Степени стенокардии: симптомы и признаки

Стенокардия проявляется внезапными болями в области сердца, наступающими в результате ишемии миокарда. Болезнь носит преходящий характер. При этом пациент ощущает сдавленность, сжатие и жжение за грудиной. По степени выраженности данное заболевание разделяют на 4 степени, отражающие масштабы поражения коронарных артерий.

Стенокардия 1 степени

В данном случае приступы возникают лишь после значительных физических или психических перегрузках. При данной степени заболевания пациенты зачастую даже не догадываются о ее наличии и к врачу обращаются крайне редко. Стенокардия очень высоких напряжений требует большого опыта и квалификации от врача, так как не каждый специалист способен выявить данное заболевание. При коронарографическом исследовании у таких пациентов очень часто диагностируют умеренные локальные однососудистые поражения. Велоэргометрические пробы всегда покажут высокую толерантность к физическим нагрузкам.

Стенокардия 2 степени

Приступы появляются во время ходьбы на расстояния более 0,5 км, а также при подъеме на 4-5 этажей вверх по лестнице. В основном приступ возникает при быстрой ходьбе, подъеме в гору, при морозах, на холодном ветру или же во время волнений. У некоторых пациентов толерантность к нагрузкам утром может быть снижена по сравнению с днем и вечером, то есть человеку необходимо "расходиться" для нормального самочувствия. При стенокардии 2 степени у некоторых больных приступы бывают реже, у некоторых чаще - все зависит от организации повседневной жизни и исключении лишних нагрузок.

Стенокардия 3 степени

Приступ может случиться при ходьбе на расстояние от 100 до 500 м км, а также при подъеме всего на один этаж, во время волнения, под влиянием холодного ветра или мороза. Такие пациенты должны хорошо знать пределы своих физических возможностей и стараются не допускать нагрузок определенной степени интенсивности и продолжительности. Но, к сожалению, из-за низкой переносимости нагрузок, им гораздо сложнее контролировать частоту приступов. Также могут наблюдаться приступы стенокардии в покое, которые могут быть спровоцированы тахикардией или психоэмоциональным перенапряжением.

Стенокардия 4 степени

Приступы возникают даже в состоянии покоя. Такие пациенты не могут справиться с какими-либо физическими нагрузками (передвижение по комнате, простейшая уборка). Ходьба по лестнице вообще невозможна. Для того чтобы притормозить процессы тромбирования коронарных сосудов миокарда врачи советуют соблюдать диету: ограничить животные и растительные жиры, углеводы, а также контролировать суточный колораж, поскольку набор веса негативно отражается на состоянии больного стенокардией.

Стенокардия 2 и 3 степени: лечение

Чтобы купировать возникший приступ, следует присесть и положить таблетку нитроглицерин под язык или же несколько капель на кусочек сахара, если эффект отсутствует, то повторить прием через пару минут. Для того чтобы успокоить пациента, применяется 30-40 капель корвалола. В случае плохой переносимости нитроглицерина, используют смесь из девяти частей 3% ментолового спирта на 1% раствора нитроглицерина. Принимают по 5 капель на сахаре. Также необходимо лечение в стационаре, где будет назначен курс соответствующих медикаментов.

Лечению стенокардии способствуют:

• отсутствие серьезных физических нагрузок
• использование нитроглицерина  без каких-либо опасений
• профилактический прием нитроглицерина перед возможным приступом
• исключение эмоциональных перенапряжений
• применение профилактических мер против атеросклероза
• ежедневная умеренная физическая активность при отсутствии противопоказаний

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, то показано оперативное вмешательство, направленное на реваскуляризацию миокарда, например, коронарное шунтирование или же транслюминальная коронарная ангиопластика.