Медикаментозное лечение тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва медикаментозное лечение

В отличие от воспаления нерва (неврита) невралгии тройничного нерва присущи внезапные и сильные приступы боли в области лица, которые вызывает сдавливание (раздражение) тройничного нерва.

Симптоматика невралгии тройничного нерва

Спонтанное начало боли, без причины. У некоторых пациентов внезапные боли начинаются после удара по лицу или автомобильной аварии, после лечения зубов в стоматологическом кабинете. Хотя, по мнению всех врачей, в том числе и стоматологов,  не могут провоцировать невралгию вмешательства на зубах, и вероятнее всего, у таких пациентов уже имеется патология, а стоматологическое вмешательство лишь послужило спусковым механизмом для появления болей.

Начинается боль чаще всего в области нижней или верхней челюсти и многие пациенты считают, что связаны эти боли с заболеванием зубов, лечение зуба (зубов) не облегчает боль.

Боль при невралгии тройничного нерва бывает типичной и нетипичной. При типичной боли в период заболевания бывают определенные периоды затихания. Боль стреляющего характера, похожа на удар током, и провоцируется обычно прикосновением к некоторым участкам лица. А не типичная боль, как правило, бывает постоянной и захватывает она более обширную часть лица. При таком течении заболевания периода затихания болей может не быть. Лечение такой невралгии намного труднее.

Невралгия тройничного нерва является цикличным заболеванием. Периоды обострения боли чередуются периодами стихания. Зачастую, боль длится определенное время и разделяется короткими промежутками ее стихания. Иногда наблюдаются редко боли у пациентов, около одного раза в день, а иногда наблюдаются каждый час болевые атаки.

Медикаментозное лечение тройничного нерва

Медикаментозное лечение невралгии тройничного нерва включает в себя применение различных групп лекарственных препаратов.

  • Противосудорожные препараты (антиконвульсанты).

Из таких препаратов чаще всего применяется карбамазепин, для купирования приступов боли, которая связана с невралгией тройничного нерва. Он зарекомендовал себя как достаточно эффективное и популярное средство. Конечно же, кроме этого препарата медикаментозное лечение неврита тройничного нерва еще включает в себя и другие противосудорожные препараты (габапептин, ламотригин и фенитоин).

В том случае когда эффект от противосудорожных препаратов снижается, их дозу можно увеличивать, или может быть врачом назначен другой препарат.

Следует отметить, что антиконвульсанты могут вызывать ряд побочных эффектов, а именно тошнота,  сонливость, головокружение, нарушения зрения (двоение в глазах).

  • Спазмолитики и миорелаксанты.

Как правило, медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва этими препаратами применяют в сочетании с антиконвульсантами. Сам распространенным считается баклофен, в сочетании фенитоином или карбамазепином. Также они могут применяться и самостоятельно.

  • Спиртовые блокады тройничного нерва.

Медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва на лице осуществляют при помощи таких блокад, которые приводят к так называемой заморозке области поражения лица, и сопровождается это выраженным болеутоляющим эффектом. Инъекцию этанола вводят в месте пораженной области в районе прохождения одной из ветвей тройничного нерва.

От таких инъекций эффект непродолжителен, и боль вернется, но следует отметить, что иногда один день без боли для таких пациентов может быть очень важным, особенно если возникает боль даже при ополаскивании лица. В таком случае приходится делать повторную инъекцию со временем.

Существует риск осложнений в виде кровотечения от таких инъекций, при повреждении кровеносного сосуда может образоваться небольшая гематома, а также возможно повреждение нерва.

Путем интраневрального введения инъекция этилового спирта проводится в количестве 1-2 мл. Обычно вводят 80% раствор спирта с новокаином. При этом, вводится вначале 2% новокаина 1-2 мл, а затем, после того как достигнута проводниковая анестезия - спирт. Такая проедура требует от медицинского работника особого навыка и опыта проведения подобных инъекций, поэтому проводится она амбулаторно.

Оценить:
6.4/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос