Острый отит у ребенка

Острый отит у ребенка: симптомы и лечение.

Содержание

  1. Причины отита
  2. Наружный отит
  3. Средний отит у ребят
  4. Экссудативный отит у ребенка
  5. Катаральный и гнойный отит
  6. Осложнения заболевания
  7. Лечебные мероприятия

Причины отита

Отитом называется заболевание воспалительной природы с вовлечением определенных структур, полостей уха. Принято выделять острую, хроническую форму.

Несмотря на новейшие методы исследования, меры профилактики, отиты считаются наиболее частой патологией детского возраста. В среднем около 25% всех детей страдает от воспаления органа слуха. Отит у грудничка развивается практически у каждого второго малыша, а до 3 лет многие болели этим заболеванием, некоторые пару раз за год.

Наиболее часто воспаления в ушах являются следствием ОРВИ, бронхита, обычных насморков. В большинстве случаев ребята имеют двустороннее воспаление. Отит может иметь бактериальную природу, вирусную, например, при аденовирусной инфекции, или грибковую.

Среди всех возбудителей стоит выделить пневмококков, гемофильную палочку. Отит у новорожденного может провоцироваться недостаточным уровнем иммунной защиты, ранним переходом на искусственное вскармливание, частыми диатезами, определенными генетическими факторами, неполноценным питанием с недостатком витаминов, микроэлементов.

Немаловажным фактором считается анатомическое строение носа, пазух, вследствие чего не происходит достаточная вентиляция. Таким образом, в носовых полостях наблюдаются застойные явления, активизируется размножение патогенных микроорганизмов. Чаще всего именно с этого начинается воспаление уха, поэтому лечение отита у детей должно начинаться нормализацией носового дыхания.

Отиты у детей принято классифицировать:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний, он же – лабиринтит, наблюдается очень редко в раннем возрасте, является осложнением запущенной формы среднего отита.

Наружный отит

Причиной развития заболевания считается проникновение инфекции через небольшие микротравмы в наружном отделе уха, которые образовываются вследствие неаккуратно проведенного туалета ушей, попадания грязных инородных предметов в ухо. После этого наблюдается покраснение кожи слухового прохода, просвет которого уменьшается из-за нарастающего отека. Также отмечается выделение полупрозрачной жидкости.

Клиническая картина наружного отита начинается быстро с озноба, отказа ребенка от еды. Температура при отите около 39 градусов. Покраснение, отек охватывает ушную раковину, нередко появляются небольшие пузыри.

Наличие болевых ощущений могут быть обусловлены наличием гнойничка,  воспаления волосяной луковицы, образованные после проникновения инфекции через микротравмы. Болевые ощущения усиливаются при жевательных движениях.

Кроме того регионарные лимфатические узлы реагируют на очаг воспаления увеличением, дискомфортом при пальпации. После вскрытия фурункула интенсивность боли снижается. При начатом вовремя лечении можно избежать появления осложнений.

Средний отит у ребят

Данная форма может иметь острое, хроническое течение. Кроме того существует деление по типу воспалительной реакции. Таким образом, средний отит может быть:

  • экссудативным;
  • катаральным;
  • гнойным.

Среди всех видов воспаления ушных структур именно средний отит находится на лидирующих позициях среди всех патологических состояний органов слуха.  Инфекция охватывает среднее ухо посредством слуховой трубы из носовой полости, где изначально развивалось воспаление.

В раннем возрасте этот процесс особенно облегчен, ведь слуховая труба имеет достаточно большой диаметр, относительно короткую длину, поэтому инфекция свободно, быстро проходит через нее. Новорожденные почти всегда лежат, что обеспечивает развитие застойных явлений в носоглотке вследствие затрудненного оттока слизи. Кроме того в процессе кормления небольшие частички пищи из носоглотки могут забрасываться в среднее ухо.

Экссудативный отит у ребенка

Распространенная форма воспалительного процесса в среднем ухе, когда в барабанной полости присутствует полупрозрачная жидкость, называется экссудативный отит у детей.

Клинические проявления в большинстве случаев не доставляют беспокойства. Единственным симптомом считается снижение слуха, периодический шум. Однако иногда малыш может не предъявлять никаких жалоб, а заболевание обнаруживается при осмотре.

Лечение отита у детей применяет санацию околоносовых пазух, обеспечивает проходимости слуховой трубы. Это осуществляется электрофорезом лидазой, магнитотерапией, ультразвуковыми волнами, лазером, динамическими токами.

Особое внимание уделяется лечебным мероприятиям с использованием фиброскопа. Они способны восстановить проходимость слуховой трубы, обеспечить естественную вентиляцию. Из хирургических методов необходимо выделить пункцию барабанной полости, миринготомию.

При отсутствии лечения через несколько лет может развиться тугоухость. Также при активном рубцовом процессе, необратимых изменений барабанной перепонки высокая вероятность появления нарушений в воспринимающем звук аппарате.

Катаральный и гнойный отит

Главные признаки катарального отита заключаются в наличии болезненных ощущений в ухе. Дети практически постоянно кричат, стараются лечь на подушку больным ушком, плохо спят. Отказ от пищи обусловлен усилением боли при жевании.

Лечение неосложненного отита в домашних условиях может остановить распространение воспаления, уменьшить интенсивность симптомов. Для этого широко используют различные примочки, крема, бальзамы. Тяжелые формы требуют госпитализации для проведения противовоспалительной терапии.

Для определения пораженной стороны необходимо надавить на козелок, и по реакции малыша будет понятно, какое ушко болит. Также отмечается повышенная температура, ребенок становится вялым и заторможенным. Иногда отмечается рвота, понос.

В детском возрасте возможен гнойный отит, первыми проявлениями которого является наличие выделяемого мутного содержимого из уха, уменьшение интенсивности болевых ощущений. Это свидетельствует о прорыве барабанной перепонки, что относится к показаниям экстренной госпитализации.

Осложнения заболевания

Отсутствие лечения в результате распространения инфекции приводит к мастоидиту. Основными проявлениями считается болезненность за ухом, покраснение кожных покровов. Благодаря отеку, ушная раковина может оттопыриваться вперед, немного вниз.

Серьезным осложнением является менингеальный синдром вследствие раздражения церебральных оболочек. Распространение инфекции обусловлено недоразвитостью частей среднего уха, поэтому инфекция может попадать в полость черепа. Малыша беспокоят судорожные подергивания конечностей, рвота, нарушается сознание.

Лечебные мероприятия

Как медикаментозно лечить отит у детей без хирургического вмешательства? Лечение на начальном этапе заключается в своевременном обнаружении патологии, обращении к ЛОР-врачу. Рано начатое лечение поможет ребенку легче перенести заболевание.

Применяется общая, местная терапия:

  1. Общая терапия подразумевает использование препаратов, способных сузить просвет сосудов для уменьшения секреции в виде носовых капель для поддержания проходимости слуховой трубы. Также целесообразно назначать антибиотики при осложненном отите у детей. Курс должен продолжаться 7 дней. В случае гнойной формы – парентеральное введение, при катаральной – таблетированные препараты. Антибиотики необходимы для предотвращения развития осложнений, распространения инфекции.
  2. Местное лечение состоит из проведения тепловых процедур на ушную область. Тепло активизирует кровообращение и лимфоотток, что благоприятно воздействует на уменьшение отека, воспаления. Среди них стоит выделить такие физиопроцедуры, как УФ облучение, УВЧ-терапия, использование лазера, грязелечение.

Если неосложненный отит у детей, лечение народными средствами можно осуществлять дома. При наличии тяжелого распространенного процесса необходима госпитализация.

Особое внимание занимает тщательное, регулярное удаление мутной выделяемой жидкости из полости уха. С этой целью используются ватные турунды,  антисептический раствор (3% перекись водорода). Выбор препаратов должен основываться на состоянии ребенка, стадии процесса, при добавлении антибиотиков необходимо учитывать  чувствительность инфекционного агента. В общем, лечение легкой степени отита продолжается около недели, а гнойного – больше 3-х недель.

Полуспиртовые компрессы нужно использовать, соблюдая определенные правила. Салфетка из нескольких слоев марли должна иметь разрез для того, чтобы ушная раковина не была накрыта. Компресс следует сохранять до его охлаждения, примерно 4 часа.

Ушные капли при отите разрешены только при ненарушенной целостности барабанной перепонки. В случае попадания медикамента в среднее ухо, есть вероятность повреждения воспринимающих, проводящих звук структур, вследствие чего разовьется тугоухость. Следует вставить в слуховой проход небольшой кусочек ватки, капать лекарство до 5-ти раз. Капли нужно сделать более теплыми, набрав их в пипетку, опустив ее в теплую воду, или же набирать лекарство в предварительно нагретую пипетку.

Несмотря на форму болезни, общее состояние малыша, лечение любой патологии должно находиться под контролем специалиста. При малейшем подозрении на наличие осложнений – срочная госпитализация, проведение интенсивной терапии, что не исключает оперативное вмешательство.

Острый отит у детей: симптомы и лечение.

Оценить:
6.5/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос