Что нужно знать об ангиопатии сетчатки глаз

Содержание

1. Почему возникает ангиопатия сетчатки?
2. Типы ангиопатии сетчатки
3. Способы лечения ангиопатии

Почему возникает ангиопатия сетчатки?

Патогенетически ангиопатия обусловлена появлением извитости кровеносных сосудов вследствие дисфункции нервной регуляции их тонуса, замедлением микроциркуляции.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз наблюдается при поражении сосудов всего организма, обнаруживается при офтальмоскопии. Изменение физиологической структуры сосудов приводит к дистрофии сетчатки, близорукости, что значительно снижает зрительную остроту.

«Сетчатка «видит» картинки перевернутыми, после чего мозг трансформирует ее в нормальное для нас восприятие. Кроме того изображение располагается на сетчатке искаженным в виде двух половинок, каждое полушарие мозга получает половинку картинки, анализирует их и показывает нам полноценной композицией».

Ангиопатия сетчатки глаз имеет причины, характеризующиеся внешними воздействиями, дисфункцией внутренних органов:

• травматизация сетчатки;
• шейный остеохондроз;
• патология крови;
• курение;
• диабет;
• нарушение нервной регуляции;
• внутричерепная гипертензия;
• профессиональные вредности;
• гипертония;
• пожилой возраст;
• интоксикации;
• васкулиты аутоиммунного генеза;
• врожденные аномалии строения сосудистой стенки.

Типы ангиопатии сетчатки

Учитывая широту провоцирующих факторов, стоит отметить, что ангиопатия сосудов сетчатки глаза может иметь следующие формы:

• гипертоническая – является следствием гипертонической болезни. Патогенетически обусловлена неравномерным сужением артерий глазного дна, дилатацией вен, точечными кровоизлияниями, сосудистой извитостью. Видоизменение сетчатки наблюдается при запущенной стадии гипертонии, однако поддержание нормального давления позволит улучшить микроциркуляцию сетчатки.
• диабетическая – отмечается при субкомпенсированном сахарном диабете. Проявляется микроангиопатией, когда истончаются капиллярные стенки с последующим кровоизлиянием, нарушается циркуляция крови. При макроангиопатии происходит поражение крупных сосудов, при котором утолщается базальная мембрана, откладываются мукополисахариды, сужается сосудистый просвет. В данном случае ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз обусловлена замедлением тока крови, тканевой гипоксией, множественными кровоизлияниями, что существенно снижает зрительную остроту.
• при гипотоническом типе отмечается пульсация вен, дилатация артерий, характерна сосудистая извитость.
• причиной травматического типа является сдавление грудной клетки, травматизация шейного позвоночного отдела, головного мозга. Ангиопатия непосредственно связана с повреждением сосудов, внутричерепной гипертензией.

Ангиопатия сетчатки глаза имеет симптомы, характерные для основного (причинного) заболевания, и проявления, присутствующие при всех типах глазной патологии:

• помутнение, снижение зрения;
• носовые кровотечения;
• дистрофия сетчатки;
• прогрессирующая близорукость;
• «молнии» в глазах.

Среди осложнений стоит выделить потерю зрения, сужение зрительных полей, атрофию зрительного нерва.

Встречается также ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного, когда она считается вариантом нормы, диагностируется еще в роддоме. Иногда ангиопатия свидетельствует о патологии, выявляемой невропатологом спустя некоторое время.

Без инструментального обследования выявить ангиопатию довольно сложно. Среди проявлений можно отметить появление капиллярной сеточки, маленьких пятен на глазном яблоке, однако это только при травматическом типе.

Сетчатка малышей изменяется вследствие смены положения тела, нагрузки физического, эмоционального характера. Обязательная консультация с неврологом необходима при венозном полнокровии без изменений зрительного нерва, сужения сосудов.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка проявляется чаще признаками основного этиологического заболевания. Его лечение приводит к уменьшению изменений сосудов глаз.

Способы лечения ангиопатии

Диагностика ангиопатии заключается в обследовании сосудов глаз, выявлении причины их изменения, после чего определяется терапевтическая тактика. Ангиопатия сетчатки обоих глаз, лечение которой подбирается окулистом совместно с невропатологом, хорошо поддается медикаментозным, физиотерапевтическим воздействиям.

При диабетическом типе основой терапии является соблюдение диетического режима с низким уровнем углеводов, подбор глюкозоснижающих средств. Предупреждение резких колебаний сахара крови улучшает состояние сосудов глаз.

Гипертоническая болезнь должна контролироваться кардиологом. Врач назначает медикаменты, стабилизирующие давление, проводит коррекцию уровня холестерина.

Ангиопатия сетчатки глаз, лечение которой проводится комплексно, требует назначения сосудистых препаратов:

• средства, улучшающие микроциркуляцию (таблетированной, инъекционной формы) – пентоксифиллин, солкосерил, актвегин, ксантинола никотинат;
• для снижения сосудистой проницаемости – пармидин, гинкго билоба;
• антиагреганты – дипиридамол, ацетилсалициловая кислота;
• активаторы тканевого обмена – АТФ, кокарбоксилаза;
• витамины – никотиновая кислота, группа В, С.

Для местного воздействия применяются капли Тауфон, Эмоксипин, с целью улучшения микроциркуляции в глазах рекомендуется Лютеин Комплекс, Антоциан Форте. Не стоит забывать о физиотерапии в виде фонофореза, иглорефлексотерапии, лазерного облучения.

При выявлении ангиопатии глаз не стоит сильно пугаться, достаточно пройти обследование для выявления причины изменения микроциркуляции. Установив причинный фактор, подобрав лечение основной патологии, сосуды глаза быстро восстановят свое физиологическое состояние.