Лечение подагрического артрита: причины, симптомы

Содержание

  1. Причины заболевания
  2. Симптомы подагрического артрита
  3. Стадии поражений: рентген суставов
  4. Как лечить подагрический артрит в состоянии обострения
  5. Лечение хронической формы
  6. Мази при подагрическом артрите
  7. Физиотерапевтические методы
  8. Ванны при подагре
  9. Радоновые ванны
  10. Сероводородные ванны
  11. Йодобромные ванны
  12. Лечение в домашних условиях
  13. Яблочный уксус
  14. Ванночки в домашних условиях

Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, в результате которого происходит усиленная выработка мочевой кислоты. Эти процессы приводят к повышенной нагрузке на почки, которые со временем перестают справляться с выведением уратов. В организме соли мочевой кислоты начинают постепенно откладываться, поражая суставы, особенно стопы, что приводит к развитию подагрического артрита.

Наиболее подвержены подагре мужчины в зрелом возрасте и женщины, перешедшие в стадию климактерического периода.

Причины заболевания

Основные причины развития подагрического артрита связаны со сбоем в обменных процессах. Накоплению мочевой кислоты способствуют повышенный уровень мужских половых гормонов. Также большое значение имеет питание и образ жизни. Чрезмерное потребление мяса, а также бобовых способствует накоплению мочевой кислоты. Большое влияние на этот процесс оказывает алкоголь.

Причины заболевания могут быть связаны с долгим приемом мочегонных препаратов. Определенную роль играет и наследственный фактор.  

Симптомы подагрического артрита

На начальной стадии заболевания обычно нет особых симптомов. В анализах крови специалист может обратить внимание на повышенный уровень мочевой кислоты. Такое явления называется «гиперурикемия». Рентген обычно не показывает изменения суставов.

Дальше заболевание переходит в острый артрит, характеризующийся поражением суставов. Обычно больше всего страдает от отложения уратов область большого пальца ноги. Появляются боли, нередко сильно мешающие двигательной активности больного. Кожа в месте сустава и пальца становится лоснящейся с синюшным или красным оттенком. Объем сустава увеличен.

Чаще всего артрит при подагре поражает суставы ног ассиметрично. Именно этот признак является важным при дифференцировании подагры. Рентген выявляет на этой стадии симптом «пробойника», проявляющий себя в виде дефекта кости.

Острый приступ также сопровождается интоксикацией, связанной с воспалительной реакцией – ознобом, лихорадкой, мышечной слабостью. В крови содержание мочевой кислоты высокое.

На смену острого состояния приходит период ремиссии, который нередко может продолжаться даже более года. Анализ крови также показывает гиперурикемию. Заболевание приобретает хроническую форму с заметной деформацией суставов в результате отложения на них уратов. Рентген показывает обычно эрозии, разрушение хряща, поражение глубоких слоев тканей кости.

Стадии поражений: рентген суставов

В процессе развития подагрического артрита заболевание суставов имеет следующие стадии:

  • наросты (тофусы) на участке кости, которая расположена близко к суставной сумке; иногда рентген может показывать уплотнения мягких тканей;
  • крупные наросты рядом с суставом, эрозии; рентген отображает значительные уплотнения мягких тканей, находящихся рядом с суставом; в этой стадии появляется острый приступ;
  • сильная степень эрозии с поражением трети суставной поверхности с полным рассасыванием тканей эпифиза; рентген показывает сильное уплотнение в участках мягкой ткани с появлением кальциевых депозитов, что характерно для хронического подагрического артрита.

Как лечить подагрический артрит в состоянии обострения

Лечение подагрического артрита зависит от стадии заболевания, назначает его только врач после проведения обследования, которое включает также рентген. Терапия направлена на снятие воспаления, снижение показателей мочевой кислоты в организме. Важную роль в лечении артрита подагрической природы отводится питанию.

Уменьшают воспаление при наличии острого процесса с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с местным использованием глюкокортикоидов. Чаще всего врач назначает один из наиболее действенных лекарств – «Колхицин». Это средство уменьшает в месте поражения воспалительный процесс довольно быстро – в течение трех дней. «Колхицин» помогает снять острый приступ у более 90% пациентов.

Также для снятия острого болевого синдрома используют лекарства из ряда пиразолона и индола. НПВП не обладают высокой токсичностью и множеством побочных явлений, их применяют в больших дозировках. НВПВ обычно переносятся лучше по сравнению с «Колхицином».

Врач может назначить пациенту в такой период «Вольтарен». Это средство вводится внутримышечно, что важно при наличии заболеваний ЖКТ.  

Лечение хронической формы

При длительном течении подагрического артрита важное значение придается снижению в крови мочевой кислоты. Терапия показана больным с повторяющимися до четырех раз в год обострениями артрита, особенно имеющим нефролитиаз и хроническую тофусную подагру. Чаще всего врач назначает лечение, если в анамнезе наблюдается один приступ артрита, постоянная гиперурикемия, а также сокращение периода ремиссии.

На данный момент используют лекарства для повышения выведения почками уратов, а также препараты, уменьшающие их выработку организмом.

Врач назначает чаще всего «Аллопуринол», который позволяет снизить уровень в плазме мочевой кислоты. Показаниями к применению являются также нефролитиаз, поражение почек. Это средство не назначают при обострении.

Широко применяется «Пробенецид», который уменьшает урикемию вследствие усиления экскреции мочевой кислоты. Обычно врач советует пациенту принимать препарат несколько лет.

Мази при подагрическом артрите

Мази при подагре призваны снимать болевой приступ. Хороший эффект дает мазь, содержащая бутадион. Ее наносят на пораженный участок стопы или область большого пальца ноги. Препарат позволяет снять боль, отечность, способствует подвижности суставов. Его наносят тонким слоем и не втирают.

Широко применятся для снятия воспаления в домашних условиях мазь, которая содержит диклофенак натрия. Обычно эту мазь наносят дважды в день, аккуратно втирая в больную область большого пальца ноги.

Неплохо зарекомендовала себя мазь «Фулфлекс» с натуральными экстрактами. Обычно врач назначает ее пациентам, имеющим непереносимость химических компонентов.

Физиотерапевтические методы

Приступ подагрического артрита является противопоказанием для физиотерапии. До появления обострения проводят облучение стопы или сустава ультрафиолетом, что позволяет прервать процесс в начальной стадии. Также врач нередко назначает пациенту фонофорез с кальцием, точечный массаж.

В стадии ремиссии больному можно делать аппликации с грязью или парафином, фонофорез с гидрокортизоном, который уменьшает воспаление, улучшает кровоток, позволяет вывести ураты из ткани стопы и большого пальца ноги. Рентген позволяет определить динамику процесса.

Ванны при подагре

Ванные процедуры не проводятся, когда возникает приступ. Наиболее эффективными являются радоновые, сероводородные, йодобромные ванны. Бальнеотерапия позволяет снизить урикозурию, улучшить тканевую трофику, кровоснабжение больных суставов, снизить нагрузку на печень и почки.  

Радоновые ванны

При приеме радоновых ванн происходит проникновение радона в организм. Он нормализует обмен веществ в пораженных уратами суставах, способствует нормализации состояния печени, снимает воспаление. Курс – 12-14 ванн.

Сероводородные ванны

Сероводород способствует улучшению обмена пуринов в организме, снижая урикозурию. Также улучшается питание больного сустава ноги. Сероводород нормализует функцию печени. Курс – 10 -12 ванн.

Йодобромные ванны

Йодобромные ванны оказывают благоприятное действие практически на все системы организма. Улучшаются функции печени и почек, повышается экскреция уратов, снимается интоксикация. Пораженные ткани большого пальца ноги быстро очищаются от солей. Курс – 10 ванн.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях, особенно, когда начинается приступ, можно делать различные компрессы и напитки.  

Яблочный уксус

Компрессы с яблочным уксусом позволяют снять боли в тканях, повысить эластичность хрящей.  Уксус (1 ст. л.) смешивают с желтком одного яйца и скипидаром (1 ч. л). Смесь наносят на область большого пальца ноги на ночь.

Можно приготовить напиток, в который входит яблочный уксус (2 ч. л.), стакан воды, мед. Этот метод эффективен, когда приступ только развивается. Он оказывает заметное противовоспалительное действие. Такую смесь следует принимать два раза в день.

Яблочный уксус можно смешивать с томатным соком. Эти компоненты по 2 ч. л. размешивают в стакане воды и принимают ежедневно.

Компрессы с уксусом из яблок будут наиболее эффективны, если в уксус (2ст. л.) добавить измельченный ладан (1 ч. л.).

Также при подагре можно использовать глину, разведенную с уксусом.  В столовый уксус (половина стакана) добавляют 0,5 кг глины. Должно получиться тесто, которое располагают на клеенке и накладывают на участок большого пальца на ноге, сверху укутывают шарфом. Компрессы с уксусом и глиной ставят на ночь. Процедура проводится 10 раз, когда развивается болевой приступ. Такие компрессы, применяемые в домашних условиях, значительно снижают воспаления.  

Ванночки в домашних условиях

Помимо приема лекарства от подагры, которое назначил врач, можно делать ванночки от наростов на участке большого пальца, который чаще всего подвергается отложению уратов.

В теплую воду (около 3 л) следует добавить йод (10 капель) и соду (3 ч. л.). Процедуру проводят дважды в день.

Можно принимать ванну с содой и морской солью (по 400 г) с погружением по пояс. Процедура должна длиться около получаса. Курс состоит из 10 ванн, проводимых через день. Перерыв – 2 месяца. Такая ванна не рекомендована людям с пониженной кислотностью и наличием в почках щелочных камней.

Подагрический артрит – серьезное заболевание, острая стадия которого мешает полноценно жить, затрудняет двигательную активность, доставляет сильные болевые ощущения. Причины развития поражений суставов, в том числе большого пальца на ноге, связаны с отложениями в этих участках солей мочевой кислоты. Лечение должно назначаться как можно раньше, уже при появлении первых признаков подагры. Терапию назначает врач на основе анализов, исследований, включающих также рентген.

Как избавиться от «болезни аристократов
Оценить:
6/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос