Ангиомиолипомы почек

Содержание

1. Формы ангиомиолипом, причины их возникновения
2. Симптоматика ангиомиолипом почек
3. Диагностика ангиомиолипом
4. Диетическое питание
5. Лечебная тактика при ангиомиолипомах почек

Формы ангиомиолипом, причины их возникновения

Структура ангиомиолипом представлена сосудистыми образованиями, мышечной, жировой тканями. Чаще патология регистрируется у женщин, однако при наличии связи ангиомиолипомы с туберозным склерозом, частота случаев превышает в детском возрасте до 10-ти лет.

Ангиомиолипомы одной (обеих) почек проявляются несколькими формами:

• наследственной, когда причиной является туберозный склероз. Характерно двустороннее поражение множественными новообразованиями.
• спорадической, при которой выявляется поражение одной почки.

Ангиомиолипома почки имеет причины, точнее предрасполагающие факторы:

• острые, хронические почечные воспаления;
• беременность, когда усиленная гормональная секреция стимулирует развитие новообразования;
• наличие ангиофибром другой локализации;
• отягощенная генетическая наследственность.

Несмотря на расположение – ангиомиолипома левой, правой почки, причины которых точно не выявлены, почечная функция страдает в равной степени, оказывая негативное влияние на весь организм.

«Почки весят примерно по 180 г, размер варьирует от 8 см до 13 см. Левая почка располагается выше правой, причем каждая из них состоит из миллиона нефронов. Благодаря сложному строению за сутки через почки проходит до 150-ти литров крови».

Симптоматика ангиомиолипом почек

Ранние стадии болезни не вызывают каких-либо клинических признаков, ведь новообразование имеет небольшие размеры (до 4-х сантиметров). В случае большего диаметра появляется ощущение тяжести с пораженной стороны.

Ангиомиолипома левой почки характеризуется возникновением болевого синдрома с левой стороны, поэтому необходимо дифференцировать с патологией сердца, панкреатитом, болезнями поясничного отдела позвоночника.

Боль может распространяться на грудную клетку, нижние отделы живота. Общее состояние также страдает: пациент ощущает слабость, отмечается головокружение, бледность, предобморочное состояние. Ангиомиолипома правой почки также может проявляться болевым синдромом с правой стороны. Дифференцировать боль следует с патологией поясничного отдела позвоночника, гинекологическими болезнями.

Помимо этого появляется гематурия, колебание артериального давления. Большие размеры новообразований доступны пальпации.

Осложнением ангиомиолипомы является разрыв сосудов, вызывающий резкую боль, тошноту, рвоту. Возможно нарушение печеночной функции.

Диагностика ангиомиолипом

Ангиомиолипома почки, причины появления которой выявить достаточно сложно, диагностируется с помощью пальпации почечной области (крупные новообразования легко прощупываются).

Кроме того необходимо использовать инструментальные методики подтверждения диагноза. Для этого применяют УЗИ, КТ, МРТ. Далее требуется дифференцировать болезнь с другими патологиями. Если же остаются сомнения в правильности диагноза рекомендуется выполнение биопсии.

Диетическое питание

При постановке диагноза ангиомиолипома почки, когда причины неизвестны, необходимо придерживаться диетического питания для угнетения прогресса болезни. Основой диеты является ограничение соли! Общие правила диеты включают:

• дробное питание до 6-ти раз в сутки;
• объем жидкости максимум 1,5 литра;
• отказ от алкоголя.

Для лечения заболевания «ангиомиолипома почки» необходима диета, исключающая следующие продукты:

• рыбные, мясные бульоны;
• жирное мясо, рыба;
• копчености, соленья;
• бобовые;
• специи, соусы;
• лук, чеснок;
• щавель, петрушка, редис, шпинат;
• кофе.

Ангиомиолипома почки, симптомы которой постепенно увеличивают свою интенсивность, требует соблюдения некоторых рекомендаций в ежедневном питании. Из разрешенных продуктов стоит выделить:

• нежирные молочные изделия;
• хлеб;
• овощные, крупяные супы, постные борщи;
• нежирное мясо;
• паровые котлеты;
• овощи;
• макароны, крупы;
• яйца;
• некрепкий чай;
• варенье, мед, запеченные яблоки, сухофрукты.

Соблюдение диеты необходимо для предупреждения обострения хронической почечной патологии, профилактики прогрессирования ангиомиолипомы.

Лечебная тактика при ангиомиолипомах почек

В случае постановки диагноза «ангиомиолипома почки», лечение народными средствами не желательно. Если размеры новообразования до 4-х сантиметров, отсутствует симптоматика, рекомендуется динамическое наблюдение. Достаточно ежегодно выполнять УЗИ для контроля над диаметром новообразования.

Если размеры превышают 4 сантиметра, возможно проведение таких операций:

• ангиомиолипома почки, лечение которой предусматривает сохранение органа, иссекается в пределах здоровых почечных тканей;
• эмболизация предусматривает закупорку сосуда, питающего новообразование, путем введения специального вещества через катетер непосредственно в артерию. Операция проводится под рентгенологическим контролем;
• нефроносберегающая методика позволяет сохранить почечную функцию, применяется при множественном поражении;
• небольшая ангиомиолипома левой (правой) почки, лечение которой проводится современной методикой, поддается регрессии с помощью криоабляции.

К показаниям к оперативному вмешательству относится крупный размер новообразования, стремительный рост, макрогематурия, озлокачествление процесса.

Лечение ангиомиолипомы правой (левой) почки определяется индивидуально для каждого пациента, учитывая наличие клинических симптомов, размеры новообразования, общее состояние. При своевременном лечении удается достичь хороших результатов.