Астматический бронхит.

Признаки астматического бронхита и его лечение.

Инфекционный генез воспаления слизистой бронхов встречается довольно часто, но иногда регистрируются случаи бронхита аллергического происхождения, что добавляет патологии астатическую составляющую. Возможен астматический бронхит хронический и острый.

Различие с бронхиальной астмой – нехарактерные приступы удушья, хотя так же наблюдается выраженная секреция слизистой, отечность, сокращение крупных, средних бронхов.

Пульмонологи считают присутствие астматической составляющей при бронхите предвестником бронхиальной астмы. Чаще страдают малыши с отягощенным генетическим аллергическим анамнезом, болеющие аллергическим ринитом, диатезом, нейродермитом.

Пусковой фактор, патогенетические нюансы

Полиэтиологическая природа бронхита разделена по провоцирующим факторам:

  1. Инфекционный агент (вирус, бактерия, грибок), проникающий перорально, аэрогенно. Чаще регистрируется бронхит после кори, ангины, коклюша, ОРВИ, других болезней, когда возбудителем выступает патогенный стафилококк. Не исключено инфицирование при ГЕРБ;
  2. Неинфекционный фактор, например, пыль, шерсть, пищевые аллергены, пыльца, пух. Также стоит выделить воздействие лекарственных медикаментов, вакцины.

Хронический бронхит с астматическим характерным компонентом при взаимодействии с провоцирующим аллергеном проявляется обострением патологии, ухудшением состояния. В таких случаях профилактика заключается в устранении провоцирующего фактора, предупреждения его воздействия с организмом. Особенно это касается весны (цветение растений), зимы (частые атаки инфекционных возбудителей).

В основе патогенеза лежит гиперреактивность бронхов в ответ на влияние аллергена. Контакт происходит на уровне крупных, средних бронхов, что обуславливает отсутствие астматических приступов, когда в процесс вовлекаются мелкие бронхи.

Виды астматического бронхита

  • обусловленный I типом немедленной реакции, опосредованной иммуноглобулином Е. Это атопический вид;
  • инфекционно-аллергический – IV замедленный тип с клеточным механизмом.

«Субстрат астматического бронхита -  мышечный спазм, нарушение проходимости, воспаление, отечность слизистой, гиперсекреция желез»

Симптоматические проявления астматического бронхита

Особое внимание стоит уделить частоте обострений. При неинфекционном генезе симптомы отсутствуют без контакта с аллергеном. Такая картина хорошо наблюдается после окончания цветения растений, если аллергическим фактором является пыльца.

Бронхит с характерным астматически компонентом, когда лечение отсутствует, может продолжаться несколько часов или месяц. В конечном итоге частые обострения обуславливают развитие бронхиальной астмы.

Симптомокомплекс фазы обострения включает:

  • предвестники, например, заложенность носа, слизистые выделения, першение в горле, слабость, озноб, субфебрильная температура;
  • приступ кашля провоцируется нагрузкой, смехом. Кашель вначале сухой, затем влажный. Дыхание затруднено, выраженная одышка при выдохе, свистящий выдох. С отхождением мокроты состояние улучшается.

Астматический бронхит не вызывает полиорганное поражение, но все же выделяют неврологические, вегетативные изменения в виде вялости, раздражительности, усиленного потоотделения.

Диагностические, терапевтические особенности

Для постановки диагноза астматический бронхит необходимы симптомы, данные объективного обследования, результаты лабораторной, инструментальной диагностики. Аллергологи, пульмонологи используют:

  • перкуссию – выявление коробочного легочного звука;
  • аускультацию – жесткое дыхание, распространенные сухие свистящие, влажные хрипы;
  • бронхоскопию;
  • рентгенографию – выраженность легочного рисунка медиально, урежение – дистально, корни легких структурны;
  • анализ крови – эозинофилия, гиперглобулинемия А, Е;
  • посев мокроты;
  • диагностику промывных бронхиальных вод;
  • спирометрию, пикфлоуметрию, газовый состав.

Бронхит астматический, лечение которого имеет комплексный подход, в 70% случаев заканчивается выздоровлением или, по крайней мере, отсутствием прогрессирования, выраженной симптоматики.

  • широко применяется продолжительная гипосенсебилизация микродозой гистаглобулина, постоянно ее увеличивая. При достижении эффекта остается поддерживающая доза на 2 года;
  • антигистаминные средства (супрастин, тавегил, диазолин);
  • антибиотики при инфекционном генезе;
  • бронхолитики (Беродуал, Сальбутамол), используемые для купирования приступа;
  • спазмолитики (дротаверин);
  • муколитики (Амбробене, Лазолван, Ацилцистеин, Гербион, Проспан);
  • витамины.

Наиболее эффективными считаются ингаляции с муколитиками, щелочной минеральной водой. Из физиотерапевтических мероприятий рекомендовано УФО, элекрофорез. Не стоит забывать о массаже, ЛФК, плавании, санаторно-курортном лечении.

Если астматический бронхит, лечение народными средствами можно проводить:

  1. отваром репы. Достаточно смешать одинаковый объем меда, сока репы, принимать 5 мл трижды в сутки;
  2. сбором пустырника, мать-и-мачехи, крапивы, эвкалипта, зверобоя. Нужно 15 г сбора залить кипятком объемом 200 мл, настоять полчаса, профильтровать. Принимать ежедневно;
  3. смесью 0,5 кг алоэ, меда, 500 мл кагора, которую настаивают 10 дней, принимают 15 мл трижды в сутки;
  4. при ощущении начала приступа рекомендуется выпить 100 мл теплого молока с 15 каплями прополисной спиртовой настойки.

Профилактика обострений основана на отсутствии контакта с аллергеном, специфической гипосенсебилизации, санации инфекционных очагов. Особенно полезно санаторно-курортный отдых, ЛФК, воздушные, водные процедуры.

Оценить:
6.1/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос