Меню

Лидокаин при усыплении собак

Лидокаин для усыпления собак расчет дозы. Все об эвтаназии кошек: за и против, показания, процесс

Эвтаназия животных – осознанно необходимое решение.

Эвтаназия* — от этого слова веет смертью. Всегда актуален вопрос, можно ли отсрочить этот момент, может, болезнь не настолько глубоко пустила корни в организме животного, возможно, есть выход, может, его спасут в другом месте? Если, к сожалению, ответ для Вас очевиден, то последнее, что вы можете сделать для вашего любимца это обратиться к специалистам, которые профессионально подтвердят Ваши опасения и примут действительно взвешенное и объективное решение (действительно ли необходимо усыпление собак, усыпление кошек в данном конкретном случае?).

Именно в таких вопросах проявляется не только квалификация ветеринарного врача, но и его порядочность. Запомните! Честный профессионал никогда не будет усыплять молодых, здоровых животных (только если эти животные не проявляют агрессию крайней степени по отношению к хозяевам, а бывает это в исключительных случаях).

К сожалению, мы никогда не узнаем какую боль испытывает животное и догадываться об этом, мы можем лишь по косвенным признакам. Поэтому такое решение должны принять совместно врач и владелец. Фактически такое решение принимает владелец, но врач в любом случае обязательно выступает в качестве «третьей стороны», которая обязана сообщить владельцу животного дальнейшую картину развития заболевания, рассказать про прогноз, определить шансы на выздоровление.

Рекомендуем! Обязательно перед принятием данного решения, тщательно обследуйте животное и выслушайте мнение нескольких независимых врачей, шансы есть всегда! Внимание! Если, полагаясь только на Ваши слова, без тщательного осмотра, врачи соглашаются усыпить животное — уходите из этой клиники. Это непрофессионалы.

Но, некоторые заболевания и состояния, неизбежно приводят к неизлечимым последствиям и мучительному умиранию животного.

На первом месте онкологические заболевания, т.к. опухоли в запущенной форме начинают разлагаться, метастазируя в органы брюшной полости и лёгкие, нарушая работу органов и систем организма. Помните! Животные иначе переносят хроническую боль, они зажимаются, затихают и может показаться, что всё нормально, что это лёгкое недомогание, а животное, при этом, будет испытывать сильнейшую боль. Если опухоль метастазирует в лёгкие, животное начинает задыхаться, т.к. ткань лёгких необратимо перерождается, а что может быть мучительнее, чем, находясь в сознании пытаться вдохнуть и физически не иметь возможности это сделать? (Хотя до определённого момента животным с метастазами в лёгких, можно обеспечить сносное и даже хорошее качество жизни, но, к сожалению, болезнь обычно довольно быстро прогрессирует).

Хроническая почечная недостаточность — конечная фаза её развития, когда почки перерождаются и замещаются соединительной тканью. Таким образом, все шлаки организма, мочевина, азот и т.д. остаются в крови и отравляют организм животного, что приводит к тяжелейшему состоянию, энцефалопатии (коме, судорогам), а в дальнейшем, часто к отёку мозга или лёгких.

То же можно сказать и про декомпенсированную гепатопатию, правда прогноз при этом заболевании гораздо лучше и встречается оно реже. Хроническая сердечная недостаточность — при данном заболевании достаточно долго можно обеспечивать неплохое качество жизни при помощи медикаментов. Даже если наступает декомпенсация, эти пациенты погибают быстро, а не долго и мучительно, как от вышеперечисленных болезней. Но иногда, встречаются животные, которые мучительно задыхаются (особенно брахицефальные породы), с трудом ходят, мочатся под себя, периодически теряют сознание.

Даже тяжёлым животным, которые не встают, страдают отдышкой, пролежнями, болями, можно на некоторое время облегчить жизнь, но для этого всё своё время надо посвятить животному. Строго выполнять назначения врачей (хотя часто врачи оказываются бессильны), мыть, ухаживать за животным, как за лежачим больным. Подумайте об этом и принимайте своё решение с холодной головой, взвесив все «за» и «против», может быть несколько цинично. Сможете ли вы сделать так, чтобы ваш питомец ушёл из жизни достойно, и не получится так, что он умрёт в зловонии, пролежнях, страдая от невыносимой боли. Если по каким-либо причинам (все мы люди) вы не можете обеспечить качество жизни своему животному, не стройте иллюзий, отпустите его.

Фармакология и методы эвтаназии животных: (оптимальная схема эвтаназии по мнению ведущих специалистов)

  1. Введение большой дозы препаратов для наркоза, которые выключают сознание и действуют угнетающе на дыхательный центр. Лучше всего использовать: Тиопентал натрия (или любые барбитураты) или Пропофол. В этом случае животное мгновенно (на игле) засыпает, останавливается дыхание и через некоторое время сердце. Смерть наступает быстро, без агонии, судорог и т.д. Единственный недостаток этого метода, препараты приходиться вводить внутривенно, что не всегда возможно и удобно. Если внутривенный доступ затруднён или препаратов нет в наличие, т.к. барбитураты не разрешены к применению ветврачами, то применяется другая схема.
  2. Сначала вводится стандартный наркоз внутримышечно, например Рометар (Домитор) + Золетил, а затем после отключения сознания животного внутривенно или внутрисердечно, вводится один из препаратов: Дитилин, Магния сульфат, Лидокаин.

Дитилин — является мощным миорелаксантом (расслабляет мышцы). При введении Дитилина мышцы расслабляются, в том числе и дыхательные, что приводит к остановке дыхания, через некоторое время останавливается сердце.

Запомните: Усыплять Дитилином можно, только если животное находится в состоянии глубокого наркоза. Введение Дитилина без наркоза, приводит к мучительной смерти от удушья, без потери сознания.

Магния сульфат — при введении магния сульфата развивается коллапс сосудов с параличом дыхательного центра, что приводит к остановке дыхания и смерти. Также магния сульфат обладает общеседативным действием, что углубляет наркотический сон.

Лидокаин — является сильным местноанестезирующим средством, а также средством, влияющим на проводимость миокарда и автоматизм синусового узла. При эвтаназии Лидокаином развивается коллапс сосудов и угнетение проводимости в сердце, что приводит к брадикардии и дальнейшей его остановки. При отсутствии венозного доступа и затруднениях, связанных с введением препарата в полость сердца, Лидокаин, возможно вводить субакципитально, что приводит к мгновенной остановке дыхания, вследствие паралича дыхательного центра. (Животное должно находиться в состоянии наркоза!).

* Эвтаназия — от греческих слов «eu» (хорошо) и «thantos» (смерть). Эвтаназией принято называть приближение смерти больного по его просьбе, какими-либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни, выполненных незаинтересованным лицом.

(Lidocaini hydrochloridum).
2-Диэтиламино-2″, 6″-ацетоксилидида гидрохлорид, или a -диэтиламино-2,6-диметилацетанилида гидрохлорид, моногидрат.

Синонимы: Ксикаин, Ксилокаин, Лидестин, Acetoxyline, Alocaine, Anestacon, Anestecain, Astracaine, Dolicaine, Dulcicaine, Esracaine, Fastocaine, Leostesin, Lidestin, Lidocaine, Lidocard, Lidocaton, Lignocain, Maricain, Nulicaine, Octocaine, Remicaine, Solcain, Stericaine, Xycain, Xylesin, Xylocain, Xylocard, Xylocitin, Xyloton, Xylotox и др.
Белый или почти белый кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, растворим в спирте.
По химической структуре ксилокаин относится к производным ацетанилида. В отличие от новокаина он не является сложным эфиром, медленнее метаболизируется в организме и действует более продолжительно, чем новокаин. В связи с тем что при его метаболизме в организме не происходит образования пара-аминобензойной кислоты, он не оказывает антисульфаниламидного действия и может применяться у больных, получающих сульфаниламидные препараты. К этой же группе местных анестетиков относится тримекаин. Близок к ним по структуре пиромекаин.
Наряду с местноанестезирующей активностью лидокаин обладает выраженными антиаритмическими свойствами.
Лидокаин — сильное местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую. По сравнению с новокаином он действует быстрее, сильнее и продолжительнее. Относительная токсичность лидокаина зависит от концентрации раствора. В малых концентрациях (0,5%) он существенно не отличается по токсичности от новокаина; с увеличением концентрации (1 % и 2 %) токсичность повышается (на 40 — 50 %).
Для инфильтрационной анестезии применяют 0,125 %, 0,25 % и 0,5 % растворы; для анестезии периферических нервов — 1 % и 2 % растворы; для эпидуральной анестезии — 1 % — 2 % растворы; для спинальной анестезии 2 % растворы.
Количество раствора и общая доза лидокаина зависят от вида анестезии и характера оперативного вмешательства. С увеличением концентрации общую дозу лидокаина снижают.
При применении 0,125 % раствора максимальное количество раствора составляет 1600 мл и общая доза лидокаина гидрохлорида — 2ООО мг (2 г); при применении 0,25 % раствора — соответственно 800 мл и 20ОО мг (2 г); 0,5 % раствора — общее количество 80 мл, а общая доза 400 мг; 1 % и 2 % растворов — общее количество 40 и 20 мл соответственно, а общая доза 400 мг (0,4 г).
Для смазывания слизистых оболочек (при интубации трахеи, бронхоэзофагоскопии, удалении полипов, проколах гайморовой пазухи и др.) применяют 1 — 2 % растворы, реже — 5 % раствор в объеме не свыше 20 мл.
Растворы лидокаина совместимы с адреналином; прибавляют ех tempore 1 % раствора адреналина гидрохлорила по 1 капле на 10 мл раствора ксикаина, но не более 5 капель на все количество раствора.
Применение лидокаина в качестве антиаритмического средства обусловлено главным образом его стабилизирующим влиянием на клеточные мембраны миокарда (действие, свойственное некоторым другим местным анестетикам, адреноблокаторам и другим препаратам, оказывающим антиаритмический эффект). Он блокирует медленный ток ионов натрия в клетках миокарда и способен в связи с этим подавлять автоматизм эктопических очагов импульсообразования. При этом функция проводимости не угнетается. Как и другие местные анестетики, он способствует выходу ионов калия из клеток миокарда и ускоряет процесс реполяризации клеточных мембран, укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода. По механизму действия лидокаин (как и другие местные анестетики) отличается от хинидиноподобных антиаритмических веществ (см. Антиаритмические препараты).
Показаниями к применению лидокаина в качестве антиаритмического средства являются желудочковая экстрасистолия и желудочковая тахикардия, особенно в острой фазе инфаркта миокарда; профилактика фибрилляций желудочков при остром инфаркте миокарда.
При суправентрикулярных аритмиях лидокаин не назначают (из-за неэффективности и риска учащении желудочковых сокращений — при трепетании и мерцании предсердий).
Вводят лидокаин в качестве антиаритмического средства внутривенно вначале струйно (в течение 3 — 4 мин) в среднем в дозе 80 мг (50 — 100 мг), после чего продолжают вводить капельно в среднем по 2 мг в минуту. Продолжительность инфузии зависит от состояния больного и результатов применения препарата. Для инфузии разводят 2 % (ампульный) раствор лидокаина в изотоническом растворе натрия хлорида (для получения раствора, содержащего 2 мг в 1 мл, разводят 6 мл 2 % раствора лидокаина в 60 мл изотонического раствора натрия хлорида). Общее количество раствора, вводимого за сутки, составляет около 1200 мл. Вводят также вначале внутривенно струйно 80 мг и одновременно внутримышечно 400 мг (4 мл 10 % раствора); затем через каждые 3 ч — внутримышечно по 200 — 400 мг (2 — 4 мл 10 % раствора).
Имеются данные о эпидуральном применении лидокаина для купирования болей и уменьшения аритмий в остром периоде инфаркта миокарда.
Лидокаин обычно хорошо переносится, местного раздражения не вызывает. При быстром поступлении препарата в ток крови, могут наблюдаться понижение АД и коллапс; уменьшение гипотензивного эффекта достигается введением эфедрина или других сосудосуживающих средств.
Лидокаин противопоказан при слабости синусового узла у больных пожилого возраста, атриовентрикулярной блокаде II — III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), резкой брадикардии, кардиогенном шоке, тяжелых расстройствах функций печени, повышенной индивидуальной чувствительности к лидокаину.
Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 10 мл; 2 % раствор в ампулах по 2 и 10 мл; 10 % раствор в ампулах по 2 мл.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте:
За рубежом лидокаин (Лидестин) выпускается также в виде аэрозоля для местного (поверхностного) обезболивания в стоматологии, оториноларингологии, в хирургии — при смене повязок, вскрытии абсцессов и т. п. Аэрозольный баллон содержит 750 доз по 10 мг лидокаина. Количество распыленного препарата зависит от поверхности, подлежащей обезболиванию. У взрослых не следует превышать дозу 200 мг, т. е. 20 распылений; у детей — соответственно меньше.
Не следует допускать попадания аэрозоля в глаза.

Читайте также:  Для чего собакам дают сыворотку

Эвтаназия кошки, процедура, с которой, по разным причинам, может столкнуться любой владелец животного.

Моральные аспекты вопроса. Каковы показания для эвтаназии? Как и где усыплять животное, если принято такое решение?

Проживая долгие годы совместно со своими меньшими братьями, человек склонен испытывать сильное чувство привязанности к своему питомцу, который часто становится полноправным членом семьи, а для одинокого человека иногда и единственным другом.

Понятно, что, если животное испытывает боли, избавить его от которых, не представляется возможным, при этом испытывает страдание и хозяин, от осознания своей беспомощности, и это наверно единственный случай, когда решение об эвтаназии является оправданным с моральной точки зрения.

Но, помимо невыносимых страданий, есть много других причин, когда владелец животного принимает решение усыпить животное и не всегда для этого, имеется веский повод, в этих случаях хорошо бы помнить, «мы в ответе за тех, кого приручили» и вместо убийства, постараться пристроить животное, если оно стало неудобным.

Есть также много заболеваний, в том числе связанных с возрастом кошки, когда ветеринарный врач может предложить владельцу эвтаназию.

Так как процедура эвтаназии в отношении животных никак не регламентируется в нашей стране, то есть, любой владелец животного, вправе принимать такое решение, вне зависимости от причин, болеет ли животное или для этого есть менее серьёзные основания, то и принятие решения об эвтаназии, дело совести, личных убеждений и просто силе эмоциональной привязанности хозяина кошки или собаки.

Церковь в вопросе об эвтаназии животных придерживается разных мнений, одни служители церкви считают её недопустимой, как и применение эвтаназии в отношении человека, другие считают, что человек вправе распоряжаться жизнью животного, в тех случаях, когда животное страдает и когда ради лечения животного, человеку приходится многого лишать свою семью.

Показания для эвтаназии кошки

Основанием для эвтаназии обычно являются:

  • неизлечимые заболевания, приносящие страдания животному или значительные нарушения функций организма, после перенесённых заболеваний;
  • несовместимые с жизнью травмы;
  • в некоторых случаях показанием является старческий возраст.

Что касается травм, то много случаев, когда, казалось бы, безнадёжные животные, получившие множественные повреждения и серьёзные переломы, например попав под колёса машины, к удивлению как самих хозяев, так и врачей, всё же поправлялись и продолжали вполне нормальное существование. Недаром есть поговорки: « заживает, как на кошке», « у кошки две жизни», «живучий как кошка». Так что, спешить никогда не стоит, и если животное вам дорого, нужно дать ему шанс на выздоровление, проведя курс необходимого лечения.

В остальных случаях, если владелец животного испытывает сомнения, по поводу того, усыплять животное или нет, то не стоит полагаться на мнение одного ветеринарного врача, а желательно посетить несколько специалистов разных клиник и только, если все они будут единогласны в том, что лечение не имеет смысла, принимать окончательное решение.

После того, как принято решение об усыплении, владельцу нужно эмоционально подготовиться, выбрать клинику и способ эвтаназии, это немаловажно, как для душевного равновесия самого хозяина, так и для более лёгкой участи животного.

Где делать эвтаназию: на дому или в клинике

За дополнительную плату, сегодня есть возможность провести процедуру эвтаназии животного на дому. Здесь есть положительные и отрицательные аспекты.

С одной стороны животное не испытает дополнительного стресса от визита в клинику и умрёт в привычной домашней обстановке, хотя, если вы регулярно, в течение жизни кота, посещали вмести с ним ветеринарную лечебницу, для проведения плановых прививок или осмотров, и животное спокойно к этому относится, то это будет лучшим вариантом.

Для впечатлительных владельцев усыпление питомца на дому, может впоследствии, вызывать неприятные эмоции и воспоминания связанные с местом и предметами окружающими кошку во время процедуры, хотя и поход в клинику может ощущаться как предательство по отношению к животному. Поэтому, нужно подготовиться психологически и выбрать менее болезненный для себя вариант.

Взвесив все за и против, и определившись с местом эвтаназии, владельцу, несмотря на тяжесть ситуации, нужно позаботиться и о качестве самой процедуры, чтобы она прошла максимально гуманно.

Как происходит процесс эвтаназии

В нашей стране нет таких качественных, допущенных к использованию препаратов для эвтаназии, как в некоторых зарубежных странах. Поэтому, из соображений гуманности, чтобы предотвратить какие-либо мучения или неприятные ощущения у животного во время процедуры, эвтаназия должна проходить в два этапа.

Сначала применяется инъекция препарата, предназначенного для того, чтобы ввести животное в глубокий наркотический сон, а затем инъекция одного из препаратов, обладающих токсическим действием, который парализует дыхательный центр и вызывает остановку сердца.

Грамотный врач позволит присутствовать владельцу при введении наркоза, а окончательную инъекцию сделает, попросив владельца подождать окончания процедуры в другом помещении.

Многие врачи проводят эвтаназию без предварительного наркоза, такое усыпление животного нельзя назвать полностью безболезненным для пациента, в этом случае, кошка будет находиться в сознании, ощущать удушье и панику, но не сможет пошевелиться, так как препараты для эвтаназии оказывают расслабление мускулатуры и нарушение дыхательной функции.

Поэтому, несмотря на уверения врача требуйте введения наркоза перед эвтаназией, так вы будете уверены, что животное действительно «уснуло» и не испытало никаких мучений.

Препараты для эвтаназии

Американские врачи, для эвтаназии, используют препарат «Эутаназин», в Германии препарат «Т-61», предварительно «выключающие сознание», после чего, они вызывают остановку дыхания и парализуют сердечную мышцу.

В нашей стране эти препараты запрещены, для эвтаназии применяются смертельные дозы лекарственных средств:

  • седативных (ксилазин);
  • анестетиков (пропофол, дроперидол, этаминал натрия, тиопентал натрия);
  • миорелаксантов (ардуан, дитилен);
  • электролиты (магния сульфат);
  • антиаритмические (лидокаин).

Возможные схемы эвтаназии:

  1. Усыпление при помощи смертельных доз вышеуказанных анестетиков. При этом способе животное засыпает, при этом отсутствуют судороги и агония, через какое-то время останавливается дыхание и следом происходит остановка сердца. Трудности могут возникнуть в связи с тем, что эти препараты вводятся строго внутривенно, а при многих заболеваниях и тяжёлом состоянии животного внутривенное введение может быть затруднено. Кроме того, эти препараты легально не доступны для ветеринарных врачей. Если первый способ не возможен, применяют вторую схему.
  2. Предварительно вводится обычный внутримышечный наркоз, к примеру Рометар + Золетил, и после отключения сознания, вводится препарат для эвтаназии: Лидокаин, Магния сульфат, Дитилин.

Эти два способа гарантируют отсутствие каких-либо мучений животного в процессе эвтаназии.

Владельцу животного важно знать:

  • Эвтаназия при помощи Дитилина проводится после того, как кошка введена в состояние глубокого наркоза. Иначе, Дитилин вызывает мучительную гибель от удушья, причём, всё это время, животное находится в сознании;
  • Сульфат магния – использование магния сульфата сопровождает развитие спазма сосудов и следом парализуется дыхательный центр, в результате чего наступает остановка дыхания и наступает смерть. Применять следует также после применения наркоза;
  • Лидокаин – сильное местноанестезирующее средство, и средство, которое влияет на автоматизм сердечного синусного узла и проводимость сердечной мышцы. При эвтаназии, лидокаин вызывает брадикардию и остановку сердца. Перед введением препарата, животное нужно подвергнуть наркозу.

Стоимость эвтаназии

Цены на эвтаназию кошек разные и зависят от региона. В Москве и Московской области цена колеблется от 500 до 5000 рублей, средняя цена за эту услугу в Московских клиниках составляет 2750 рублей.

Владельцы животных о процедуре эвтаназии

У моей предыдущей собаки отказали почки. Не повезло с ветеринаром, он два месяца ставил разные диагнозы. Кроме клинического исследования крови не предложил сделать ни одного анализа. Когда я нашла нормального врача, было поздно… До сих пор не могу простить себе, что тупо верила горе-врачу и не сделала попытки узнать другие мнения. Вскоре мне объяснили, что моя собака умирает, я не хотела верить, но она угасала, несмотря на все наши усилия. Скоро мне стало понятно, что больше я не могу мучить своего Друга, просто не имею права, хоть раньше не могло быть и мысли об усыплении. Ветврача вызывали на дом, хотелось чтобы девочка моя покинула этот мир в знакомой для неё и спокойной обстановке, и на моих руках. Так и произошло…Вот прошло уже почти 6 лет, но легче мне не стало…Утешает лишь одно, что в течение всех 12-и лет её короткой жизни, мы всегда были вместе. По делу: когда жизнь причиняет животному мучения, от которых не возможно избавиться и облегчить их, эвтаназия – выход. Но сначала нужно убедиться, в том что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ничего не возможно сделать. И конечно же, способ усыпления должен быть гуманным. Вот моё мнение, которое мне далось очень не просто!

Я поддерживаю ЭВТАНАЗИЮ. Две моих собаки умерли от рака, ветврачи не предлагали препараты, которые уменьшают боль. А собаки плакали от боли. Так же страдают и плачут от боли люди. Но для людей хотя бы есть серьёзные лекарства, которые можно получить по серьёзным рецептам. Когда-то бабушка моя страдала, умирая от рака, помню она умоляла близких, дать что-нибудь, чтоб не мучила боль…

Люди сами решают за себя, а у животных нет такой возможности. За принимаем решение мы. Мне кажется, это просто малодушие и душевная лень, желание остаться чистенькими и не согрешить убийством, чтобы потом не мучиться. Но это просто преступление и предательство по отношению к своему другу, когда ты ничего не предпринимаешь и подвергаешь последние дни животного мучительной пытке, которой оно не заслужило. Я, следуя логике, за эвтаназию, но не уверена, что не постараюсь оттянуть максимально, минуту расставания с любимым зверем… Я думаю, врач должен информировать хозяина о шансах животного, человеку нужно понимать, что ждёт зверя в дальнейшем…

Как быть, если принесли для усыпления здоровое животное? Многие люди считают гуманным – усыпить питомца, а не выбросить на улицу. Мне страшно, что люди эти твёрдо уверены что они правы и это нормально.

Как быть? Поступать нужно таким образом, чтоб поступки наши, не приумножили зла на земле! Вот как надо быть!

Источник



Читайте также:  Если у собаки лабрадора глисты

Местная анестезия в ветеринарной практике (спектр применения, показания и противопоказания, техника, дозировки)

Актуальность темы

Осветить простоту и необходимость применения местной анестезии, исходя из литературных данных, а также собственных результатов.

Методы

Местная анестезия подразделяется на:
терминальную (анестезию поверхности органа);
инфильтрационную (пропитывание анестетиком тканей);
регионарную: паравертебральную, межреберную, стволовую, сакральную, анестезию челюстной области;
спинномозговую (субарахноидальную);
перидуральную (эпидуральную);
внутрикостную;
внутривенную регионарную;
анестезию поперечного сечения.

Материалы

Для проведения местной анестезии в первую очередь требуются анестетик, инъекционные иглы (для мелких животных), спинальные иглы (для крупных животных), эпидуральные катетеры.
Используемые в настоящее время анестетики являются химическими производными кокаина, растительного алкалоида. Уже к 1960 г. был изобретен аналог лидокаина. При выборе анестетика необходимо ориентироваться на его свойства. Не меньшее значение имеет и цена (лидокаин в десятки раз дешевле бупивакаина и ропивакаина). Зная особенности действующего вещества, можно сделать правильный выбор или подобрать верную комбинацию и сочетать препараты.

Свойства местных анестетиков

Местом действия анестетика является липидная оболочка нервных клеток, поэтому важной характеристикой является растворимость в жирах, которая определяет активность вещества. Другой интересный показатель – рКа, чем ближе эта цифра к физиологическому рН, тем быстрее начинает действовать местный анестетик. В щелочной среде адреналин нестабилен, поэтому содержащие его анестетики (ультракаин, убистезин) имеют рН около 4-5, следовательно, они начинают работать медленнее, чем анестетики, в которые адреналин добавляют непосредственно перед работой. Аналогичная проблема возникает при обезболивании воспаленных участков (где величина рН низкая), там для развития эффекта требуется больше времени. Подщелачивание раствора (0,2 мл 5%-ного натрия бикарбоната на 2 мл 1%-ного лидокаина) ускоряет начало действия, удлиняет его продолжительность и уменьшает боль при подкожном введении.
Добавление адреналина усиливает вазоконстрикцию, абсорбция анестетика уменьшается, а длительность его действия увеличивается, но это актуально только для анестетиков короткого действия (лидокаин), в отношении бупивакаина и ропивакаина это малоэффективно. Закономерно, что для кошек дозы анестетика обычно ниже, т. к. токсический эффект достигается раньше, а период действия меньше.

Токсичность и влияние на организм
Сердечно-сосудистая система: передозировка лидокаином вызывает аритмии и депрессию кровообращения; попадание ропивакаина в кровяное русло приводит к АВ-блокаде, желудочковым аритмиям и судорогам. Дыхательная система: лидокаин устраняет рефлекторный бронхоспазм, к апноэ может привести блокада межреберных нервов. ЦНС: токсичность слабо выражена из-за предварительной седации. Иногда могут быть мышечные подергивания (особенно во время введения).

Техника выполнения

Показания (операции на тазовых конечностях, хвосте, тазовой и брюшной полостях). Препарат: лидокаин 2%-ный в дозе 2-4 мг/кг в зависимости от области проведения вмешательства. Если операции на хвосте или тазовых конечностях, достаточно 2-3 мг/кг, если проводится овариогистерэктомия или диагностическая лапаротомия, дозы увеличивают до 4 мг/кг. Бупивакаин/ропивакаин из расчета 2-3 мг/кг. Общий объем препарата не должен превышать 1,5 мл для кошки и 10 мл для собаки. Для введения анестетика возможно применение обычных игл (для мелких животных) или спинальных. Размер иглы выбирают в зависимости от размера и упитанности животного. Лучший тест на проникновение в эпидуральное пространство – это характерное потрескивание при прохождении желтой связки и потеря сопротивления при введении раствора. Отсутствие болевой чувствительности тазовых конечностей и зияние ануса через 5-10 мин после введения препарата свидетельствуют об успешном проведении анестезии. При выполнении кесарева сечения эффективно добавлять к анестетику налбуфин из расчета 0,25 мг/кг. Применение эпидурального катетера необходимо при операции длительностью более 3-4 часов или при высокой степени болевого синдрома в послеоперационный период. Также благодаря катетеру возможно проведение высокой эпидуральной анестезии при операции на органах грудной клетки.

Пример анестезиологического протокола:
1) Кошка (унилатеральная мастэктомия + овариогистерэктомия) вес 4 кг, 7 лет. Анестезиологический риск 2-й степени.
Ожидаемая степень боли: от умеренной до тяжелой.
Премедикация: антибиотик, НПВП.
Седация: пропофол 6 мг/кг.
Эпидуральная анестезия: налбуфин 1 мг + лидокаин 3,5 мг/кг (0,7 мл 2%-ный лидокаин).
Дополнительно: золетил из расчета 1-2 мг/кг.
Послеоперационный период: опиоиды каждые 8 часов из расчета 0,4 мг/кг.
2) Собака (ампутация тазовой конечности) вес 25 кг, 3 года.
Анестезиологический риск 2-3-й степени.
Ожидаемая степень боли: от умеренной до
тяжелой.
Премедикация: антибиотики, ранняя анальгезия опиатами.
Седация: опиаты + медетомидин 10-30 мкг/кг + пропофол 6 мг/кг.
Эпидуральная анестезия: катетер L7-S1 до L5, бупивакаин 1,5 мг/кг (7,5 мл 0,5%-ного
раствора)
Дополнительно: если катетер установлен верно – ничего, если анестезия неадекватная – газ
или золетил.
Послеоперационный период: опиоиды каждые 8 часов из расчета 0,4 мг/кг.

Блокада плечевого сплетения

Показания: операции на грудной конечности ниже уровня локтя
Препарат выбора: лидокаин или бупивакаин
Перед проведением блокады животное должно быть хорошо седировано. Для введения анестетика используют спинальные иглы размером от 21G до 18G, иглу вводят медиальнее плечевого сустава на 2-3 см, но латеральнее ребра параллельно позвоночнику. Некоторые авторы рекомендуют после введения иглы на ½ изменить угол более дорсально. Необходимо убедиться, что не повреждены сосуды, после чего вводится анестетик, дозу которого лучше распределять на нескольких уровнях. В связи с тем что плечевое сплетение и связанные с ним нервы занимают обширное пространство, дозу анестетика разводят NaCl на 50% для увеличения объема раствора. Потеря чувствительности происходит в течение 10-20 мин идлится около 2-4 часов. Полное восстановление наступает через 6 часов. Блокада плечевого сплетения – достаточно эффективный и безопасный метод, но могут возникнуть проблемы с длительным периодом ожидания эффекта особенно у собак с ожирением.
Анестезиологический протокол: собака (ампутация запястья) вес 15 кг, возраст 10 мес.
Ожидаемая степень боли: от умеренной до тяжелой.
Анестезиологический риск 2-й степени.
Премедикация: антибиотики, НПВП.
Седация: опиаты + медетомидин 10-30 мкг/кг + пропофол 6 мг/кг.
Блокада плечевого сплетения: бупивакаин 0,5%-ный 2 мг/кг (30 мг = 6 мл, развести до 12 мл NaCl).
Дополнительно: если катетер установлен верно – ничего, если анестезия неадекватная – газ или золетил.
Послеоперационная анальгезия: опиоиды при необходимости.

Блокада межреберных нервов
Показания: снятие боли во время и после торакотомии, наличие плеврального дренажа, переломы ребер. Блокада позволяет минимизировать количество системных анальгетиков, которые способны угнетать дыхание. Инъекция позволяет обезболить участок в два межреберных промежутка. Суммарная доза от всех инъекций анестетика не должна превышать общей дозы на вес животного.

Препарат выбора: лидокаин, бупивакаин, ропивакаин.
Целесообразно применять данную блокаду после торакотомии или до операции в случае длительного ожидания. Обычно выраженной седации не требуется и достаточно обезболивания. Анестетик вводят в два промежутка каудальнее и в два промежутка дорсальнее области разреза. Препарат быстро всасывается в кровь, поэтому не стоит превышать дозу 1,5 мг/кг в сумме на всю блокаду. При введении может возникнуть чувство жжения, для уменьшения неприятных ощущений анестетик можно разводить NaCl. Еще один способ снизить боль и улучшить экскурсию грудной клетки – интраплевральная анестезия. Анестетик вводится по дренажным трубкам в дозе 1,5 мг/кг в течение 1-2 мин, после чего лучше положить животное на бок, где располагается разрез. Вероятно, эффект достигается из-за ретроградной блокады межреберных нервов. Перед введением раствора необходимо провести аспирацию жидкости и воздуха.
Анестезиологический протокол: собака доберман, торакотомия по поводу резекции доли легкого (абсцесс), возраст 3 г, вес 37 кг.
Ожидаемая степень боли: от умеренной до тяжелой.
Премедикация: атропин, опиаты.
Седация: миорелаксанты (если доступны).
Анестезия: кетамин (или золетил), пропофол, высокая эпидуральная анестезия.
Послеоперационный период: блокада межреберных нервов – ропивакаин 1,5 мг/кг (5,5 мл 1%-ного раствора) по 1,1 мл в каждый из 5 межреберных промежутков.
Интраплевральная блокада: (после того как животное проснется) 5,5 мл ропивакаина до 10 мл NaCl каждые 8 часов в течение 24-36 часов + опиаты.

Читайте также:  Токсокароз у собаки симптомы лечение

Ретробульбарная блокада
Применение: операция на глазном яблоке, удаление глазного яблока.
Препарат выбора: лидокаин (+ адреналин, новокаин 0,5%-ный).

Выводы

Таким образом, при качественном выполнении местного обезболивания возможно снизить дозы общего анестетика, а порой и ограничиться только гипнотическими средствами, улучшить состояние животного после операции, а значит, сократить реабилитацию. Применение местных анестетиков несущественно удорожает стоимость операции, зато поднимает имидж клиники и позволяет выполнять больший спектр операций. Выражаю благодарность всей операционной бригаде и отделению реабилитации, без этих людей совершенствовать свою работу невозможно, мы одна команда!
(Вилковыский И. Ф., Чернявская А. В., Плярпа И. А., Масалов В. В., Гекова Н., Смирнова Ю.)

Источник

Как происходит усыпление

О том, можно усыпить животное или нет, о критериях для усыпления, о том, как принять решение, написано здесь http://www.proza.ru/2008/10/06/403.
В этой же короткой статье я расскажу о двух основных вариантах усыпления, об их минусах и плюсах.
Ещё в советское время усыпляли дитилином или его аналогом листеноном. Называли такое усыпление «смерть на кончике иглы». Внешне это выглядело так: врач делает внутримышечную инъекцию и ещё не успевает вытащить иглу из плоти, как животное падает и лежит неподвижно. Хозяин, удовлетворённый тем, что смерть наступила моментально, уходит. Но на самом деле это ещё не смерть, это только видимость. Иногда происходили анекдотичные случаи. Реальный факт у меня описан здесь http://www.proza.ru/2008/10/07/569.
Дитилин, листенон и аделин – курареподобные миорелаксанты. Аделин сделан сугубо для животных, а первые два применяются в медицине для расслабления мускулатуры. Довольно опасное занятие, ибо противопоказаний у них множество. В моём ветеринарном репертуаре я, максимум, применила бы эти препараты в соответствующих дозах только при вправлении вывиха или репозиции переломов, в том числе, при остеосинтезе, у очень крупных и мускулистых животных. У мелких не стала бы. По крайней мере, на вправление вывиха бедра у ротвейлера моей силы для растяжения мышц хватало. Слов нет, осуществлять репозицию костей при выключенной мускулатуре животного намного проще и удобней. Но, знаете ли, поставить кости на место и обнаружить, что животинку надо реанимировать, а то уже и это делать поздно, как-то не хочется. Помните, нам в школе рассказывали про хитрых пигмеев, стреляющих из трубочек тонкими стрелами, пропитанными ядом. Вот тем самым ядом кураре они их и пропитывали.
Если доза курареподобного средства зашкаливающая, то она почти наверняка вызовет смерть. Но не мгновенную. Расслабление и паралич мышц наступают в такой последовательности: мимические мышцы, мышцы гортани (голосовых связок), шеи, мышцы конечностей, туловища и наконец, мышцы диафрагмы, отвечающие за дыхание. Возникает остановка дыхания. Сердце, как правило, не останавливается и ещё какое-то время гоняет кровь, просто в ней уже кислорода нет. Мозг без кислорода потихоньку перестаёт работать. Что значит потихоньку? Минут пять. А то и больше. И всё это время животное находится в полном сознании. Оно чувствует удушье и ничего не может сделать. Возникает паника. Которую никто не видит, мышцы-то уже выключены. Чтобы понять, что такое смерть от удушья, попробуйте опустить голову в воду и держите её там минуты полторы. А когда захочется вынырнуть, представьте, что вы этого сделать не можете – плита какая-нибудь над головой или груз держит, подняться на поверхность не даёт. Вот и собака – хочет вдохнуть, а не может. И любимый хозяин, вот он, рядом, а ничего не делает, не спасает.
Пять минут медленного и страшного умирания при полной видимости смерти.
«Руководство по эвтаназии», разработанное Американской ассоциацией ветеринарных врачей запрещает применять все вещества, действующие как нервно-мышечные блокаторы без предварительного погружения животного в состояние наркоза. Кроме того, это противоречит рекомендациям Международного гуманного общества и Европейской конвенции по защите животных-компаньонов (согласно которой запрещено использование методов умерщвления, основанных на искусственном прекращении дыхания, если такие методы не инициируют немедленную потерю сознания, либо не начинаются с погружения в глубокий наркоз).
Второй способ усыпления, собственно уже понятен. Сначала собаку или кошку вводят в наркоз, причём надо обратить внимание, чтобы наркоз был действительно глубоким, а не просто седацией. Как правило, для этого применяется последовательно два препарата. Сначала седатик: рометар, ксила, ксилавет и т.д., а потом даётся собственно наркоз. И только после этого можно вводить что-либо, что непосредственно вызывает смерть. После седатика минут через 10 животное обмякает, становится тряпочкой, но может ещё реагировать на сильные раздражители и на боль. Если после укола возникает рвота, то для кошек это абсолютно нормально, а у собак встречается процентов у 20-ти.
После введения в наркоз животное уже не ощущает боли и не двигается. Только начиная с этого момента можно производить эвтаназию.
Искренне желаю, чтобы усыплений было как можно меньше, а для этого надо, чтобы хозяева были грамотней. Именно для этого и пишу эти советы.

Всегда ваша, ветврач Орлова Валерия.

Все советы вы можете найти по ссылкам:

Если вы захотите почитать мои другие произведения, не связанные с ветеринарией, нажмите на мою фамилию с именем и попадёте на мою страницу на proza.ru. Там выбирайте то, что понравится.

P.S. Жители Петербурга и Ленобласти могут обратиться ко мне по тел. 8-911-010-93-00 или 8-950-013-47-38. Со второго номера будучи в домашнем регионе могу спокойно перезванивать по всей России. На нём же установлен WhatsApp. Но сообщение могу увидеть не сразу. Поэтому рекомендую звонить. Если я дома — перезвоню. Если в поездке, то лучше говорить по воцапу.
На 2019 год номера актуальны и менять их не собираюсь. В редких случаях выезжаю в другие города. В июле я в Крыму, объеду его почти весь, но база будет в Севастополе. Соответственно, могу проконсультировать очно живущих по ходу моего следования.

Если я указываю номер телефона, значит звонить мне можно. Бывает, что звонить стесняются, разыскивают меня в социальных сетях, зачем-то пытаются выяснить моё отчество. Будьте проще ))) Если вопрос короткий, то отвечу без проблем. Если нужна подробная консультация, то буду признательна за какое-нибудь денежное вознаграждение. Размер на ваше усмотрение. Когда оперирую или просто занята, не отвечаю, но потом обычно перезваниваю. Звонок надёжней, сообщение может затеряться во множестве других, не самых важных.

Источник

Смертельная ошибка: какие «человеческие» лекарства опасны для животных

Специалисты ветеринарной клиники ФГБУ «Брянская МВЛ» отмечают, что нередко к ним на прием поступают животные, после так называемого самолечения. К сожалению, в большинстве случаев подобные эксперименты владельцев животных наносят непоправимый вред здоровью питомца, вплоть до летального исхода. Не зная дозировок и принципа совместимости препаратов, владелец делает животному передозировку, превышает норму в несколько раз. В этой ситуации даже квалифицированная ветеринарная помощь может оказаться бесполезной мерой.

Чтобы сохранить жизнь и здоровье питомца необходимо знать перечень медицинских препаратов для людей, которые категорически нельзя давать домашним животным:

1. Нурофен (Ибупрофен), Терафлю, Парацетамол (панадол, тиленол, ацетаминофен и пр.) и другие фенолсодержащие препараты – наряду с салицилатами, анальгином и большинством других нестероидных противовоспалительных препаратов также токсичны для кошек (серьезная угроза жизни). Оказывают воздействие на красные кровяные тельца и печень. В особо высоких дозах также нефротоксины.

2. Ацетилсалициловая кислота (аспирин). Одна таблетка аспирина смертельна для кошки! Вызывает супрессию костного мозга, кровотечение, воспалительные процессы в печени, почечную недостаточность, язву желудка.

3. Анальгин и его аналоги – метаболиты этого препарата поражают эритроциты и вызывают у кошек тяжелую токсическую анемию вплоть до летального исхода.

4. Но-шпа – при парентеральном введении (в виде инъекций) у кошек нередко развивается парез тазовых конечностей, рвота.

5. Противопротозойные препараты (Пиросан, Верибен. Беренил) – категорически противопоказаны без лабораторного подтверждения пироплазмоза. Препарат довольно токсичен, а некоторыми породами собак (колли, шелти, бобтейлы и другие пастушьи породы) препарат переносится вдвойне тяжелее в виду генетических особенностей перечисленных пород.

6. НПВФ (Найс, Кетофен, Кетанов, Кетопрофен, Римадил и др.) вызывает риск развития гастроэнтероколитов, язв, желудочно-кишечных кровотечений. Назначаются параллельно с приемом гастропротекторов.

7. Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Дексафорт, Экзекан) – назначаются строго по показаниям под контролем врача, т.к. также возможны желудочно-кишечные кровотечения.

8. Различные успокоительные средства для людей при передозировке могут вызвать длительное угнетение, нарушения сердечного ритма.

9. Ивермектин не применять без консультации дерматолога, особенно колли, шелти и их помесям.

10. Также не рекомендуем самостоятельно применять различные антибиотики, так как без лабораторных исследований, «на глаз», видя улучшение или исчезновение симптомов, владелец прекращает дачу препарата. Тем самым «приглушает» воспалительный процесс и лишь усугубляет ситуацию в дальнейшем.

11. Кошкам противопоказаны мази и суспензии, содержащие Бензилбензоат.

Если вашему питомцу плохо, не стоит заниматься самолечением. Этим вы можете непоправимо ухудшить ситуацию! Лучше незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику, где питомцу окажут квалифицированную помощь и в случае необходимости назначат соответствующие препараты для животных.

Источник