Гистероскопическое исследование перед эко.

Такое гинекологическое исследование, как гистероскопия, используется для визуализации маточной полости, применяя оптический прибор. Процедура предоставляет возможность осмотреть эндотелий, в частности его цвет, консистенцию, а также стенки, шейку и остальные структуры.

При обращении женщины по причине бесплодия, самопроизвольных абортов, гистероскопия перед эко обязательна с целью исключения эндометриоза, иных болезней, препятствующей имплантации зародыша.

Гистероскопия считается инвазивным методом, требующим анестезию. Ее продолжительность обычно составляет приблизительно четверть часа. Внутреннее исследование помогает не только в осмотре, но при взятии биопсии и прижигании эрозивного дефекта слизистой.

Вследствие пациентке не нужно повторное вмешательство, так как все необходимое в рамках подготовки перед эко уже выполнено. Кроме того процедура позволяет иссечь полип, избавить от спаек, перегородки или удалить инородное тело.

Обязательно требуется сдать анализы перед гистероскопией. Их перечень включает:

• анализ мочи, крови с резус-фактором, группой;
• анализ на СПИД, гепатит, сифилис;
• ЭКГ;
• степень чистоты влагалища;
• рентген ОГП;
• TORCH инфекции.

Правила проведения гистероскопии

Начинается процедура с введения анестетика, после чего женщина утрачивает чувствительность, и гистероскопию можно начинать. Расширив шейку, вводится оптический инструмент, для полноценной работы которого требуется нагнетание углекислого газа или жидкости в маточную полость.

В процессе осмотра состояния эндометрия, составляющих матки, гинеколог обращает внимание на их цвет, консистенцию, наличие дополнительных образований. Помимо этого возможно выполнение операции.

Гистероскопия перед эко обеспечивает обнаружение причины бесплодия, мешающей самой процедуре имплантации зародыша при экстракорпоральном оплодотворении.

Исследование проводится в стационарных условиях, но женщина может быть выписана в день проведения или через пару дней, учитывая состояние пациентки. Гистероскопию нельзя проводить в период острого воспаления.

Подготовительный этап перед эко

Процедура эко относится к лечебным направлениям бесплодия. Неспособность имплантации зародыша может быть вызвано эндометриозом, трубной патологией и других маточных структур, поэтому эко производится после гистероскопии. Данное исследование исключает маточные заболевания, что сужает круг причин бесплодия.

Чаще эко применяется, когда за год не произошла имплантация эмбриона при условии регулярной сексуальной активности без контрацептических средств. Также эко показано при непроходимости труб, сперматогенезе, гормонального генеза бесплодии и изменении анатомического расположения яичников, маточных труб.

Среди обязательных предварительных обследований стоит выделить:

• исследование гормонов партнеров;
• мазки (уретральные, влагалищные);
• выявление половых инфекций;
• анализы крови, мочи.

Например, при непроходимости труб требуется лапароскопия, гистероскопия матки перед эко. Точный перечень обследования врач определяет индивидуально, учитывая состояние здоровья и наличие сопутствующей патологии. Это позволит поднять шансы успешного эко.

Методика выполнения эко

Смысл эко заключается в изъятии зрелых яйцеклеток из яичников, их оплодотворении мужскими сперматозоидами. Полученные эмбрионы растут в специальных условиях инкубатора, откуда переносятся в матку и имплантируются.

Эко подразделяется на 4 этапа

1. стимуляция овуляции гормонами, чтобы в один менструальный цикл смогли выйти сразу несколько яйцеклеток;
2. пункционное под контролем ультразвукового датчика (через шейку) извлечение зрелой яйцеклетки из фолликулов;
3. выращивание эмбрионов. Через 6 часов после пункции фолликулов, соединяются яйцеклетки, сперматозоиды, что обуславливает формирование эмбриона;
4. эмбриональная транспортировка. После оплодотворения по истечении 3 суток посредством специального катетера, введенного через шейку, производится перенесение 4-х эмбрионов, чтобы повысить шансы имплантации. Анестезия не нужна, процедура безболезненная.  

С этого дня женщине необходимо принимать медикаментозные средства, благодаря которым будет поддерживаться развитие эмбрионов. Можно выявить беременность уже через 2 недели при проверке количественного состава хорионического гонадотропина. Еще через неделю появляется возможность с помощью УЗИ визуализировать плодное яйцо.

Лишь пятой части всех женщин после эко удается забеременеть. Негативных факторов много:

• неспособность к росту яйцеклеток под воздействием гормонов;
• наступление овуляции раньше срока;
• неудача при пункции фолликулов;
• непригодность яйцеклеток, полученных в процессе пунктирования;
• патология спермы;
• нежизнеспособные эмбрионы;
• отсутствие деления эмбриональных клеток;
• не наступление имплантации вследствие патологии матки.

Последний пункт отвечает на вопрос: «обязательна ли гистероскопия перед эко». Если инвазивное исследование матки не предшествует эко, врач не может знать, какое состояние эндометрия, имеются дополнительные формирования, мешающие имплантации эмбриона. Вследствие этого гистероскопия необходима для удостоверения отсутствия маточной патологии, что поднимает шансы появления беременности.

При нерезультативной попытке экстракорпоральное исследование можно повторять. Иногда их количество может достигать 10-ти раз, однако повторные попытки эко определяются индивидуально.