Антибиотик при бурсите у собаки

Бурсит или гигрома/ложная бурса?

В этой статье будет затронута тема гигромы/ложной бурсы и бурсита, поскольку часто гигрому у собак называют «чужим именем», ставя диагноз «бурсит».
Бурса служит для уменьшения трения и избыточного давления между движущимися частями, такими как сухожилия, связки, мышцы и кости. Бурсы тесно связаны с другими анатомическими структурами, указанными выше, т. к. располагаются между ними. Бурсы очень малы. По причине их маленьких размеров и тесной связи с другими анатомическими структурами поставить диагноз «бурсит» крайне сложно.
Бурситы у собак проявляются редко и связаны с травмой во время активного движения. Им сопутствуют травмы связок, сухожилий. Данное заболевание описано как характерная патология для рабочих собак, но может встречаться и у других собак. Бурситы также возникают вследствие тупой или колотой травмы в области бурсы. Описания случаев возникновения бурситов вследствие инфекционных болезней и распространения заболевания гематологическим путем у собак отсутствуют.
Бурситы хорошо описаны и изучены у людей и лошадей, однако информации о бурситах, возникающих у собак, мало.

Опубликована информация о нескольких характерных заболеваниях бурс у собак:

Острый закрытый/неосложненный бурсит – бурса лучевого разгибателя запястья у гончих борзых. После бега собака хромает и появляется местный отек.
Теносиновит (бурсит) двуглавой мышцы плеча развивается как следствие местной травмы или растяжения сухожилия. Клинически проявляется постоянной или периодической хромотой, при этом отмечается болезненность в области поражения. Рентгенологически можно обнаружить кальцификацию в области сухожилия двуглавой мышцы плеча. Лечением является ограничение подвижности, применение НПВС, локальное введение кортикостероидов, перенос сухожилия бицепса.

Примечание: у собак нет настоящей (истинной) бурсы между сухожилием бицепса и плечевой костью.

Хроническая кальцификация бурсы над большим вертелом бедренной кости обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. Клинических проявлений нет.

Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод, что при бурсите будет наблюдаться хромота разной степени выраженности.

Гигрома, или ложная бурса

Гигромы/ложные бурсы не имеют связи с бурсами, они располагаются поверхностно в указанных выше областях. Образование гигром связано с небольшим объемом мягких тканей, покрывающих кость. Во время того, как животное садится, встает, ложится, просто лежит или сидит на своем месте (и все эти действия происходят на твердой поверхности), оказывается сильное давление на данные участки. Давление передается в разной степени на подлежащие мягкие ткани (кожу, подкожную клетчатку, фасции, надкостницу и кость). В результате постоянно повторяющегося избыточного давления/травмы развивается защитный механизм – гигрома.
Давление, которое оказывается на мягкие ткани, нарушает кровообращение, что приводит к воспалению, отеку, гибели клеток, появлению гематомы и образованию плотной капсулы вокруг гематомы.
Несколько стадий развития болезни

Первоначально процесс характеризуется расширением кровеносных сосудов, воспалением и отеком кожи и подлежащих тканей в области костного выступа. Затем вследствие повторяющейся травмы в подкожной клетчатке образуются гематомы. На этом этапе развития болезни для лечения достаточно ношения бандажа, а для предотвращения повторного травмирования должны быть предусмотрены мягкие подстилки в местах отдыха животных. В случае, когда фактор травмы не устранен, гематома не адсорбируется из-за хронического травмирования тканей, ее окружающих. Образуется капсула, заполненная жидкостью, – это и называют гигромой, или ложной бурсой.

Если на данной стадии не начать своевременное лечение, происходит усиление экссудации и воспаления, приводящее к утолщению капсулы и увеличению экссудата в полости гигромы, а также к образованию трофических язв и свищей кожи.

Гигрома отделена от кожи рыхлой тканью, имеет плотную стенку, наполнена слизистой жидкостью, которая, в зависимости от степени травмирования, имеет оттенки цвета от желтого до красного. Эта жидкость менее вязкая в сравнении с синовиальной и содержит меньше белка. Капсула гигромы состоит из грануляционной ткани с большим количеством коллагена. Внутренний слой эпителия не содержит эпителиальной выстилки, а состоит из фибробластов, которые и придают эпителию ложный вид. В полости гигромы образуются ворсинки из фибрина с частицами гиалинового хряща (фото 2).

Хроническое течение

При развитии острой неосложненной формы гигромы подходы к лечению следующие:

лечение небольших гигром может проходить в монорежиме с применением защитных повязок и мягкой подстилки;
аспирация содержимого полости, применение защитных повязок и мягкой подстилки;
аспирация содержимого полости, введение в полость гигромы глюкокортикоидов, применение защитных повязок и мягкой подстилки.

В литературных источниках упоминается, что после 3–4-кратного проведения пункции полости гигромы с отведением содержимого и при отсутствии положительной динамики данный метод считается неэффективным, поэтому рекомендуется прибегнуть к другим вариантам лечения.
В случае, когда стенка гигромы толстая, следует сразу осуществлять дренирование с последующим применением повязок даже при небольшом размере гигромы. Важно обеспечить дренирование всех полостей (постановка нескольких дренажей). Чаще используют пассивные открытые дренажи, в этом случае повязки необходимо менять каждый день. В случае использования закрытого дренажа смена повязок возможна через 4–5 дней.
Дренаж устанавливают на 3 недели. После его удаления раневые повязки продолжают накладывать до полного заживления ран. А защитные повязки/бандаж применяют постоянно наряду с мягкой подстилкой.
При развитии острой осложненной гигромы подход к лечению такой же, как и при острой неосложненной форме.
В процессе дренирования гигромы происходит фиброзирование ее полости и прекращается продукция жидкости.
При образовании трофических язв и свищей на коже (фото 7–9) применяется тотальная хирургия с полным иссечением гигромы и пораженного участка кожи. При этом образуется значительный дефект кожи, для укрытия которого потребуется трансплантация кожного или кожно-мышечного лоскута. После проведения операции по трансплантации лоскута необходимо обеспечить строгое ограничение подвижности пациента, поскольку его активные движения могут способствовать расхождению швов и отторжению лоскута.

Важно помнить, что главным фактором в развитии гигромы является хроническая травма, поэтому ее необходимо устранить, что (как упоминалось выше) достигается путем применения защитных повязок и мягкой подстилки в местах отдыха собаки.
К тотальной хирургической технике прибегают только в случае неэффективности других методов лечения либо при наличии язв и свищей.

Выводы:

Бурситы у собак встречаются крайне редко и чаще – у рабочих собак. При развитии бурсита у пациентов наблюдаются хромота и болезненность, но при этом не образуются флюктуирующие припухлости.
При развитии гигромы/ложной бурсы не наблюдаются хромота и болезненность (т. к. не затрагиваются мышцы, связки, сухожилия) и образуется припухлость разной степени выраженности.
Часто бурситами называют гигромы/ложные бурсы. Наиболее распространенное место образования гигром у собак – это латеральный аспект локтевого бугра.
Хронические гигромы с образованием выраженной защитной мозоли лечения не требуют.
Существует противоречивая информация, связанная с методами лечения гигром, в частности включающими локальное применение глюкокортикостероидов и тотальную хирургию в области гигром.

Литература:

Источник

Мазь Левомиколь: как принимать правильно

Левомиколь — комбинированная мазь для наружного применения с выраженным антибактериальным эффектом. Оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие. Помогает бороться со многими возбудителями инфекций, в том числе активна в отношении смешанной патогенной флоры.

Состав и форма выпуска

Левомеколь отпускается в форме ленимента для местного применения. Представляет собой светло-желтую или белую смесь с однородной консистенцией. Фасуется в тубы по 40 г или банку из стекла по 100 и 1000 г, помещенные в картонную упаковку.

Активными компонентами средства выступают хлорамфеникол и диоксометилтетрагидропиримидин. Дополнительные вещества — полиэтиленоксиды.

Фармакологическое действие

За счет комбинированного состава препарат обладает противомикробным, антибактериальным и дегидратирующим свойствами.

Оказывает терапевтическую активность в отношении граммотрицательных и граммположительных бактерий. Действующий компонент — хлорамфеникол не нарушает целостность клеточных мембран, беспрепятственного проникает вглубь тканей, способствует их регенерации и выведению гнойного содержимого. Кроме того, при использовании мази отмечается снижение отека, воспаления и укрепление защитных сил организма на местном уровне.

Для чего применяют Левомеколь

Лекарственное средство назначается для лечения следующих состояний:

Инфекции кожных покровов вследствие патогенных возбудителей.

Прыщи, фурункулу, угри.

Ожоговые поражения, особенно 2 и 3 степени.

Воспаления уха и носовых пазух с гнойный отделяемым.

Послеоперационный уход за раной.

Отмирание отдельных участков ткани.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению мази являются:

Высокий риск возникновения аллергических реакций.

Заболевания кожи, вызванные грибком.

Индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Детский возраст до 3 лет.

Побочные действия

Препарат Левомеколь характеризуется почти абсолютной переносимостью. У него безопасный и терапевтически эффективный состав. Использовать лекарство разрешается даже больным с хроническими патологиями. Побочные явления развиваются редко, при гиперчувствительности организма и передозировке. Они выражаются кожными проявлениями в виде гиперемии, зуда, чувства жжения, отека и местного дерматита.

Как правильно применять Левомеколь

Левомиколь в форме ленимента применяется местно для взрослых и детей с 3 лет. В зависимости от показания, имеет некоторые отличия в использовании.

Помимо накладывания мази на пораженные участки, ее можно вводить через шприц с целью промывания гнойных полостей. Для этого лекарство подогревают до 36 С.

При лечении разных инфекционных заболеваний кожи, стоит придерживаться лечебной дозы. В сутки количество мази не должно превышать 3 г. Продолжительность курса составляет 4 дня. Дольше применять средство запрещено во избежание осмотического состояния у пораженных клеток.

Можно ли использовать Левомеколь при беременности

Поскольку Левомеколь предназначен для наружного применения, его компоненты не проникают в кровеносную систему и не оказывают общего воздействия на организм. Поэтому женщинам во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания мазь разрешается использовать.

Но в любом случае, не станет лишним предварительно проконсультироваться с врачом.

Как применять мазь Левомеколь от прыщей

Лекарство эффективно устраняет любые гнойные образования на коже, в том числе помогает бороться с прыщами и угревой сыпью.

Препарат наносят локально на прыщи, после их вскрытия мазь закладывают внутрь. Процедуру желательно проводить перед сном.

Как лечить геморрой Левомеколью

Благодаря использованию Левомиколя при геморрое можно добиться значительных успехов. Поскольку лекарство оказывает противомикробное и антибактериальное действие, оно эффективно борется с возбудителями инфекций.

Также наблюдается снижение боли, воспаления, отечности и зуда. Ленимент способствует подсыханию тканей и стимулирует их регенерацию.

Лечение геморроя осуществляется в следующем порядке:

Анус промывают водой комнатной температуры.

Наносят мазь на зону узлов перед отходом ко сну.

Анальную область закрывают чистой салфеткой.

Длительность курса терапии составляет не более 10 дней.

Можно ли Левомеколь на рану

Мазь широко используется для регенерации чистой раневой поверхности и с гнойным отделяемым. Она помогает устранять болезнетворные организмы, способствует снижению воспаления, отека и предупреждает дальнейшее инфицирование кожи.

Ленимент предпочтительно накладывать на ночь. Если рана чистая, ее обрабатывают антисептическим раствором и тонким слоем мази. Сверху накладывают повязку. При нагноении раневой поверхности, в ее полость закладывают турунды с антисептиком для впитывания гноя и секрета. После закладывают Левомиколь и фиксируют салфеткой, смоченной в лекарстве.

Как применять Левомеколь при ожогах

За счет уникального состава ленимента, он оказывает выраженное противомикробное и антибактериальное свойство. Повышает местный иммунитет, что особенно важно при ожогах. Кроме того, подавляет действие вирусов, стимулирует восстановление клеток тканей, снимает воспаление и предупреждает некротический процесс.

Для терапии ожогов, поврежденную область промывают антисептическим раствором и закрывают салфеткой с Левомиколью. Замену повязки проводят до 5 раз в день.

Препарат используют при различной степени ожога. Длительность курса лечения определяет врач.

Как хранить мазь Левомеколь

Лекарственный препарат следует хранить в темном месте, при температуре не более 25 С подальше от детей.

Срок годности до 2 лет.

Сколько стоит Левомеколь

Стоимость антибактериальной мази составляет от 50 рублей.

Источник

Как лечить бурсит

Лечение бурсита напрямую зависит от его формы. Оно может быть консервативным или хирургическим, а может сочетать эти методы. Весь период лечения занимает от 2-х до 5 недель. Основные принципы лечения – покой, медикаменты, физиотерапия и ЛФК с элементами массажа. Коротко остановимся на каждом аспекте.

Иммобилизация сустава

Прежде всего, сначала важно защитить воспаленный участок, чтобы не раздражать его еще больше и не провоцировать дополнительное трение. Временная иммобилизация помогает этому. Иммобилизация не должна быть слишком долгой, иначе она может привести к появлению контрактур. Обычно применяется следующая фиксация:

давящая повязка с помощью эластического бинта;
мягкий или жесткий бандаж
лонгета, легкий гипс

Надо помнить, что сустав необходимо разрабатывать! Но приступать к его разработке необходимо только после консультации с врачом, тщательно выполняя все его рекомендации, чтобы не усугубить процесс.

Компрессы и мази

Врач может назначить компрессы, гели и мази местного назначения, которые уменьшают воспаление. Использование охлаждающих мазей и гелей, холодных пакетов или льда способствует тому, что воспаленная бурса успокаивается, боль уменьшается.

Не размещайте холодные аппликации или лед непосредственно на коже, так как может произойти обморожение, и не используйте их более 15 минут. Холодные примочки и компрессы можно повторять каждый час. Криотерапию надо применять только по назначению врача!

Противовоспалительные препараты

После консультации с врачом могут быть приняты нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (например, ибупрофен или диклофенак). Они облегчают боль и борются с воспалением. Но необходимо помнить о противопоказаниях — нарушение кровообращения и поражение слизистой желудка. Антибиотики полным курсом назначаются при присоединении инфекции и после определения флоры на чувствительность.

Аспирация жидкости (прокол, дренаж)

Если острое воспаление уменьшилось, и бурса продолжает ощущаться как водная подушка, например, над кончиком локтя, может потребоваться аспирация жидкости (прокол). С помощью шприца врач удаляет от 5 до 20 миллилитров жидкости и вводит внутрь бурсы кортизон. Затем применяется давящая повязка, так что бурса не заполняется снова. При пункции в нестерильных условиях можно ввести патогенные микроорганизмы внутрь, что может привести к бактериальному воспалению. Поэтому врач должен быть опытным и очень осторожным в отношении стерильных условий труда. При лечении бактериального бурсита, врач вскрывает синовиальную сумку хирургическим разрезом, дренирует ее и назначает антибиотики.

Лечение сопутствующих заболеваний

Если основные заболевания, например артрит, подагра, туберкулез или гонорея, спровоцировали бурсит, то терапия также направлена и на лечение этих основных заболеваний.

Физиотерапия в лечении бурсита эффективно дополняет базовое лечение. Она проводится только после купирования острого процесса и при уверенности, что в сумке нет гноя.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли услугам пациента широкий спектр физиотерапевтических процедур, направленных на активизацию обменных процессов:

магнитотерапия;
электрофорез;
фонофорез;
ударно-волновая терапия;
аппликации парафина;
озонотерапия

Опытные врачи определят необходимый курс физиотерапии и распишут схему лечения в соответствии с проявлениями болезни.

Удаление бурсита хирургическим путем

Если бурсит становится хроническим, то есть он длится дольше чем от трех до шести недель, помогает оперативное вмешательство. Полное иссечение бурсы может быть показано в связи с нагноением сумки и окружающих ее тканей. Швы удаляют через 7-10 дней. После операции показана последующая иммобилизация, возможно, компрессионная повязка и антибиотикотерапия. Восстановление после операции обычно длится 1-2 недели.

Лечебная физкультура

ЛФК при бурсите направлена на разработку проблемного соединения и на его более быстрое восстановление. Набор необходимых упражнений будет зависеть от локализации бурсита, возраста пациента и сопутствующей патологии.

Если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть осложнения. Так, хронический бурсит способствует появлению спаек, которые ограничивают функции сустава, возможно развитие болезненной патологии – пяточной шпоры, кисты костной ткани. Если присоединится инфекция – возможно развитие сепсиса. Прогноз лечения бурсита всегда благоприятный. Рецидивы достаточны редки. Но важно своевременно попасть к специалисту. Только в этом случае можно избежать серьезных осложнений.

Источник

Бурсит у собак

Бурсит у собак — воспалительный процесс слизистой сумки преимущественно в области суставов.

Слизистая сумка – это небольшой карман, образованный соединительной тканью и заполненный жидкостью. Расположены такие сумки в местах трения сухожилий и мышц о кость. Чаще всего бурситы у собак развиваются в области локтевых и коленных суставов.

Этиология бурсита у собак

В основном, бурсит развивается по причине открытых и закрытых механических повреждений. Реже возникает по причине распространения воспалительного процесса с рядом лежащих тканей, а иногда в результате распространения инфекции гематогенным путем (бруцеллез, кампилобактериоз, туберкулез, сепсис и др.).

Основные причины бурсита у собак:

постоянная повышенная нагрузка на сустав;
травмы сухожилий в области околосуставной сумки. Это всевозможные раны, ушибы, которые изначально собаку могут не беспокоить;
сопутствующие заболевания, такие как артрит. Эти болезни могут послужить причиной развития бурситов;
проникновение инфекции внутрь через ткани в области суставов;
некоторые аутоиммунные заболевания;
аллергические реакции или неправильный обмен веществ;
температурный фактор также может способствовать нарушению кровоснабжения кожи и расположенных под ней тканей, в т. ч. и синовиальных сумок;
неправильно подобранная и жесткая подстилка может стать причиной заболевания.

К бурситу в большей степени предрасположены молодые собаки гигантских пород (доги, овчарки, ротвейлеры, черные терьеры, сенбернары, риджбеки, мастифы, ризеншнауцеры и др.).

Симптомы бурсита у собак

По клиническим признакам и течению бурситы различают гнойные и асептические, острые и хронические.

Основные признаки заболевания:

болезненность, отек, гиперемия в области сустава;
местное повышение температуры;
ограниченность движений.

В области сустава возникает болезненная, плотная, красноватая и подвижная припухлость. Так протекает острый асептический бурсит. При хронических бурситах припухлость может разрастись сильнее, а при обсеменении вторичной микрофлорой развивается бактериальное воспаление с гнойным экссудатом, которое может распространяться на окружающие бурсу ткани и сопровождаться их некрозом и развитием флегмон. Если бурса вскрылась, образуются свищи, долго незаживающие. Соединительная ткань при разрастании вокруг сустава может приводить к его тугоподвижности. В синовиальной сумке могут происходить отложения кальция.

Бурсит у собаки. Локтевой сустав.

Диагностика и лечение бурсита у собак

Диагноз ставится комплексно на основании клинических признаков. Для подтверждения диагноза необходимы лабораторные и рентгенологические исследования, которые помогут дифференцировать бурсит от, например, неинфекционного артрита или поражения суставов при опасном для животных и человека бруцеллезе.

Консервативное лечение бурсита у собак включает в себя разработанную врачом схему, оптимальную для конкретного животного. Помимо препаратов и мазей для местного применения она может включать в себя наложение давящих повязок в сочетании с холодными компрессами, полный покой, физиотерапию.

При осложнении бурсита секундарной инфекцией, необходимо прибегать к хирургическому вмешательству. Это могут быть пункции, вскрытие полости абсцесса, с удалением воспалительного экссудата и последующем промыванием.

Профилактика бурсита у собак

Профилактика бурситов предусматривает:

Содержание собак в теплых помещениях с умеренной влажностью и температурой, без сквозняков;
Сбалансированное кормление;
Предупреждение травматизации;
Удобное место для сна;
Моцион, подобранный исходя из физиологических потребностей организма собаки.

Важно помнить, что данное заболевание легче вылечить, обратившись в клинику при появлении первых же симптомов, и нетрудно избежать, соблюдая простейшие меры профилактики.

Источник