Гнойный отит у ребенка

Как проявляется гнойный отит у ребенка.

Содержание

  1. Предрасполагающие факторы для развития гнойного отита
  2. Патогенетические особенности развития гнойного отита
  3. Клинические симптомы гнойного отита
  4. Лечебная тактика при гнойном отите
  5. Осложнения гнойного отита

Предрасполагающие факторы для развития гнойного отита

Формирование воспалительного очага в слизистой среднего отдела уха называется отитом. Причиной воспаления могут быть бактериальные, вирусные,  грибковые агенты. Распространение инфекционного процесса наблюдается из носовой полости, носоглотки, верхнего отдела реапираторных путей по восходящему пути.

Учитывая вид экссудата, образующиегося вследствие воспаления, отит различают гнойный, серозный (катаральный). Наружный отит – наиболее простой,  легко излечимый вид по сравнению с воспалением среднего отдела, структур внутреннего уха.

Гнойный отит у детей – одно из наиболее грозных болезней детского возраста, особенно от года до трех лет.

Следствием распространения инфекционного процесса из носовых пазух, носоглотки является отит. Это могут быть аденоиды, острые, хронические риниты, искривления перегородки носа.

Дело в том, что для нормального оттока секрета из среднего отдела уха необходима полноценная проходимость евстахиевой трубы. Однако при затрудненном носовом дыхании она не может это обеспечить, вследствие чего в ухе создаются благоприятные условия для активации инфекционных агентов.

«Стоит заметить, что не только громкая музыка, прослушиваемая через наушники, оказывает негативное влияние на слух, но само ношение наушников увеличивает количество болезнетворных микроорганизмов в ушах в 700 раз».

Гнойный отит у грудничка может развиваться вследствие забрасывания грудного молока, смеси посредством слуховой трубы в ушко, что также активирует патогенную флору. Данный факт обусловлен кормлением малышей в лежачем положении.

Во избежание попадания инфекции в полость уха необходимо тщательно следить за технологией приготовления смеси с использованием термически обработанной посуды. Для обеспечения нормального процесса питания нужно регулярно очищать носовую полость малыша от слизи, корочек для адекватного носового дыхания.

Факторы, провоцирующие гнойный отит у ребенка:

  • переохлаждение;
  • недостаточный уровень иммунитета;
  • летний период (это связано с тем, что малыши часто, длительно купаются в водоемах, где кроме переохлаждения можно инфицироваться);
  • иногда гнойный отит у детей, причины которого заключаются в травматизации перепонки, обусловлен неправильной чисткой ушей малышей родителями.

Патогенетические особенности развития гнойного отита

При попадании инфекции в барабанную полость, в слизистой, евстахиевой трубе развивается воспалительный процесс. При этом наблюдается отечность, значительная инфильтрация лейкоцитами. Следствием уменьшения оттока секрета из полости уха является его накопление. Вначале жидкость имеет серозный характер, однако с дальнейшей активностью инфекции секрет становится более густым, мутным, переходя в гнойную стадию.

По мере прогрессирования процесса барабанная перепонка утолщается, появляются изъязвления. Секрет постепенно накапливается в полости уха, начинает давить на перепонку, что обуславливает ее выбухание. Постоянное давление нарушает в ней микроциркуляцию, способствует расплавлению.

После нарушения целостности перепонки наблюдается гноетечение, которое постепенно уменьшается. При наличии адекватного лечения дефект перепонки рубцуется, восстанавливается слух.

Клинические симптомы гнойного отита

Учитывая возраст, признаки гнойного отита у детей могут варьировать. Так, новорожденный малыш становится капризным, плаксивым, беспокойным, отказывается от пищи из-за появления болезненных ощущений при кормлении, старается лечь на сторону пораженного ушка.

У взрослых малышей отмечается слабость, быстрая утомляемость, постоянная сонливость, бледность кожи, чувство заложенности уха, фебрильная гипертермия.

Все симптомы гнойного отита у детей объясняются стадийностью процесса:

  • до момента нарушения целостности барабанной перепонки, пока происходит накопление гноя в полости, малыша беспокоят острые болевые ощущения постоянного характера, увеличивающие вечером свою интенсивность.  Возникновение боли обусловлено давлением гноя на нервные окончания, пронизывающие перепонку. У ребенка снижается аппетит, нарастает гипертермия.
  • выработка гнойных масс происходит довольно стремительно, поэтому при постоянном давлении на перепонку, она постепенно расплавляется. В это время начинается гноетечение, возможно в сочетании с примесями слизи. Однако это считается не самым плохим вариантом, ведь воспалительный процесс может распространяться на структуры внутреннего уха с охватыванием костных образований височной области, в частности, сосцевидного отростка. Во избежание развития мастоидита в доперфоративную стадию необходимо выполнить парацентез для обеспечения оттока гноя через перепонку наружу. Процедура проводится под местным обезболиванием, однако у детей желательно использовать кратковременный наркоз. Это связано с их страхом, повышенной  двигательной активностью, что может навредить при парацентезе.
  • после появления оттока гноя вследствие расплавления, прокола врачом перепонки, воспалительный процесс начинает постепенно уменьшаться. Обязательным условием полного выздоровления является адекватная терапия, контроль над динамикой.

Заподозрив гнойный отит у детей, распространенное лечение народными средствами использовать не рекомендуется, ведь затягивается начало приема необходимых медикаментов. В таком случае возможна хронизация процесса, ухудшение состояния малыша.

Лечебная тактика при гнойном отите

Местное, общее воздействие входит в лечение гнойного отита у детей. Местное – включает в себя:

  1. Осторожное использование сухого тепла до момента появления гноетечения. Для этого применяется синяя лампа, полуспиртовые компрессы.
  2. Ушные капли при гнойном отите у детей для уменьшения воспаления, местной борьбы с инфекцией.
  3. Регулярное удаление гнойных масс из слухового прохода является залогом более быстрого выздоровления. Можно использовать турундочки из ваты с антисептиками.
  4. Физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить выраженность воспалительного процесса, стимулируют восстановительные процессы. С этой целью применяют ультрафиолетовое излучение и лазеролечение.
  5. Для обеспечения проходимости евстахиевой трубы, уменьшения болевых ощущений необходимо использовать сосудосуживающие препараты для уменьшения секреции в носовых полостях.
  6. При необходимости следует проводить парацентез для возможности оттока гноя из барабанной полости наружу.

Что касается общей терапии, то здесь следует обратить внимание на прием антибактериальных средств. Антибиотики при гнойном отите у детей рекомендованы в виде сиропов, суспензий (Аугментин, Сумамед). В более тяжелых случаях необходимо использовать инъекционное введение препаратов.

Кроме того антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, Лоратадин) помогут уменьшить отечность слизистых оболочек носовых, ушных полостей. Температура при гнойном отите у детей лечится жаропонижающими медикаментами (Нурофен, Панадол, Эффералган). Также не стоит забывать об усиленном питьевом режиме, витаминных комплексах.

Осложнения гнойного отита

Вследствие не полностью вылеченного острого воспаления, заболевание может перейти в следующую стадию – хронический отит у детей.

Для лечения острой фазы необходимо использовать «правильные» антибактериальные средства, к которым чувствителен возбудитель, а также строго соблюдать дозировку, кратность их приема. Кроме того следует избегать переохлаждения, принимать витамины для повышения иммунной защиты, тем самым достичь полного выздоровления.

Диагностировав гнойный отит у детей, лечение может лишь уменьшить воспаление на время. В дальнейшем могут появляться кратковременные обострения, однако характерной особенностью хронической формы отита является постепенное снижение слуховой функции.

В течение хронического воспаления появляются стойкие изменения барабанной перепонки, слизистой оболочки среднего отдела уха с вовлечением в процесс структур внутреннего уха, что со временем может привести к тугоухости.

В силу многочисленных трудностей, гнойный отит у новорожденных сложно диагностировать. Они часто попадают в различные отделения, кроме ЛОР. Это связано с тем, что по клиническим проявлениям можно заподозрить ОРВИ, патологию пищеварительной, респираторной систем.

При отсутствии необходимого лечения воспалительный процесс может распространяться на заушную область, воздухоносные полости черепа с развитием отоантрита. При охватывании церебральных оболочек развивается менингит.

Отит не является угрожающим жизни заболеванием только при условии своевременного обращения к ЛОР-врачу. Благодаря новым методикам появилась возможность распознать патологию на ранних стадиях, что предотвратит развитие осложнений.

Отит у детей: симптомы и лечение.

Оценить:
5.4/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос