Клинические формы косоглазия

Какие бывают клинические формы косоглазия.

Содержание

  1. Типы косоглазия с учетом причины возникновения
  2. Другие формы страбизма
  3. Общие лечебные принципы

Типы косоглазия с учетом причины возникновения

Дисфункция зрения, в основе которой лежит изменение локализации, являетсястрабизмом (косоглазием). Вследствие этого зрительные оси неспособны одновременно сфокусироваться на определенном предмете.

Содружественный тип косоглазия представляет собой бинокулярную зрительную дисфункцию врожденного, приобретенного характера. Учитывая локализацию глазных яблок, разделяют:

  • содружественное прогрессирующее сходящееся косоглазие, где ось одного (обоих) глаз направлена к носу;
  • расходящееся – при направлении кнаружи.

Помимо этого страбизм возможен периодический, постоянный. Это зависит от причины его формирования, например, отягощенной наследственности, фоновой зрительной патологии, травмы.

Содружественное сходящееся альтернирующее (непостоянное) косоглазие чаще наблюдается у малышей. По мере прогрессии, развития зрительной системы происходит частичное исключение составляющих картинок из восприятия. Таким образом организм приспосабливается, устраняет зрительное двоение.

С закрытием одного глаза отсутствует выпадение. В дальнейшем страбизм становится выраженным, приобретает постоянный тип.

Лечение начинается коррекцией зрения. Она осуществляется путем использование очков после введения атропина для блокировки аккомодации.

Сочетание коррекции со специальными гимнастическими упражнениями обеспечивает хороший результат. По мере нормализации бинокулярного зрения, ношение очков прекращается.

«Стоит отметить, что во избежание травматизации малышей для них изобретены специальные очки из пластика. Из него производится не только оправа, но и стекла для коррекции зрительной функции».

Однако при отсутствии эффекта сходящееся содружественное диагностированное косоглазие у детей требует хирургического воздействия. Оно заключается в изменении силы мышечного напряжения для получения симметричного расположения глазных яблок, что приводит к восстановлению полноценного зрения. В ходе операции могут ослаблять или усиливать функцию мышц.

Причина паралитического страбизма – поражение нервов, отвечающих за функциональность мышечного аппарата. Он встречается при инсульте, врожденных аномалиях мозга.

При поражении одной мышцы глаз локализуется в противоположном углу. По мере устремления взгляда в сторону патологической мышцы, угол косоглазия увеличивается.

Если «нездоровый» глаз смотрит прямо на предмет, тогда противоположно пораженной мышце отклоняетсяздоровый. При расположении зрительного яблока ближе к носу формируется сходящееся монолатеральное (правое, левое) косоглазие.

«Свежее» поражение не дает организму времени приспособиться, поэтому человека беспокоит двоение, головокружение, уменьшающиеся при закрытии 1-го глаза. Парез трех глазодвигательных мышц глаза не имеют возможность двигаться.

Установив причину страбизма, необходимо ее устранить для эффективного лечения косоглазия. Помимо этого назначается комплекс физических упражнений для увеличения подвижности глаз. Хороший результат обеспечивают физиотерапевтические процедуры.

Для уменьшения двоения используются очки, с помощью непрозрачного стекла происходит выключение функционирования пораженного глаза. Стойкие параличи нуждаются в хирургическом вмешательстве по истечении полугода консервативной терапии.

Другие формы страбизма

Основываясь на длительности патологии, течении страбизма, различают постоянное, непостоянное сходящееся (расходящееся) косоглазие.

Причиной косоглазия могут быть внутриутробные инфекции, патологическая беременность, когда формируется врожденный страбизм. Если же патология развивается при жизни, вероятнее всего влияние окружающих факторов, сопутствующих глазным заболеваниям.

Выделяют монолатеральное, альтернирующее косоглазие. Первый вид значительно серьезнее, тяжелее, ведь вследствие постоянного отклонения одного глазного яблока формируется стойкое нарушение зрения (амблиопия). Лечение монолатерального (право-, левостороннего) страбизма заключается в переведении в процессе лечения данной формы в альтернирующий тип.

Альтернирующее (непостоянное) сходящееся косоглазие, поражая один глаз, вскоре «переходит» на соседний, существенно не угнетая зрение каждого.

Общие лечебные принципы

Лечебной задачей терапии является нормализация бинокулярной функции. Для того чтобы устранить сходящеесяпрогрессирующее косоглазие у детей применяется несколько методик:

  • оптическая поддержка с помощью очков для нормализации зрительной остроты,аккомодации, конвергенции, существенного уменьшения угла страбизма. Динамический контроль проводится каждые 2-3 месяца;
  • плеоптика применяет окклюзию с выключением здорового глаза, пенализацию для создания искусственной анизометрии, засвет макулы с помощью офтальмоскопа, монобиноскопа;
  • ортоптика, диплоптика с применением аппаратных тренировочных методик для развития бинокулярного функционирования.

Сходящееся диагностированное косоглазие, лечение которого включает дополнительно рефлексотерапию, физические упражнения, значительно быстрее излечивается. Однако в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, целью которого считается нормализация расположения глазных яблок путем изменения мышечной силы.

Операция обеспечивает выздоровление в 90% случаях, но необходимо помнить, что формирование зрительной системы завершается к 18-25-ти годам, что обуславливает дальнейшее использование терапевтических методик даже после хирургической коррекции зрения.

Причины появления косоглазия, как избавиться.
Оценить:
6.7/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос