Аллергический бронхит у детей.

Как проявляется аллергический бронхит у детей.

Нюансы патогенеза формирования аллергического бронхита заключаются в возникновении ответной реакции на воздействие аллергена: отмечается раздражение нервных окончаний, дилатация кровеносных сосудов, мышечный спазм, вследствие чего появляется кашель.

Полное излечение пока не доступно, однако, зная провоцирующего аллергического агента, можно избегать повторного развития бронхита. Диагностику, лечение аллергического бронхита проводит аллерголог совместно с педиатром.

Проявления аллергии чрезвычайно многогранны. Одни страдают от сезонной заложенности носа, чихания, носовых выделений вследствие цветения растений. Других мучает слезотечение от попадания тополиного пуха в глаза, третьи борются с кожными высыпаниями после использования порошка, косметического средства, а случается, когда без видимой простудной причины ребенок начинает кашлять.

Ведущей причиной выступает аллерген, проникающий в бронхи с вдыхаемым воздухом. Он оседает на слизистой, вызывая развитие ответной реакции организма. Аллергическим фактором может стать пыльца, шерсть, бытовая химия, пыль, пищевой продукт, медикаменты.

В некоторых случаях недостаточно собранный анамнез болезни приводит к постановке диагноза: острый бронхит, не учитывая аллергическую составляющую заболевания. Лечение такого бронхита обычно не приводит к положительной динамике, что заставляет родителей обратиться к аллергологу.

Неправильно подобранная терапия аллергического бронхита обуславливает переход болезни в хронический тип, что ведет к развитию аллергического обструктивного бронхита или бронхиальной астмы.

Симптомокомплекс аллергического бронхита

Обычно к аллергологу малыши попадают не сразу, ведь при появлении кашля сначала родители стараются вылечить его в домашних условиях. Затем при ухудшении состояния, появлении приступов кашля появляется повод обращения к педиатру. Аллергический бронхит у детей, его симптомы проявляются в виде:

  • приступообразного кашля, беспокоящего ночью. Вначале кашель сухой, затем становится влажным, провоцируя нарастание одышки;
  • ознобов, гипертермии на субфебрильных цифрах (иногда не регистрируются подъемы температуры);
  • ухудшения общего состояния, особенно после повторного контакта с аллергеном;
  • хрипов, прослушиваемых аускультативно врачом на выдохе. Они могут быть свистящие, влажные, сухие.
  • выделений из носовых полостей;
  • боли в горле.

Малыши болеют аллергическим бронхитом даже в грудном возрасте, при этом помимо перечисленных симптомов отмечается вялость, повышенное потообразование, капризность ребенка.

Ведущей задачей диагностики является выявление провоцирующего аллергена. Вспомогательными диагностическими методиками считается анализ крови на определение количества эозинофилов, уровень которых будет повышен. Рентгенография визуализирует четко выраженные кровеносные сосуды, высокую прозрачность легочных полей, вследствие скопления воздуха.

Обструктивный аллергический бронхит

Отдельно стоит выделить аллергический обструктивный бронхит у детей, как проявление прогрессирующего распространенного воспаления слизистой бронхов под продолжительным воздействием аллергена.

В результате – сужается просвет бронхов, нарастает одышка, затрудняется акт дыхания, задерживается секретируемая слизь, появляются хрипы. Вначале трудно дифференцировать вид бронхита без учета анамнеза болезни, ведь малыша может беспокоить боль в горле, ночной сухой кашель, не купируемый таблетками.

Далее дыхание затрудняется, появляется свист при выдохе, головная боль, температура может оставаться нормальной. Если на этом этапе не начинать лечение обструктивного бронхита с аллергической составляющей, развивается хроническая форма, трудно поддающаяся терапии.

Хронический тип патологии провоцирует частые обострения, что значительно снижает вентиляцию, провоцирует нарастание гипоксии и развития сердечной недостаточности.

Терапевтические направления при аллергическом бронхите с обструкцией

Сразу стоит выделить, что лечение малышей до 2-х лет проводится в стационаре под контролем врача. Что касается старшего возраста, госпитализация показана при:

  • выраженной интоксикации, слабости, тошноте, гипертермии;
  • дыхательной недостаточности (нарастающей одышке, акроцианозе);
  • подозрении на пневмонию.

Медикаментозные средства

Аллергический бронхит у детей, лечение которых проводится в стационаре или дома, имеет комплексный подход. Из медикаментов необходимо отметить пользу:

  • Бронхолитиков, действие которых основывается на устранении спазма бронхов. Они могут быть различной формой выпуска:
  1. сиропы, например, Аскорил, Сальметерол. Их недостатком считается тремор, тахикардия;
  2. растворы для ингаляций (Беродуал). Особенно эффективный способ введения препарата непосредственно в бронхи. Разбавив лекарство физиологическим раствором, малыш вдыхает пары через небулайзер, что обеспечивает высокую биодоступность бронхолитика;
  3. дозированные ингаляторы-аэрозоли, например, Сальбутамол, Беродуал;
  4. таблетки (Эуфиллин) разрешается применять в крайнем случае, при отсутствии других форм бронхолитиков, так как имеют выраженные токсичные побочные реакции.
  • Спазмолитиков, например, Но-шпа, Папаверин, уменьшающие спазм бронхов. Введение возможно через небулайзер, таблетированной формой или инъекционно. Для снижения вязкости мокроты, ускорения ее выведения приемлются:
  1. средства на основе амброксола (Амбробене, Ацетилцистеин). Максимальный курс 10 дней. В виде ингаляций рекомендуется использовать Флюдитек, Мукосол;
  2. отхаркивающие препараты, например, Геделикс, Проспан, Бронхипрет, Гербион;
  3. Эреспал – противовоспалительное, бронхолитическое средство, снижающее секрецию мокроты;
  4. при приступообразном кашле в крайнем случае можно применять Бронхолитин, Синекод, Стоптусин Фито, но только с разрешения врача.
  • Антигистаминные средства (Эриус, Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастин, Тавегил) в виде сиропов, таблеток, капель.
  • Гормональная терапия (Пульмикорт) целесообразна при средней, тяжелой форме бронхита для быстрого купирования бронхоспазма.
  • Антибиотики назначаются только при гипертермии на фибрильных цифрах, сильной интоксикации, выраженном кашле, наличии гнойной мокроты, а также на основании данных аускультации, рентгенографии, лабораторных анализов крови.

Кроме медикаментозной терапии необходим массаж, облегчающий отхождение мокроты, надувание шаров. Из физиотерапевтических методов стоит выделить УВЧ, электрофорез, лазер, но только по окончании острого периода.

Особое внимание нужно уделить гипоаллергенной диете с использованием отвара шиповника, молока, чая. Питание должно содержать витамины, белки, жиры, однако требуется исключить цитрусовые, йогурты, пряности, сладости, газированные напитки, сосиски, продукты пчеловодства.

Комната, где находится ребенок, должна проветриваться (без сквозняков) – это снизит частоту обострений бронхита. Малыш, склонный к аллергическим бронхитам, должен быть на диспансерном учете у аллерголога.

Обструктивный бронхит у ребенка: советы специалиста.
Оценить:
5.9/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос