуроксим), фторхинолонов (ципринол, нолицин), пенициллинов (аугментин).

Кроме того необходимы нитрофураны (фурамаг), антигистаминные медикаменты (цетрин, супрастин, кларитин), витамины С, В, С, Е. При гипертоническом типе рекомендуются антигипертензивные средства (эналоприл, конкор), при анемическом – фолиевая кислота, лекарства с железом.

Вне обострения полезны физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, гальванизация). При тяжелом пиелонефрите показан гемодиализ, нефрэктомия.

Для профилактики пиелонефрита рекомендуется соблюдение гигиены, устранение хронических инфекционных очагов, укрепление иммунитета. Кроме того необходимо избегать переохлаждения, стрессов, контролировать активность хронической патологии.

Пиелонефрит: симптомы и лечение.
Оценить:
6.4/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос