Меню

Норбактин для собак дозировка

Норбактин : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: норфлоксацин

1 таблетка содержит норфлоксацина 400 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк очищенный, гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол-400, титана диоксид (Е 171).

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Антибактериальные средства, производные хинолона. Код АТС J01M А06.

Показания к применению

Норбактин показан для лечения взрослых пациентов со следующими инфекционными заболеваниями, вызванными чувствительными штаммами указанных микроорганизмов:

Инфекции мочевыводящих путей

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе цистит), вызванные Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophytics, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, или Streptococcus agalactiae.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, или Serratia marcescens.

Инфекции, передающиеся половым путем

Неосложнённая уретральная и цервикальная гонорея, вызванная Neisseria gonorrhoeae.

Простатит, вызванный Escherichia coli.

Производство пенициллиназы не оказывает влияния на действие норфлоксацина. До начала лечения должны быть выполнены соответствующие тесты посева культуры и восприимчивости для того, чтобы изолировать и идентифицировать организмы, вызывающие инфекцию, и определить их восприимчивость к норфлоксацину. Терапия с применением норфлоксацина может быть инициирована до получения результатов данных тестов; когда станут известны результаты, проводится соответствующая терапия. Повторные тесты посева культуры и восприимчивости выполняются периодически во время терапии, что позволяет проконтролировать терапевтический эффект антимикробных средств, а также определить возможное появление бактериальной устойчивости.

Для снижения развития резистентных бактерий и поддержания эффективности Норбактина и других антибактериальных препаратов, Норбактин следует использовать только для лечения или профилактики инфекционных заболеваний, которые вызваны (с подтверждением или с высокой степенью вероятности) чувствительными к препарату бактериями. Когда информация о культуре и чувствительности бактерий доступна, она должна использоваться при выборе или модификации антибактериальной терапии. При отсутствии таких данных местная эпидемиологическая картина и местные данные с чувствительности могут применяться при эмпирическом выборе терапии.

Повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим производным хинолонов, а также в случае повышенной чувствительности к любому из других ингредиентов, входящих в состав препарата.

Пациенты, которые имеют в анамнезе тендиниты или разрывы сухожилий, связанные с лечением производными хинолонов. Период беременности и кормления грудью. Дети в возрасте до 18 лет.

Способ применения и дозировка

Таблетки Норбактина принимаются по меньшей мере за один час до или через два часа после еды или приёма молока и/или других молочных продуктов.

Не принимать поливитамины, другие продукты, содержащие железо или цинк, антациды, содержащие магний и алюминий, сукральфат, или диданозин, жевательные/буферизованные таблетки или детский порошок для перорального раствора в течение 2 часов после введения норфлоксацина. Таблетки Норбактина принимать со стаканом воды. Пациенты, принимающие Норбактин, должны получать достаточное количество воды.

Нормальная функция почек

Рекомендуемая суточная доза Норбактина представлена ниже:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) (цистит), вызванный Е. Coli, К. pneumoniae или Р. Mirabilis — 400 мг каждые 12 ч в течение 3 дней по 800 мг

Неосложненные ИМП, вызванные другими указанными микроорганизмами — 400 мг каждые 12 ч в течение 7-10 дней по 800 мг

Осложнённые ИМП — 400 мг каждые 12 ч в течение 10-21 дней по 800 мг

Инфекции, передающиеся половым путем:

Неосложненная гонорея — 800 мг однократно 1 день.

Острый или хронический простатит — 400 мг каждые 12 ч в течение 28 дней по 800 мг.

Норбактин может применяться для лечения инфекций мочевыводящих путей у больных с почечной недостаточностью. У пациентов с клиренсом креатинина 30 мл/мин/1,73м2 или менее рекомендуемая доза составляет одну таблетку 400 мг один раз в день в течение всего срока лечения, указанного выше. При такой дозировке концентрация препарата в моче превышает МПК для большинства микроорганизмов мочевыводящих путей, чувствительных к норфлоксацину, даже если клиренс креатинина менее 10 мл/мин/1,73 м2.

Если указан только показатель клиренса креатинина сыворотки, используется следующая формула (по признакам пола, веса и возраста пациента) для преобразования данного значения в показатель клиренса креатинина. Креатинин сыворотки должен представлять устойчивое состояние почечной функции.

Мужчины: (вес в кг) × (140 — возраст) (72) × креатинин сыворотки (мг/100 мл)

Женщины: (0,85) × (вышеприведённые значения)

Пожилые пациенты с инфекциями мочевыводящих путей, которые имеют клиренс креатинина более 30 мл/мин/1,73 м2, должны получать дозы, рекомендованные для пациентов с нормальной функцией почек.

Пожилые пациенты с инфекциями мочевыводящих путей, которые имеют клиренс креатинина 30 мл/мин/1,73 м2 или менее, должны получать однократную дозу 400 мг один раз в день в соответствии с рекомендациями, указанными в разделе Почечная недостаточность.

С осторожностью применять пациентам с нарушением функции печени.

Необходимо строго соблюдать режим и схемы лечения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу. Выдерживать длительность терапии.

Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, горечь во рту, сухость во рту, дисгевзия, тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном использовании), гепатит, повышенная активность «печеночных» тансаминаз, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, умеренная гастралгия, изжога, панкреатит, стоматит, язвы на слизистых рта, желтуха, метеоризм, диспепсия, запор, анальный зуд, анальная/ректальная боль.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, гиперкреатиниемия, почечная недостаточность, почечная колика, увеличение мочевины в сыворотке крови, глюкозурия.

Нарушения со стороны половых органов: дисменорея.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, обмороки, сонливость, галлюцинации, утомление, астения, смена настроения, парестезия, нарушение сна, бессонница, депрессии, беспокойные состояния, раздражительность, эйфория, дезориентация, тревожные состояния, психические нарушения, включая психотические реакции и спутанность сознания, полинейропатия, включая синдром Гийена-Барре, эпилептические припадки, атаксия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, аритмия, понижение артериального давления, потеря сознания, инфаркт миокарда, боли в груди, васкулит, желудочковая аритмия и пируэтная тахикардия (torsades de pointes) (сообщалось преимущественно у пациентов с известным риском удлинения интервала QT), удлинение интервала QT на ЭКГ (см. разделы «Меры предосторожности», «Передозировка»).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, отеки, экзантема, анафилаксия, петехии, геморрагические боли и папилломы с формированием корки как проявление закупорки сосудов (васкулит), ангионевротический отек. В отдельных случаях наблюдается эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, DRESS-синдром, синдром Лайелла, эскудативная полиморфная эритема, фотосенсибилизация.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендиниты, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия, артрит, боли в спине, бурсит, обострение миастении гравис.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита, гемолитическая анемия, уменьшение концентрации гемоглобина, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Изменение лабораторных показателей: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, увеличение значения глутамат-оксалоацетат-трансаминазы, глутамат-пируват-трансаминазы и щелочной фосфатазы сыворотки крови.

Нарушения со стороны органов чувств: потеря слуха, шум в ушах, диплопия, увеит, нарушения вкуса, затуманенное зрение, дизопия, усиленное слезоотделение.

У больных, принимавших препараты на основе норфлоксацина, было отмечено несколько случаев воспаления ахиллова сухожилия, которое могло привести к разрыву ахиллова сухожилия.

В случае возникновения псевдомембранозного колита врач обязан, независимо от показаний, рассмотреть вопрос о приостановлении лечения с применением норфлоксацина и незамедлительно начать соответствующее лечение побочной реакции (например, применение соответствующих антибиотиков/химиотерапевтических препаратов, эффективность которых доказана в клинических условиях). При этом не должны применяться лекарственные средства, которые угнетают перистальтику.

Тяжелые реакции гиперчувствительности (см. раздел Меры предосторожности)

При возникновении подобных реакций лечения с применением норфлоксацина следует незамедлительно приостановить прием препарата и применить соответствующие неотложные меры (например, ввести антигистаминные препараты, кортикостероиды, симпатомиметики, при необходимости — искусственная вентиляция).

Случаи эпилептиформных припадков

В подобных случаях необходимо применить соответствующие неотложные меры (например, поддержка открытыми дыхательных путей, введение противосудорожных препаратов, кроме диазепама или барбитуратов).

Другие побочные реакции, вызванные приемом фторхинолонов

Агранулоцитоз, альбуминурия, кандидоз, кристаллурия, цилиндрурия, дисфагия, повышение уровня глюкозы в крови, повышение холестерина в сыворотке крови, повышение сывороточного калия, повышение триглицеридов в сыворотке крови, гематурия, некроз печени, симптоматическая гипогликемия, нистагм, постуральная гипотензия, удлинение протромбинового времени и вагинальный кандидоз, озноб, повышение температуры, гипергидроз, увеличение концентрации креатинфосфокиназы в сыворотке крови, увеличение концентрации лактатдегидрогеназы в сыворотке крови, мышечные спазмы.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы: повышение температуры тела, одышка, лихорадка, лейкопения, тромбоцитопения, острая гемолитическая анемия, желудочно-кишечные расстройства, почечная недостаточность.

Лечение: в случае острой передозировки необходимо очистить желудок путем вызова рвоты или промыть желудок с последующим тщательным наблюдением за пациентом и соответствующим симптоматическим и поддерживающим лечением. Обеспечить адекватный водный баланс. Необходимо осуществлять мониторинг ЭКГ и показателей жизненно важных функций.

Читайте также:  Шарль ван ден эйкен собака за столом

Прием препарата в период беременности или кормления грудью

В период беременности препарат противопоказан.

В период кормления грудью препарат не назначается, поскольку норфлоксацин, как и другие хинолоны, проникает в молоко матери. При необходимости приема препарата кормление грудью необходимо приостановить.

Детям до 18 лет прием препарата противопоказан.

Прием Норбактина или других лекарственных препаратов, принадлежащих к группе хинолонов, может привести к повышению фоточувствительности, поэтому во время лечения необходимо воздерживаться от долговременного и интенсивного солнечного воздействия. В данный период также нельзя пользоваться солярием. При возникновении признаков фотосенсибилизации лечение препаратом следует приостановить.

Применение при нарушениях функции печени

Следует применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции печени.

Норбактин содержит в 1 таблетке менее 1 ммоль (23 мг) натрия, то есть практически «свободен от натрия».

Были отмечены случаи тендинита и разрыва сухожилия вращающей манжеты плеча (плечо), руки, бицепса, большого пальца руки, а также других сухожилий. Риск развития тендинита и разрыва сухожилий, вызванный приёмом фторхинолонов, возрастает у пожилых пациентов, как правило, в возрасте старше 60 лет, у пациентов, принимающих кортикостероидные препараты, и у пациентов после трансплантации почек, сердца или легких. Факторы (в дополнение к возрасту и использованию кортикостероидов), которые могут самостоятельно увеличить риск разрыва сухожилия, включают напряженную физическую активность, почечную недостаточность и предшествующие сухожильные нарушения, такие как ревматоидный артрит. Тендинит и разрыв сухожилия также отмечались у пациентов, принимающих фторхинолоны, у которых не имелось указанных выше факторов риска. Разрыв сухожилия может произойти во время или после завершения терапии; отмечались случаи, произошедшие в период до нескольких месяцев после завершения терапии. Приём Норбактина должен быть прекращён, если пациент испытывает боли, отёк, воспаление или разрыв сухожилия. Пациентам следует рекомендовать отдых при первых признаках тендинита или разрыва сухожилия и обращение к врачу для изменения терапии с использованием нехинолонового антимикробного препарата.

Обострение миастении гравис: фторхинолоны, включая Норбактин, обладают нервно-мышечной блокирующей активностью, и их приём может усугубить мышечную слабость у пациентов, страдающих от злокачественной миастении. Согласно пост-маркетинговым исследованиям отмечались серьёзные побочные реакции, в том числе летальные исходы и необходимость искусственной вентиляции лёгких, которые были связаны с приёмом фторхинолонов пациентами, страдающими от злокачественной миастении. Рекомендуется избегать применения Норбактина у пациентов с миастенией гравис в анамнезе. При возникновении одышки во время лечения с применением норфлоксацина следует применять соответствующие меры предосторожности и неотложные меры.

Нарушения/расстройства центральной нервной системы: у пациентов, принимающих норфлоксацин, были зарегистрированы случаи возникновения судорог. Судороги, повышение внутричерепного давления (в том числе мозговой псевдотумор) и токсические психозы были отмечены у пациентов, получавших препараты этого класса. Приём хинолонов также может вызвать стимуляцию центральной нервной системы (ЦНС) с последующим развитием тремора, беспокойного состояния, легкомысленности, спутанности сознания и галлюцинаций. Если такие реакции отмечаются у пациентов, принимающих норфлоксацин, препарат должен быть отменён, и должны быть предприняты соответствующие восстановительные меры.

Последствия воздействия норфлоксацина на функции головного мозга или на электрическую активность мозга не были проверены. Таким образом, пока не поступит более подробная информация, норфлоксацин, как и все другие хинолоны, следует использовать с осторожностью у пациентов с известными или подозреваемыми заболеваниями ЦНС, такими как выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия и другие факторы, которые предрасполагают к возникновению судорог.

Как и при приеме других хинолонов, может иметь место гемолитическая реакция у пациентов со скрытым или выраженным дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы.

Clostridium difficile-ассоциированная диарея (CDAD) отмечается при применении практически всех антибактериальных препаратов, включая Норбактин. Лечение с применением антибактериальных препаратов изменяет нормальную флору кишечника и стимулирует рост Clostridium difficile.

Норфлоксацин необходимо отменить незамедлительно, если пациент испытывает симптомы периферической нейропатии, включая боли, жжение, покалывание, онемение и/или слабость или другие изменения в ощущениях, включая чувствительность к свету, боль, температуру, потерю ориентации и ощущение вибрации.

Согласно исследованиям норфлоксацин не проявил эффективность в лечении сифилиса. Противомикробные препараты, используемые в высоких дозах в течение коротких периодов времени для лечения гонореи, могут маскировать или отсрочить проявление симптомов инкубации сифилиса. Все больные гонореей должны пройти серологический тест на сифилис в момент диагностики. Пациенты, принимавшие норфлоксацин, должны пройти последующие серологические тесты на сифилис по истечении трёх месяцев после завершения лечения.

В моче некоторых добровольцев, которые получали либо плацебо, либо 800 мг норфлоксацина или 1600 мг норфлоксацина (в рекомендуемой суточной дозе или в два раза больше, соответственно) во время участия в двойном слепом перекрестном исследовании сравнения разовых доз норфлоксацина с плацебо были обнаружены игольчатые кристаллы. Поскольку кристаллурия не ожидается при обычных условиях с режимом дозирования 400 мг дважды в день, в качестве меры предосторожности не рекомендуется превышать ежедневную рекомендуемую дозу, и пациент должен пить достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить надлежащее состояние гидратации и адекватного диуреза.

Корректировка режима дозирования необходима для пациентов с нарушениями функции почек.

Реакции гиперчувствительности: Серьёзные реакции гиперчувствительности (например, анафилактический шок), некоторые даже после приёма первой дозы, были зарегистрированы у пациентов, получающих хинолоновую терапию. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистой недостаточностью, потерей сознания, покалыванием, отёком глотки или лица, одышкой, крапивницей и зудом. Только некоторые пациенты имели в анамнезе реакции гиперчувствительности. При возникновении аллергической реакции на норфлоксацин отменить препарат незамедлительно. Серьёзные острые реакции гиперчувствительности требуют немедленного оказания неотложной помощи с адреналином. Кислород, растворы для внутривенных вливаний, антигистаминные препараты, кортикостероиды, контроль дыхания, в том числе интубация, должны применяться в таких случаях.

Другие серьёзные реакции, некоторые из-за повышенной чувствительности, некоторые неопределенной этиологии, изредка отмечались у пациентов, получающих хинолоновую терапию, в том числе Норбактин. Данные реакции могут быть серьёзными и обычно происходят после приёма нескольких доз препарата. Клинические проявления могут включать в себя одну или более из следующих реакций:

лихорадка, сыпь или тяжелые дерматологические реакции (например, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона);

васкулит, боль в суставах, миалгия, сывороточная болезнь;

интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность или дисфункция;

гепатит, желтуха, острый некроз печени или дисфункция печени;

анемия, в том числе гемолитическая и апластическая, тромбоцитопения, включая тромбоцитопеническую пурпуру, лейкопения, агранулоцитоз;

панцитопения и/или другие гематологические нарушения.

Препарат следует немедленно отменить при первом появлении кожной сыпи, желтухи или любых других признаков гиперчувствительности, и необходимо применить поддерживающую терапию.

Осторожность следует соблюдать при использовании фторхинолонов, в том числе Норбактина, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT:

врожденный синдром удлинения интервала QT;

сопутствующее использование лекарственных средств, которые, как известно, удлиняют интервала ОТ (например, класса IA и III антиаритмические лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики);

электролитные нарушения, особенно некорректируемая гипокалиемия, гипомагниемия;

заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия)

(см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Побочные реакции», «Передозировка»).

Влияние препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работой с другими механизмами

Во время приема препарата необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействий

Согласно исследованиям in vitro, хинолоны, в том числе норфлоксацин, ингибируют фермент CYP1A2. Совместное применение с препаратами (например, кофеин, клозапин, ропинирол, такрин, теофиллин, тизанидин) может привести к повышению концентрации субстрата препарата при приеме обычных доз.

Нитрофурантоин. В условиях in vitro наблюдается антагонизм между норфлоксацином и нитрофурантоином, поэтому следует избегать их совместного приема.

Пробенецид: Пробенецид снижает выделение норфлоксацина в мочу, но не влияет на его нормальную концентрацию в сыворотке крови.

Теофиллин: Сообщалось о повышении уровня теофиллина в плазме крови пациентов при его одновременном приеме с норфлоксацином, а также о побочных эффектах, вызванных теофиллином. Поэтому в случае одновременного приема норфлоксацина и теофиллина необходимо контролировать уровень теофиллина в плазме крови и регулировать дозировку соответственно.

Кофеин: Как и другие хинолоны, норфлоксацин вмешивается в метаболизм кофеина, что может привести к уменьшению выделения и увеличению периода полувыведения кофеина из плазмы. Это следует принимать во внимание при употреблении кофе, а также при приеме лекарственных препаратов, содержащих кофеин (в особенности, болеутоляющих).

Циклоспорин: Сообщалось об увеличении концентрации циклоспорина в сыворотке крови при его одновременном приеме с норфлоксацином. Поэтому, следует контролировать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови и регулировать дозировку соответственно.

Читайте также:  Собака гонится за своим хвостом причина

Варфарин: Хинолоны, включающие норфлоксацин, могут потенцировать действие перорального антикоагулянта варфарина или его производных (например, фенпропарона, аценокумарола), поэтому при одновременном приеме этих лекарственных препаратов необходимо внимательно контролировать протромбиновое время или другие параметры коагуляции.

Глибурид (и другие производные сульфонилмочевины):

Одновременное применение вызывает, в редких случаях, тяжелую гипогликемию. Рекомендуется проводить мониторинг уровня глюкозы в крови.

Гормональные контрацептивы: противозачаточное действие пероральных контрацептивов в отдельных случаях может быть поставлено под сомнение при лечении, связанном с приемом антибиотиков, поэтому при одновременном приеме норфлоксацина и пероральных контрацептивов дополнительно рекомендуется прием негормональных противозачаточных средств.

Фенбуфен: Данные исследований на животных показали, что прием хинолонов в комбинации с фенбуфеном может стать причиной эпилептических припадков, поэтому совместный прием хинолонов и фенбуфена необходимо исключить.

Другие препараты (мультивитамины, или другие продукты, содержащие железо или цинк, антациды или сукральфат не следует вводить одновременно с Норбактином или в течение 2 часов.

Диданозин жевательные таблетки или детский порошок для перорального раствора не следует вводить одновременно с норфлоксацином или в течение 2 часов, так как данный препарат может снизить абсорбцию норфлоксацина, что вызовет его снижение в крови и моче.

Совместный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с препаратами группы хинолонов, в том числе норфлоксацином, может увеличить риск стимуляции ЦНС и судорожных припадков. Норфлоксацин следует использовать с осторожностью у пациентов, одновременно получающих НПВП.

Лекарственные средства с установленным фактором риска удлинения интервала QT:

Норбактин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью у пациентов, получающих лекарственные средства с известным фактором риска удлинения интервал QT (например, класса IA и III антиаритмические лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики (см. раздел «Меры предосторожности»).

Фармакодинамика. Норфлоксацин подавляет синтез бактериальной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) за счет воздействия на фермент ДНК-гиразу и благодаря этому оказывает бактерицидное воздействие.

Норфлоксацин ингибирует синтез бактериальной дезоксирибонуклеиновой кислоты и обладает бактерицидным действием.

Норфлоксацин обладает активностью in vitro против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий.

Норфлоксацин проявляет активность против большинства штаммов следующих микроорганизмов, как в лабораторных условиях, так и при клиническом применении при лечении инфекционных заболеваний.

Норбактин, как правило, не проявляет активность в отношении облигатных анаэробов.

Согласно исследованиям, норфлоксацин не проявляет активность в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика. Норфлоксацин быстро всасывается в ЖКТ после перорального приема, абсолютная биодоступность препарата составляет 30-40%. Абсорбция происходит быстро после приема препарата дозировкой 200 мг, 400 мг и 800 мг. Средние пиковые концентрации препарата в сыворотке и плазме (0,8, 1,5 и 2,4 мкг/мл соответственно) достигаются примерно через час после приема препарата. Присутствие пищевых и/или молочных продуктов может снизить степень абсорбции. Эффективный период полувыведения норфлоксацина из сыворотки и плазмы составляет 3-4 часа. Статичная концентрация норфлоксацина достигается в течение двух дней приема дозы препарата. Норфлоксацин в незначительной степени метаболизируется в печени.

У здоровых пожилых добровольцев (в возрасте 65-75 лет с нормальной функцией почек для их возраста) норфлоксацин выводился медленнее по причине небольшого снижения почечной функции. После одной дозы 400 мг норфлоксацина среднее (±стандартное отклонение) AUC и Сmах у здоровых пожилых добровольцев составило 9,8 (2,83) мкг*ч/мл и 2,02 (0,77) мкг/мл соответственно. Степень системного воздействия была несколько выше, чем у молодых взрослых добровольцев (AUC 6,4 мкг*ч/мл и Сmах 1,5 мкг/мл). Степень абсорбции лекарственного средства оказалась одинаковой. Однако эффективный период полувыведения норфлоксацина у этих пожилых добровольцев составил 4 ч.

Информации об аккумулировании норфлоксацина в организме пациентов пожилого возраста при повторном приёме препарата не отмечено. При этом корректировка дозировки только в зависимости от возраста не требуется. У пожилых пациентов со сниженной функцией почек доза должна быть скорректирована, как и для других пациентов с почечной недостаточностью (см. раздел Способ применения и дозировка).

Распределение норфлоксацина у пациентов с уровнем клиренса креатинина более 30 мл/мин/1,73 м2 аналогично распределению у здоровых добровольцев.

У пациентов с уровнем клиренса креатинина, равным или менее 30 мл/мин/1,73 м2, почечное выведение норфлоксацина уменьшается таким образом, что эффективный период полувыведения из сыворотки крови составляет 6,5 часов. У таких пациентов необходимо производить корректировку дозировки (см. раздел Способ применения и дозировка). Степень абсорбции препарата, по всей видимости, не зависит от снижения функции почек.

Норфлоксацин удаляется из организма путём обмена веществ, с желчью и через почки. После однократной 400 мг дозы норфлоксацина средние значения противомикробного действия составили 278, 773 и 82 мкг норфлоксацина / г фекалий после 12, 24 и 48 часов соответственно. Почечная экскреция происходит путём как клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции, о чем свидетельствует высокий уровень почечного клиренса (приблиз. 275 мл/мин).

В течение 24 часов после введения препарата от 26 до 32% введённой дозы выводится с мочой в виде норфлоксацина и дополнительно 5-8% выводится в виде шести активных метаболитов меньшей противомикробной активности. Впоследствии с мочой выводится лишь небольшой процент (менее 1%) дозы. Фекальное выведение составляет ещё 30% от введённой дозы. У пожилых пациентов (средний клиренс креатинина 91 мл/мин/1,73 м2) примерно 22% от введённой дозы выводится с мочой, и почечный клиренс в среднем составляет 154 мл/мин.

Через два-три часа после введения однократной дозы 400 мг в моче наблюдалась концентрация препарата 200 мкг/мл или более. У здоровых добровольцев средняя концентрация норфлоксацина в моче превышает 30 мкг/мл в течение по меньшей мере 12 часов после введения дозы 400 мг. pH мочи может оказывать влияние на растворимость норфлоксацина. Норфлоксацин является наименее растворимым в моче с уровнем pH 7,5 с увеличением растворимости при уровне pH выше или ниже указанного значения. Связывание норфлоксацина с сывороточным белком составляет от 10 до 15%.

Основные физико-химические свойства

Белые или почти белые, удлиненные таблетки, покрытые оболочкой, с тиснением «NBT 400» на одной стороне и разделительной бороздкой — на другой; обе стороны таблетки имеют особые скошенные края и форму.

Источник



Лечение цистита у собак в домашних условиях

Цистит – заболевание, встречающее у собак довольно часто. Воспалительный процесс локализуется внутри мочевого пузыря, но в большинстве случаев распространяется и на мочевыводящие пути. Вызывают заболевание патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Проникая в орган, они разрушают его внутреннюю оболочку, способствуя появлению ранок, язв. Циститы могут появиться у собак различных пород, но более подвержены заболеванию короткошерстные, коротколапые животные мелких пород. Суки чаще страдают от этого заболевания, что обусловлено гормональными колебаниями и более широким, коротким мочевым каналом, по которому бактерии быстрее попадают в мочевой пузырь.

Причины

Существует множество провоцирующих факторов, из-за которых любимый питомец начинает испытывать боль при мочеиспускании.

Основные причины цистита следующие:

1) Переохлаждение. Если собака часто находится на улице, у нее холодная будка, или дома она спит просто на полу без подстилки или подогрева, цистит не замедлит появиться.

2) Микробы и бактерии. Патогенные организмы попадают в мочевой пузырь несколькими способами. Их переносит с током крови или лимфы от любого воспаленного органа (чаще всего из уретры, почек, матки, влагалища). Занести инфекцию могут и ветеринары, введя нестерильный мочевой катетер.

3) Мочекаменная болезнь. Наличие камней в мочевом пузыре приводят к застою мочи и развитию болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого камни, проходя по мочевыводящим каналам, царапают слизистую, которая становится уязвимой к проникновению патогенной микрофлоры и быстро воспаляется.

4) Несбалансированный рацион и плохая вода. Некоторые продукты питания, нефильтрованная, несвежая вода провоцируют образование камней в почках, мочевом пузыре, мочеточниках, которые в свою очередь приводят к воспалительным процессам. Недостаточное количество потребляемой жидкости делает мочу более концентрированной и токсичной. Она отравляет организм собаки, раздражает мочевой пузырь, приводит к воспалению.

Причинами циста также могут стать травмы живота, операции, в том числе стерилизация, опухоли, глистные инвазии, ослабление иммунитета, аллергические реакции.

Симптомы цистита у собак

Заметить, как проявляется цистит у собаки, может любой внимательный и заботливый хозяин. Сразу изменяется поведение животного. Даже самый послушный, нешкодливый песик вдруг начинает спонтанно делать небольшие лужицы дома и на улице по нескольку раз в день. Собака буквально выдавливает из себя мочу, при этом скулит, стонет, топчется, переминается. Сразу можно понять, что животному трудно мочиться. Кобели при мочеиспускании начинают присаживаться, потому что поднимать лапу становится больно из-за перенапряженных мышц. Моча становится мутной, в ней можно заметить кровь, слизь, частички гноя. Она источает тяжелый, нездоровый и резкий запах. Животное становится вялым, не играет, плохо ест. При цистите температура у собаки может немного повыситься, но не всегда это заметно. Явная лихорадка наблюдается, только если цистит гнойный.

Читайте также:  Значение выражения живут как кошка с собакой

Иногда признаки цистита являются угрожающим сигналом. Если собака топчется, скулит, но моча не идет, следует экстренно вызывать ветеринара или ехать к нему для катетеризации (вывода мочи путем введения катетера). Иначе скопившаяся урина будет отравлять организм животного продуктами распада мочевины, вызывая сильнейшую интоксикацию.

Лечение в домашних условиях

Дома собаку можно лечить только после обследования у ветеринара, который обязательно назначит общие анализы мочи и крови. В некоторых случаях требуется ультразвуковое исследование для определения наличия камней, песка, распространенности воспаления, цистоскопия для осмотра внутренности пузыря и лечебного промывания. По результатам обследования специалист поставит диагноз, определит природу воспаления, назначит лекарства и подберет соответствующую дозировку.

СОВЕТ! Нельзя начинать лечение без консультации ветеринара. Необходимо выявить причину воспаления и лечить цистит комплексно. Если только снять симптоматику, то воспаление перейдет в хроническую форму и будет регулярно напоминать о себе рецидивами.

Медикаменты

Лечение цистита у собак в домашних условиях врач разрешает проводить только после диагностики и если болезнь не перешла в критическую стадию. Иначе необходима госпитализация животного.

Терапия проводится комплексно лекарствами нескольких групп:

1) Антибиотики — препараты этой группы обязательно назначают при цистите. Они помогают устранить воспаление. Предпочтительней выбирать не таблетки, а раствор для внутримышечного введения. Так антибиотики действуют намного быстрей, сильней и без побочных эффектов. Самыми эффективными антибиотиками считаются Ципролет, Монурал, Байтрил, Цнфтриаксон, Фурадонин.

2) Иммуномодуляторы — эти лекарства восстанавливают сниженный иммунитет. Часто прописывают Риботан, Гамавит, Иммунофан.

3) Спазмолитики — препараты необходимы для снятия боли во время мочеиспускания. Благодаря спазмолитикам отечность мочеиспускательного канала уменьшается, урина выходит свободно. Ветеринары назначают Цистон, Но-шпу.

4) Противомикробные лекарства антимикробные препараты для лечения цистита прописывают животному при инфекционной природе болезни. Они убивают патогенные микроорганизмы, находящиеся в мочевых путях. Чаще всего назначают Норбактин, Фурагин, Нитроксолин.

5) Антигистамины — противоаллергические лекарства ветеринар выписывает, если цистит развился в результате аллергической реакции. Популярными считаются Супрастин, Аллерверт.

6) Мочегонные — диуретики необходимы, чтобы моча выводилась вовремя и в нормальном количестве. Так она не будет застаиваться и вызывать воспаление, интоксикацию. Самым эффективным препаратом считается Канефрон.

Народная медицина

Одновременно с медикаментозной терапией лечение цистита у собак можно дополнять народными средствами (если разрешит ветеринар). В комплексе они позволяют быстрей справиться с заболеванием. Помогают отвары душицы, брусники, толокнянки. Они оказывают легкое диуретическое действие. Сильные мочегонные средства при цистите собаке давать нельзя. Снизить воспаление помогают настои петрушки, зверобоя. Снимают спазмы и болезненность при мочеиспускании отвары мяты и мелиссы. Вспомогательное лечение народными средствами не должно продолжаться более 10 дней.

Дополнительные условия для выздоровления

Выяснив, чем лечить цистит у собаки, стоит создать ей оптимальные условия, убрав факторы, провоцирующие прогрессирование болезни.

1) Теплое спальное место.Если питомец постоянно проживал в будке на улице, его необходимо забрать домой. Обеспечить теплую лежанку в месте без сквозняков.

2) Новый рацион и питьевой режим. Если собака питается обычной пищей, то следует убрать жирное, острое, жареное, сладкое, сократить количество соли. Давать постные бульоны, овощную, белковую продукцию. Добавить витамин С в виде клюквенного, смородинного сиропа, морса из ягод шиповника.

Обязательно включить кисломолочные напитки и пищу для восстановления микрофлоры, которая страдает от антибиотиков. Понемногу вводить сухие корма премиум класса, разработанные специально для собак с подобными проблемами здоровья.

Воду менять 2 раза в день. Давать только фильтрованную. Питьевая вода делает мочу менее концентрированной, снижая ее токсичность, следовательно, болезненность при опорожнении мочевого пузыря снизится. Но большое количество жидкости полезно только после устранения отека и воспаления.

3) Выгул. Собаку нужно несколько раз в день выводить, предварительно утеплив ее. Во время выгула избегать мест, где собираются бездомные животные. Поставить в доме лоток, чтобы при малейшем позыве она могла справить нужду.

4) Уход за шерстью. Длинношерстных животных нужно регулярно стричь, уделяя внимание удалению шерсти в области анального отверстия. Там скапливаются каловые массы, остатки мочи, развивается патогенная микрофлора. Она легко может попасть в мочеиспускательный канал.

Цистит у собак может не только осложнить им жизнь, но и стать причиной развития серьезных осложнений и заболеваний других органов (пиелонефрит, поражение почек, гипертония, энурез, почечная и сердечная недостаточность). Задача хозяина – вовремя заметить тревожную симптоматику и провести своевременное лечение. После выздоровления регулярно приводить питомца на профилактические осмотры к ветеринару для исключения рецидивов.

Источник

Норбактин для собак дозировка

В конце марта этого года мой француз (кобель, шести лет от роду) перенес геморроидальную форму лептоспироза, осложненную орхитом. Лечили его антибиотиками + сыворотка от лептоспироза. В дополнение к этому я ему около 2 месяцев давал эссенциале-форте. К маю месяцу здоровье у Мориса более-менее наладилось, но вот в этом месяце у него начались проблемы с печенкой. Начались боли — у него напряжен живот, голову кладет на пол, круп при этом не опускает. После того, как у него раздуло пузо, отвел его к ветеринару, который предположил, что у него асцит + услышали у него сердечную аритмию. Температура у него в норме — 38, кал тоже обычный, в животе не бурчит. В срочном порядке два дня давал фурасемид, живот пришел в норму, сейчас колю ему кокарбоксилазу через день, два раза в день сульфокамфокаин по 0.6 мл, начал колоть также сирепар по 0.6 один раз в день. Из таблеток даю оротат калия 2 р. в день по таблетке и корсил по таблетке 3 р. в день. Но все равно у него периодически что-то вн
утри болит, при чем, если это случается, то где-то через 12 часов после прима пищи.
Что мне нужно еще предпринять?

Здравствуйте! У меня амстафф -1 года и 2 месяця. Вот уже 2 месяца, как я заметил что собака старается не садится на обоих задных лапах и лажится криво. особенно заметно это после того как собака проснется: он хромает задными лапками и предпочитает оставаться сидячим несколько минут.
Читал что могут быть разные причины (дисплазия и т.д.) посоветуйте что делать? как поставить диагноз? Ведь в нашем маленьком городе нет хорощих ветеринаров. Что если я дам собаке Гелакан?

Источник

Норбактин

Введение
Норбактин (норфлоксацин) принадлежит к новому классу препаратов, приведшему к перевороту в антибиотикотерапии — фторхинолонам. Фторхинолоны, мощные препараты широкого спектра, совершили революцию благодаря уникальному механизму действия, который предотвращает развитие резистентности. Они являются бактерицидными и представляют собой первые пероральные препараты против синегнойной палочки.

Механизм действия: как и другие хинолоны, Норбактин ингибирует фермент ДНК-гиразу чувствительных микроорганизмов. В этом отношении он активнее нализиксовой кислоты, а хромосомная резистентность развивается очень редко.

Действие: уникальный механизм действия Норбактина приводит к очень быстрому бактерицидному эффекту (в пределах 1 часа) в отношении чувствительных микроорганизмов, которые погибают при концентрациях всего в 1-4 раза выше МПК, без вероятности развития резистентности. Невозможность образования спирали и суперспирали ДНК ведет к настоящему взрыву и гибели бактериальной клетки (это происходит потому, что ДНК похожа на очень длинную нить, которая умещается в бактериальной клетке только в виде спирали или суперспирали).

Поскольку плазмида (R-фактор) — это экстрахромосомная молекула ДНК, то нарушается и ее синтез, следовательно, развитие плазмидоопосредованной резистентности маловероятно.

Норбактин содержит атом фтора, который обусловливает расширенный спектр его активности против большинства аэробных грамотрицательных микроорганизмов и некоторых грамположительных. Входящее в его состав пиперазиниловое кольцо делает его чрезвычайно мощным антисинегнойным средством.

Антимикробный спектр: Норбактин обладает очень широким спектром действия, охватывающим целый ряд часто встречающихся и даже редких уропатогенов. Однако активность эта направлена, главным образом, против грамотрицательных аэробов. Из грамположительных возбудителей препарат эффективен против Staph. aureus, в том числе бета-лактамазообразующих и метициллиноустойчивых штаммов. Другие виды стафилококков также чувствительны. Strep. faecalis (Enterococcus) эффективно устраняется только из мочевых путей.

Далее в таблице приводятся средние МПК90 в мкг/мл препарата для большинства возбудителей.

Микроорганизмы, выделенные жирным шрифтом, наиболее чувствительны, при вызванных ими инфекциях Норбактин высокоэффективен. Возбудители в скобках относительно устойчивы, а остальные — умеренно чувствительны. Возбудитель МПК90
Грамотрицательные бактерии
Escherichia coli 0.05-0.1
Enterobacter aerogenes 0.39
Enterobacter cloaceae 0.1
Klebsiella pneumoniae 0.2
Proteus mirabilis 0.06-0.25
Proteus vulgaris 0.03-0.25
Morganella morganii

Источник