Астматический приступ, неотложная помощь

Какой должна быть неотложная помощь при астматическом приступе.

Содержание

  1. Почему возникает астматический приступ?
  2. Характерные симптомы астматического приступа
  3. Экстренные мероприятия при приступе
  4. Осложнения приступа астмы

Почему возникает астматический приступ?

Учитывая патогенез развития астмы с участием иммунной системы, стоит отметить, что наиболее часто приступ обуславливается аллергеном, к которому организм сенсибилизирован, то есть в прошлом уже был их контакт.

Кроме того причиной приступа может стать нервное, физическое перенапряжение, резкие запахи, ОРВИ с синуситом, смена климата, продукты питания, медикаменты. Организм человека, страдающего от астмы, очень чувствителен к аллергенным частичкам, поэтому приступ может развиваться по различным причинам.

В основном люди, которые знают, что провоцирует развитие бронхоспазма, стараются избегать провоцирующих факторов. Однако при появлении симптоматики астматического обострения необходима неотложная помощь.

Характерные симптомы астматического приступа

Патогномоничным проявлением приступа считается удушье при осложнившейся бронхиальной астме. Большинство людей ощущают «ауру», которая включает появление симптомов-предвестников, благодаря которым можно заподозрить приближающийся приступ.

Аура может длиться от часов до дней. Ее симптомокомплекс достаточно разнообразен, однако максимальная выраженность признаков отмечается за час до приступа. К распространенным проявлениям ауры относится:

  • головная боль;
  • частые чиханья;
  • мучительный кашель;
  • водянистый секрет из носа;
  • першение, боль в горле.

Если провоцирующим приступ фактором стала интенсивная физическая активность, тогда возможно появление:

  • резкой слабости, усталости;
  • тревожности;
  • ухудшения настроения.

Когда беспокоит бессонница в сочетании с сильным кашлем, стоит ожидать ночной приступ. Помимо этого возможна гиперемия лица, потливость, тошнота, рвота, мидриаз, тахикардия.

Приступ  бронхиальной обостренной астмы у детей иногда характеризуется дополнительным появлением зуда, чихания, навязчивого кашля, заложенности носа. Малыши при этом испуганы, беспокойны, шумно дышат, лицо бледнеет, появляется холодный пот. Выделяемая скудная мокрота при кашле вязкая.

Аускультативно в легких регистрируются сухие свистящие хрипы. Перкуссионным коробочным оттенком подтверждается скопление воздуха в легких. Длительность приступа составляет от 40 минут до пары дней. После приступа отделяется пенистая мокрота, затем более густая.

Неправильное лечение приступа предрасполагает возникновению астматического статуса, требующего неотложного врачебного вмешательства.

Экстренные мероприятия при приступе

Увеличение интенсивности приступа у людей обуславливает появление паники, беспокойства, что недопустимо в данной ситуации. Психомоторное возбуждение провоцирует усугубление бронхоспазма при приступе.

Когда наблюдается осложнившаяся приступом бронхиальная астма, тогда неотложная помощь (алгоритм) включает в себя следующие мероприятия:

  • физические методы купирования (обеспечение потока свежего воздуха, использование теплых ванн для ног, рук);
  • медикаментозная терапия.

Первым шагом лечения приступа является прекращение взаимодействия человека с провоцирующим фактором (аллергеном). Затем следует лекарственная поддержка в виде применения бронходилятаторов (стимуляторов бета-2-адренорецепторов), например, ингаляционный сальбутамол, беродуал.

Обычно достаточно 2 лекарственные дозы, после чего следует оценить тяжесть приступа. При отсутствии эффекта от бронхолитика, необходимо повторить введение препарата. Если улучшение не наступило, требуется немедленная госпитализация. Для малышей эффективно введение препарата посредством небулайзера.

Для уменьшения бронхоспазма применяется эуфиллин (вводится медленно), антигистаминные средства (супрастин, тавегил, пипольфен). С целью снижения вязкости мокроты, улучшения ее отхождения необходимо использование бромгексина, лазолвана, ацетилцистеина. Также рекомендуется обильное щелочное питье.

Преднизолон, адреналин следует вводить, если не купируется бронхоспазм.

Осложнения приступа астмы

Прогрессирующий приступ бронхиальной осложнившейся астмы, где неотложная помощь неэффективна, обуславливает развитие астматического статуса. Он имеет стадии:

  1. компенсированная – характеризуется появлением бледности, экспираторной одышки, мучительного кашля, шумного дыхания, вздутия грудной клетки;
  2. субкомпенсированная – обуславливает нарастание обструкции, дыхательной недостаточности, цианоза, отмечается тахикардия, гипотония.
  3. гипоксическая кома, когда отсутствует адекватное восприятие окружающей обстановки, прогрессирует цианоз, одышка, гипотония, тахикардия. На данной стадии в легких аускультативно уже не выслушиваются хрипы.

Среди осложнений статуса необходимо выделить асфиксию, при которой возникает прострация, сильная одышка, поверхностное дыхание, судороги, непроизвольное мочеиспускание.

Ателектаз, пневмоторакс, эмфизема – следствия тяжелого приступа, когда существует угроза жизни вследствие декомпенсации системы дыхания, кровообращения.

При появлении симптомокомплекса приступа, первая помощь при обострившейся бронхиальной астме заключается в скорейшем вызове скорой помощи, приеме бронхолитиков, эуфиллина, ведь прогрессирование приступа обуславливает возникновение серьезных осложнений, иногда несовместимых с жизнью.

Как предотвратить астматический приступ.
Оценить:
6.3/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос