История урологии

Как развивалась урология.

Слово «урология» дословно расшифровывается как «наука о моче». Считается, что история урологии уходит своими корнями ко временам Гиппократа (IV в. До н. э.).

В своих научных трудах он описал различные патологические состояния, связанные с нарушением работы почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, а также сопровождающие эти состояния изменения в цвете и консистенции мочи, появление в ней примесей крови, гноя и др.

До наших дней дошли знания о том, как происходило врачевание в Древней Руси.

К X в. на Руси существовала категория врачевателей, называемая «камнесеченцы». В их задачи входило распознавание и удаление камней в мочевом пузыре. Для этого в области промежности предварительно делался надрез. При лечении от множества урологических болезней широко использовались натуральные средства, как растительного, так и животного происхождения. Среди всего прочего существовали средства от острой задержки мочеиспускания, от каменной болезни, от почечной колики, от полового бессилия и др.

В XII в. внучка Владимира Мономаха Евпраксия написала руководство «Мази». Это была своего рода медицинская энциклопедия на то время. В ней содержались и рекомендации по лечению от некоторых урологических заболеваний.

В 1620 году в России учредили Аптекарский приказ – центральный медицинский орган. В 1654 году при нем была создана первая лекарская школа. Ее ученики получали навыки по оказанию первой помощи больным и раненным, в том числе по катетеризации мочевого пузыря, циркумцизии, кастрации и даже ампутации полового члена.

В XVIII в. в клиническую практику вошли диагностика и лечение таких урологических заболеваний, как уретриты, циститы, стриктуры уретры, гиперплазия предстательной железы, болезни органов мошонки и др. В то время в России существовал специальный завод, который занимался производством хирургических инструментов.

В первой половине XIX в. И.Ф. Бушем была создана первая хирургическая школа в составе Петербургской медико-хирургической академии. Он также написал первый в России учебник по хирургии, в котором освещалось множество проблем, касающихся урологии.

В научных трудах Н.И. Пирогова также в значительной мере освещаются урология, болезни. Им было предложено применение разреза для обнажения нижней и средней частей мочеточника, проделаны анатомо-топографические исследования, предложено описание симптоматики и лечения стриктуры уретры, способов оказания помощи при повреждении уретры, разработано учение о туберкулезе мужских половых органов. Во второй половине XIX в. получила большое развитие почечная хирургия.

В конце XIX – начале XX вв. был изобретен цистоскоп и внедрены в урологическую практику эндоскопические методики лечения. Благодаря открытию лучей Рентгена в 1896 г. было проведено первое рентгенологическое исследование по обнаружению камней в почках. В 1906 г. была предложена ретроградная пиелоуретрография – контрастное рентгенологическое исследование мочеточников и почек.

В 1907 г. под предводительством С.П. Федорова в Петербурге было учереждено Российское урологическое общество. Им были разработаны методика доступа к почке при хирургическом вмешательстве, техника субкапсулярной нефрэктомии, пиелолитотомия, принципы оперативного лечения при нефротуберкулезе, предложено использование почечного зажима, написано руководство по урологии.

В XX в. увеличилось количество урологических школ, во всех медицинских учреждениях она появилась в качестве обязательного предмета.

На внедрение в России нефроангиографии, гемодиализа и прочих методов диагностики и лечения урологических заболеваний большое влияние оказал А.Я. Пытель. Он стоял во главе Всесоюзного общества урологов, занимал пост редактора журнала «Урология и нефрология».

Большую известность получили работы Н.А. Лопаткина, которые были посвящены дистанционной литотрипсии, операциям, позволяющим сохранять органы при опухолях почек, эндоскопическим методам диагностики урологических болезней и их лечения и др. Н.А. Лопаткин стоял во главе Российского общества урологов, на протяжении 25 лет он возглавлял журнал «Урология».

В задачи современной урологии входит изучение, разработка и проведение диагностических, лечебных и профилактических мер по отношению к мочевым болезням у женщин, а также мочевых и половых болезней у мужчин. Становление современной урологии оказалось возможным на рубеже XIX-XX вв. благодаря усовершенствованию оперативной техники и инструментов, появлению общего  и местного обезболивания. В это время в самостоятельные отрасли медицины стали выделяться урология, гинекология. Прежде для того, чтобы произвести оперативное вмешательство, следовало обращаться к хирургу общего профиля.

В последнее время множество новых диагностических и терапевтических методов было введено в урологическую практику, в том числе методы, позволяющие извлекать и дробить камни, находящиеся в почках и мочевыводящих путях, компьютерная томография, пункционные методы диагностики и терапии с использованием ультразвукового наведения, дробление камней с применением «взрывных» волн,  эндоскопические операции, рентгеноэндоваскулярные способы лечения болезней сосудов мочеполовых органов.

В мировой урологии отслеживается тенденция к тому, чтобы традиционные "открытые" оперативные вмешательства были заменены инструментальными "закрытыми" методами лечения. Последние являются менее травматичными, они легко переносятся больными, позволяя им пребывать в стационаре в течение менее продолжительного срока.

Оценить:
6.8/10

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Задать вопрос