Новообразования правой почки: ангиомиолипома

Причины появления ангиомиолипомы в почках.

Содержание

  1. Общие сведения о ангиомиолипомах
  2. Клинические проявления ангиомиолипомы
  3. Диагностические, лечебные направления

Общие сведения о ангиомиолипомах

Полноценное функционирование организма зависит от состояния здоровья почек. Если одна почка недостаточно работает, вторая берет на себя большую часть крови.

Структура ангиомиолипомы представлена сосудами, жировыми, мышечными тканями. Зачастую патология регистрируется после 40 лет, особенно у женщин. Процесс формирования опухоли доброкачественный, однако стоит помнить о риске  озлокачествления.

«Статистически обнаружено, что в США ежегодно более 6 тысяч людей жертвуют свою почку для родственников, друзей, даже незнакомым людям. Отдав почку, донор рискует умереть от почечной недостаточности, но в основном причиной их смерти является декомпенсация другого органа. 0,03% доноров умирают в течение первых 90 дней после трансплантации».

Новообразование почки может развиваться вследствие воздействия генетического фактора, другого патологического процесса, вызывая спорадическую форму.

Ангиомиолипома может быть односторонней, двусторонней. Поражение обеих почек наблюдается до 10-ти лет по причине наличия туберозного склероза (синдром Бурневиля-Принла). Атипичный тип опухоли имеет особую структуру – в ней отсутствует жировая ткань, что затрудняет диагностику.

Ангиомиолипома правой почки чаще является следствием:

  • беременности, когда измененный гормональный фон стимулирует развитие опухоли;
  • воспалительных почечных процессов;
  • инфекций почек;
  • наличия ангиофибромы иной локализации.

Клинические проявления ангиомиолипомы

Начальная стадия развития ангиомиолипомы правой почки может не вызывать никаких симптомов, ведь размеры опухоли небольшие, почечная функция еще не нарушена. Далее по мере увеличения новообразования постепенно появляется:

  • тяжесть в пояснице с правой стороны, которая может распространяться на нижнюю часть живота, грудную клетку;
  • боль тянущего, тупого характера, увеличивающаяся при повороте, наклоне;
  • колебания артериального давления;
  • гематурия.

Когда размеры ангиомиолипомы превышают 4 см, она может пальпироваться. Отсутствие своевременного лечения угрожает:

  • кровотечением вследствие разрыва сосуда;
  • сдавлением рядом расположенных структур большим объемом новообразования (аппендикса, печени). Это нарушает функцию данных органов, приводит к некрозу их тканей;
  • тромбозом;
  • озлокачествлением.

Повреждение сосуда проявляется  массивным кровотечением, что приводит к гиповолемии. Это чревато снижением артериального давления, тахикардией, головокружением, слабостью, потерей сознания. Помощь в данном случае необходимо оказывать незамедлительно путем остановки кровотечения, восполнения кровопотери.

Кроме того кровь может попадать в забрюшинное пространство, формируя гематомы. Последние нарушают функционирование органов, при длительном существование присоединяется вторичная инфекция с возникновением абсцесса.

Диагностические, лечебные направления

Подозрение на ангиомиолипому может возникать при появлении характерных клинических симптомов, наличии пальпаторно выявленного новообразования. Подтверждение диагноза осуществляется с помощью УЗИ, КТ, МРТ.

Данные методы помогают визуализировать опухоль, оценить ее размеры, структуру, распространение патологического процесса на соседние структуры. Если сомнения все же присутствуют, рекомендуется выполнение биопсии.

Лечение ангиомиолипомы правой почки зависит от размеров опухоли. Если она не превышает 4-х сантиметров, целесообразно вести динамическое наблюдение, контролируя рост новообразования.

Хирургическая методика используется, если:

  • диаметр ангиомиолипомы превышает 4 см;
  • размеры опухоли быстро увеличиваются;
  • наблюдается макрогематурия;
  • озлокачествление процесса.

Существует несколько методик, применяемых в лечении опухоли оперативным путем:

  • энуклеация – используется при небольших размерах, наличии капсулы. Новообразование «вылущивается» со здоровых тканей и удаляется;
  • резекция подразумевает частичное удаление почки вместе с опухолью по границе со здоровыми тканями;
  • нефроэктомия – применяется при крупных размерах ангиомиолипомы, быстром росте, распространении на окружающие органы, злокачественном процессе.
  • эмболизация основывается на обтурации кровеносного сосуда, который питает, доставляет кислород опухоли. В результате новообразование не способно к дальнейшему разрастанию, жизнедеятельности в целом.
  • криоабляция осуществляется путем замораживания патологических тканей, после чего они некротизируются.

Иногда возможно лапароскопическое удаление ангиомиолипомы, когда доступ к опухоли проводится через несколько отверстий в коже. Благодаря введенной камере хирург под контролем зрения удаляет новообразование.

Дополнительным лечебным компонентом является диетическое питание. Оно используется для профилактики ангиомиолипомы на фоне сопутствующей почечной патологии.

Основой диеты считается ограничение соли, воды (до 1,5 литра). Запрещаются жирные бульоны, копчености, соленья, специи, соусы, лук, чеснок, кофе, шпинат, петрушка, редис, щавель.

Рацион должен состоять из нежирных молочных изделий, хлеба, овощных, крупяных супов, постных борщей, нежирного мяса, паровых котлет, овощей, круп, макарон, яиц, некрепкого чая. Из сладостей разрешается мед, варенье, сухофрукты, запеченные яблоки.

Подобные ограничения в питании помогут избежать прогрессирования новообразования почки, обострения хронических болезней пищеварительного тракта. Лечение ангиомиолипомы обеспечивает хорошие результаты, если оно начато вовремя.

Оценить:
6.2/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос