Нейрогенный мочевой пузырь

Что такое нейрогенный мочевой пузырь.

Содержание

  1. Что означает нейрогенный дисфункциональный мочевой пузырь?
  2. Почему возникает нарушение мочеиспускания?
  3. Проявления нейрогенного пузыря
  4. Как диагностируется, лечится болезнь?

Что означает нейрогенный дисфункциональный мочевой пузырь?

Неспособность осуществлять полноценное накопление мочи, контролируемое мочеиспускание вследствие нарушения нейрогенного регулирования представляет собой нейрогенный мочевой пузырь. Неправильная пузырная работа может отличатся гипо-, гиперрефлекторным видом. Также возможна асинхронная работа пузырных мышц, сфинктера. Данная патология часто становится социальной проблемой, ведь осложняет общественную адаптацию.

В трети случаев, когда нейрогенный мочевой пузырь, если лечение отсутствовало, возникают воспалительные изменения урогенитальных органов – цистит, пиелонефрит, гидронефроз, что способствует развитию гипертонии, почечной недостаточности.

Почему возникает нарушение мочеиспускания?

Вариабельность форм патологии обусловлено нарушением регуляции мочеиспускания на разных уровнях. Заподозрив нейрогенный дисфункциональный мочевой пузырь у обследованных женщин, причины, как и у мужчин, могут быть следующими:

  • поражение мозга (травма, инсульт, опухоль, операция);
  • энцефалит, энцефаломиелит, полинейропатия токсического, диабетического генеза, полирадикулоневрит;
  • туберкулома, холестеатома;
  • неврологические болезни, осложненный цистит провоцируют уменьшение растяжимости, емкости пузыря.

Диагностировав нейрогенный дисфункциональный мочевой пузырь у обследованных женщин, мужчин, симптомы, лечение должны контролироваться врачом во избежание развития осложнений.

Проявления нейрогенного пузыря

Учитывая уровни поражения ЦНС, нейрогенная дисфункция беспокоить может постоянно, эпизодически. Подозревая нейрогенный дисфункциональный мочевой пузырь у обследованных мужчин, симптомы гиперактивной формы, как у женщин, включают:

  • частое мочеиспускание;
  • ложные позывы;
  • затруднение вначале мочеиспускания;
  • недержание мочи.

Перечисленные признаки возникают вследствие гиперрефлексии пузырных мышц, что не позволяет достаточно накопить мочи для полноценного мочеиспускания. В результате – отмечаются императивные позывы, частое мочеиспускание небольшого объема.

На фоне данной симптоматики возможно повышение давления, потливость. Кроме того при асинхронной работе пузырных мышц, сфинктеров, когда тонус последних преобладает, отмечается задержка мочи, мочеиспускание происходит при натуживании, однако некоторый объем мочи все равно остается в пузыре.

Установив нейрогенный дисфункциональный мочевой пузырь у обследованных женщин, симптомы гипоактивного типа, как и у мужчин,  характеризуются:

  • снижением способности к опорожнению переполненного пузыря;
  • большим остаточным объемом;
  • постоянным ощущением пузырного наполнения.

Растягивая сфинктер при пузырном переполнении, наблюдается неконтролируемое выделение мочи.

Следствие нейрогенного пузыря – интерстициальный цистит, формирование камней, нарушение оттока мочи, возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Как диагностируется, лечится болезнь?

Заподозрив нейрогенный дисфункциональный мочевой пузырь у обследованных женщин, лечение основывается на результатах обследования. Помимо тщательного опроса жалоб, анамнеза болезни, необходимы такие исследования:

  • анализ мочи;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ пузыря, почек;
  • уродинамическое, рентгенологическое исследование урогенитальных органов.

Иногда не удается выявить причину, тогда патологию считают идиопатической. Что касается лечения, то здесь задействованы урологи, неврологи. Когда гиперактивный тип болезни, рекомендуются:

  • медикаменты (АХЭС – бускопан; антидепрессанты – мелипрамин; кальциевые антагонисты – верапамил; адреноблокаторы - регитин). Также рекомендуется L-карнитин, лекарства с янтарной кислотой, пикамилон.
  • инъекции ботулотоксина с пузырную стенку, внутрипузырно вводится капсаицин, резинфератоксин;
  • физкультура для тазовых мышц;
  • психотерапия;
  • физиотерапия (электростимуляция, ультразвук, лазеро-, диадинамотерапия, тепловые аппликации);
  • исключение стрессов, нормализация сна;
  • операция – надрез наружного пузырного сфинктера.

Если нейрогенный дисфункциональный мочевой пузырь у обследованных мужчин, лечение гипоактивного типа заключается в:

  • холиномиметики (дистигмина бромид, галантамин), адреноблокаторы (диазепам, баклофен), симпатомиметики (имипрамин); антибиотики (ципринол, фурамаг);
  • операция – резекция пузырной шейки.

Кроме того хирургически возможно увеличение объема пузыря, постановка цистостомы, устранение цистоуретрального рефлюкса.

Лечение у невролога заключается в поиске истинной причины нейрогенного нарушения, коррекции психоэмоционального состояния. На протяжении терапии, а также в дальнейшем пациенту рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не переохлаждаться, повышать иммунную защиту, контролировать активность хронической урогенитальной патологии.

Нейрогенный мочевой пузырь: симптомы.
Оценить:
5.7/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос