Диагностика и лечение аденоидов у ребенка

Как лечить аденоиды у детей.

Содержание

  1. Аденоиды – что это?
  2. Диагностические методы выявления аденоидов у детей
  3. Способы лечения аденоидов у детей
  4. Оперативное вмешательство при аденоидах
  5. Консервативное воздействие на аденоиды
  6. Профилактические мероприятия

Аденоиды – что это?

Аденоиды представляют собой участок скопления лимфоидной ткани, защищающей от инфицирования вирусами, бактериями, иными патогенными микроорганизмами.

Данная лимфоидная ткань формирует носоглоточные миндалины, умеренное разрастание которых до 7-ми лет считается физиологическим процессом. Однако при воздействии неблагоприятных факторов, например, генетической предрасположенности, инфекции, снижения иммунитета, наблюдается ее чрезмерное увеличение в объеме.

«Все знают, что у человека есть две миндалины, но оказывается их количество в три раза больше, они формируют глоточное кольцо».

Симптомы аденоидов у детей подразумевают дисфункцию носового дыхания, не связанное с травматизацией носовых ходов, ОРВИ, наличие гнусавого голоса, храп,  периодические апноэ во время сна, снижение слуха, рефлекторный кашель вследствие раздражения, першения в горле.

Кроме того стоит обратить внимание на учащение случаев ОРВИ, отитов, гайморитов у малыша на протяжении года. В дальнейшем вероятны более серьезные осложнения в виде системной патологии, остановки дыхания.

Диагностические методы выявления аденоидов у детей

Лечебная тактика при аденоидах требует особого внимания, ведь наличие частого, поверхностного дыхания длительное время ведет к неправильному развитию грудной стенки, недостаточному уровню гемоглобина, появлению анемии.

Когда определяются аденоиды у детей в носу, малыш не может дышать носом, поэтому отмечается дыхание через рот.

В результате этого происходят нарушения формирования костей лица, зубов, что способствует появлению специфической «аденоидной» формы лица – полуоткрытый рот, резцы сверху выступают вперед, нижняя челюсть значительно отвисает.

Вышеперечисленные признаки аденоидов у детей помогают заподозрить патологию,  своевременно обратиться к ЛОРу. Далее с помощью дополнительных инструментальных обследований (эндоскопия, рентген) врач определяет степень разрастания лимфоидной ткани:

  • 1 степень аденоидов характеризуется закрытием просвета носоглотки на треть, что практически не препятствует нормальному дыханию малыша. В таком случае назначается консервативное лечение с использованием витаминов, препаратов кальция и 2% раствора протаргола – для закапывания в нос;
  • при 2 степени, признаками которой считается закрытие просвета носоглоточными миндалинами на 60-70%, выраженных клинических симптомах, необходимо проводить удаление аденоидов у детей;
  • полное перекрытие носоглоточного отверстия наблюдается при 3 степени, когда снижается слух, практически полностью отсутствует носовое дыхание, нарушается речь, отмечаются частые ОРВИ. В таком случае аденотомия (удаление миндалин) является единственным вариантом лечения аденоидов.

С помощью такой классификации, на основании клинических проявлений болезни происходит выбор метода лечения, тактики ведения ребенка.

Способы лечения аденоидов у детей

Если с помощью эндоскопического метода диагностики был подтвержден диагноз «аденоиды», у детей применяемое лечение подразумевает два метода: консервативное, хирургическое.

С помощью медикаментозных препаратов без проведения оперативного вмешательства можно воздействовать на аденоидит, который представляет собой воспаление аденоидов у детей хронического течения. В основном данное состояние характеризуется разрастанием лимфоидной ткани, но не всегда.

Оперативное вмешательство при аденоидах

Хирургическое лечение аденоидита проводится при неэффективности консервативной терапии, наличии аденоидных вегетаций. Разрастание последних может быть настолько велико, что закрывает просвет носоглотки, угрожает жизни малыша.

Многие родители опасаются проводить хирургическое лечение, ведь до конца не понимают, что аденоиды самостоятельно не способны уменьшиться в размере. Как удаляют аденоиды у детей?

Конечно, не каждого ребенка, у которого наблюдаются разрастания лимфоидной ткани, необходимо подвергать хирургическому вмешательству. Для этого существуют определенные показания, при наличии которых следует применять оперативный метод лечения:

  • отсутствие эффективности используемого консервативного способа борьбы с аденоидами;
  • повторное увеличение в объеме лимфоидной ткани, которое наблюдается чаще 4-х раз в год;
  • появление осложнений, таких как ревматизм, патология почек (гломерулонефрит), артрит и васкулит;
  • периоды апноэ, чаще всего во время сна;
  • значительное затруднение носового дыхания;
  • аномалии челюстно-лицевого строения, вызванные аденоидами;
  • злокачественное перерождение лимфоидных разрастаний;
  • частые заболевания простудного характера с осложнениями (экссудативные отиты, гаймориты).

Несмотря на необходимость проведения оперативного вмешательства, стоит обращать внимание на противопоказания, оценивать соотношение риска, пользы в каждом случае индивидуально:

  • патология кровеносной системы;
  • инфекционные болезни, после которых только по истечении 2-х месяцев разрешается проведение хирургического вмешательства;
  • болезни сердца и сосудов в стадии суб-, декомпенсации;
  • период эпидемии гриппа, когда существует высокий риск возникновения  осложнений.

После оперативного вмешательства возможно развитие осложнений, которые могут отмечаться в раннем, позднем послеоперационном периоде.

Так, рецидивы наблюдаются при неполном удалении лимфоидной ткани, что является исходным материалом для повторного ее разрастания. Также стоит отметить, чем раньше проводится хирургическая операция, тем выше вероятность рецидива. Обычно рекомендуется проведение аденотомии после трехлетнего возраста, но при условии отсутствия абсолютных показаний для операции.

Рецидив аденоидов у детей обусловлен склонностью малышей к развитию аллергических реакций. Она может передаваться генетическим путем, быть приобретенной.

После операции возможно кровотечение, угрожающее серьезными последствиями, продляя процесс заживления. С целью предупреждения развития кровотечений необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Не следует подвергать малыша чрезмерным физическим нагрузкам. Занятия физкультурой разрешаются только через 3-4 недели после аденотомии.
  2. Питательный рацион должен содержать жидкую пищу, свежие витаминные овощи, фрукты. В первые 10-14 дней не рекомендуется употреблять твердые, грубые, горячие блюда.
  3. В раннем послеоперационном периоде необходимо отказаться от купания в горячей воде, пребывания на открытом солнечном свете и в душных, жарких помещениях.
  4. В первые 5-10 дней рекомендуется применять средства с сосудосуживающим эффектом для закапывания в носовые ходы (називин, лазорин, отривин), а также растворы серебра (протаргол), которые оказывают вяжущее и заживляющее действие.
  5. При повышении температуры запрещается применять препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, что может провоцировать развитие кровотечения.
  6. Дыхательная гимнастика должна проводиться только по назначению врача.

На протяжении оперативного вмешательства кровь может попасть в глотку, что в дальнейшем проявляется болевым синдромом в области живота, дисфункцией кишечника. Кроме того гнусавость голоса, заложенность носа, ощущение жидкости в носовой полости свидетельствует о наличии послеоперационного отека, который уменьшается через 14 дней.

Консервативное воздействие на аденоиды

Как вылечить аденоиды у ребенка без хирургического вмешательства? В случае незначительного разрастания лимфоидной ткани, отсутствия выраженных клинических проявлений патологии можно использовать различные терапевтические способы воздействия на аденоиды.

При появлении симптомов увеличения аденоидов необходимо изменить привычный ритм, условия жизни. Так, рекомендуется ребенку провести некоторое время в Крыму, на Кавказе, климат этих местностей прекрасно подходит для него. Кроме того, стоит обогатить рацион питания молочными продуктами, фруктами, овощами для «витаминизации» организма.

Для промывания полости носа рекомендуется использовать сбор из трав (по 2 части полевого хвоща, подорожника, шалфея, по 3 – ромашки, календулы). Взяв 1 чайную ложку сбора, заварив стаканом кипятка, отвар нужно профильтровать. Дважды в сутки промывать 5 дней. Также на ночь для закапывания носа по капле можно применять масло туи длительностью до 2 недель.

Гомеопатическое лечение аденоидов у детей также широко используется в педиатрической практике. С этой целью рекомендуется применять Лимфомиозот, который представляет собой комплексное средство, выпускаемое во флаконах и ампулах.

Медикамент оказывает дезинтоксикационное, лимфодренажное, противоаллергическое действие. Способ приема зависит от возраста, патологической стадии. Обычно двухнедельный курс имеет дозу – 5-10 капель трижды в сутки.

Ароматерапия используется в качестве добавки эфирных масел в базовое масло для закапывания носовых ходов. Так, для 60-ти мл базового масла необходимо 4 капли чайного дерева, по 2 – базилика (шалфея), лаванды. После соединения компонентов необходимо настаивать до 14-ти часов, а затем, не встряхивая, закапывать носовые полости по 2 капли дважды в день.

Также широко используется лазеротерапия, массаж лица, воротниковой зоны при аденоидах. Применение лазера набирает популярность в виду своей безболезненности и бескровности в процессе выполнения хирургической манипуляции, а также возможности воздействия на пораженную лимфоидную ткань, не влияя на здоровые окружающие структуры.

Таким образом, с помощью лазера удаляется очаг воспаления, что способствует быстрому заживлению. Лазеротерапия подразумевает проведение нескольких сеансов, после которых малышу запрещается употреблять твердую и раздражающую пищу.

Однако стоит отметить недостатки лазеротерапии. К ним относится высокая вероятность рецидива вследствие неполного удаления лимфоидной ткани, возраст малыша до 12-ти лет и возможность повреждения гипофиза.

Дыхательная гимнастика необходима для восстановления полноценного акта дыхания, восполнения недостатка кислорода в организме. На свежем воздухе она проводится дважды в сутки. Гимнастика назначается врачом, в процессе которой контролируется динамика лечебного процесса.

С целью повышения иммунной защиты организма, особенно часто болеющим малышам, рационально использовать средства, оказывающие стимулирующее влияние на иммунную защиту (ИРС-19, имудон). Местно рекомендуется применять прополис, хлорфилипт или ингалипт.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать разрастания лимфоидной ткани необходимо повышать иммунную защиту организма ребенка путем его оздоровления в санаториях, пансионатах. Также нужно нормализовать рацион питания, обогатив витаминами, микроэлементами.

Не стоит допускать затяжного течения простудных заболеваний и контролировать прием антибактериальных, иных мощных медикаментов. В общем, правильный жизненный настрой поможет избежать как разрастания аденоидов, так многих иных болезней.

Аденоиды у детей: советы доктора Комаровского.
Оценить:
6.4/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос