Что такое бактериальный конъюнктивит

Содержание

1. Общая характеристика конъюнктивитов
2. Стафилококковое воспаление слизистой глаз
3. Конъюнктивит из-за синегнойной палочки
4. Гонококковый генез конъюнктивита

Общая характеристика конъюнктивитов

Локализация воспаления в слизистой глаз обусловлена проникновением болезнетворного микроорганизма вглубь конъюнктивы. Причиной воспаления может стать вирус, бактерия, протей, аллергены.

Кроме того острый бактериальный конъюнктивит первичного происхождения является следствием непосредственного поражения патогенным микробом слизистой глаза (при протирании глаз грязными руками, неправильном использовании линз).

Вторичное поражение конъюнктивы возможно, когда бактериальный возбудитель изначально локализовался в кровеносном русле, а первичный воспалительный очаг располагался вне глаз. Затем с током крови микроорганизмы транспортируются в слизистые глаз, что провоцирует развитие конъюнктивита.

По происхождению воспаления наиболее часто из бактерий регистрируются стафилококки, однако осложнения практически не развиваются. Что касается синегнойной палочки, гонококка, то здесь помимо тяжелого конъюнктивита возможно вовлечение роговицы (кератит).

Отличие вирусного диагностированного конъюнктивита от бактериального заключается в некоторых особенностях:

• лимфоузлы при бактериальном не увеличены, при вирусном - увеличены;
• отек век при бактериальной флоре превышает, характерны гнойные массы;
• при вирусном – слизистое отделяемое.

Формирование гнойных масс приводит к склеиванию век, что препятствует нормальному процессу моргания.

«Моргание происходит каждые 10 секунд, длительностью до 3-х секунд. Малыши моргают значительно реже. В среднем около 5-ти лет всей жизни человек проводит с закрытыми глазами. Вес глаза человека составляет 8 г, у кита – 1 килограмм».

Стафилококковое воспаление слизистой глаз

Поражение стафилококком может иметь острый, хронический тип течения. Кератит развивается редко. Больше подвержены инфицированию малыши. Конъюнктивит сначала односторонний, затем вовлекает соседний глаз.

Бактериальный подобный конъюнктивит у ребенка – следствие отита, синусита, воспаления носоглотки, у взрослых, как осложнение хронического блефарита, «сухого глаза», дисфункции слезовыделительного аппарата.

Профилактика основывается на лечении хронической патологии, очищения инфекционных очагов.

Процесс острого типа характеризуется:

• продукцией гнойных масс;
• гиперемией слизистой;
• трудным открыванием глаз вследствие склеивания век;
• отечностью, помутнением конъюнктивы.

Симптомы бактериального конъюнктивита рецидивирующего типа заключаются в медленном развитии, наличии ремиссии, появлении светобоязни, раздражительности, усталости глаза, умеренной гиперемии слизистой, засохших корочек.

Лечение должно начинаться с промывания глаз для удаления гнойных масс. Очищение проводится фурацилином, марганцовкой, отваром ромашки, календулы.

Местная терапия представлена антибактериальными капелями (флоксал 1 капля четырежды в сутки до 10-ти дней), мазями (тетрациклиновой, эритромициновой – дважды в сутки 7 дней). Системное инфицирование требует назначение перорального, внутримышечного введения ванкомицина, ципрофлоксацина, тетрациклина.

Конъюнктивит из-за синегнойной палочки

Опасность заключается в том, если лечение бактериального такого конъюнктивита у взрослых не было назначено в первые дни, то повышается риск поражения роговицы, появления язвенных дефектов.

Частота патологии обусловлена неправильным использованием линз. Вследствие этого бурное начало характеризуется:

• интенсивной режущей болью;
• слезотечением;
• светобоязнью;
• большим объемом гноя;
• гиперемией, разрыхлением слизистой;
• возникновением хемоза, микроэрозий.

Чем лечить такой бактериальный конъюнктивит? Из антибактериальных капель стоит выделить ломефлоксацин, тобрамицин, гентамицин (2 капли четырежды в сутки 5-10 дней). Иногда применяется комбинация данных медикаментов.

Генерализованное инфицирование нуждается в системном применении антибактериальных средств. Возможно парабульбарное введение цефтазидима, гентамицина, тобрамицина. Параллельно этому назначается пероральный прием левофлоксацина, инъекционный – тобрамицина.

Гонококковый генез конъюнктивита

В перинатальном периоде конъюнктивит бактериальный называется гонобленнореей, развивающийся спустя 3 дня после родов вследствие заражения малыша при родах от инфицированной матери.

Поражение характеризуется двусторонней локализацией. Наблюдается плотный пальпаторно отек век, багрово-синяя окраска параорбинальной кожи, выделение кровянистой жидкости. Слизистая при этом гиперемирована, инфильтрирована, кровоточит.

Если лечение бактериального подобного конъюнктивита у детей не начинается на первичном этапе, спустя 4 дня склеры становятся отекшими, окружая возвышенностью роговицу. Гнойные массы постепенно приобретает зеленоватый оттенок.

Первая неделя болезни заканчивается поражением роговицы, появлением гнойной инфильтрации, эндофтальмита.

У взрослых – течение еще сложнее с формированием стромального язвенного дефекта, перфорации роговицы, потерей зрения.

Лечение применяет капли от бактериального конъюнктивита – ломефлоксацин, флоксал, пенициллин (2 капли до 6-ти раз в сутки неделю). Системное воздействие на возбудителя осуществляется путем назначения перорального, внутримышечного пенициллина, цефтриаксона.

При кератите целесообразно дополнять лечение таурином, противовоспалительными медикаментами.

Лечение бактериального конъюнктивита требует госпитализации, контроля специалистов. Несмотря на правильно подобранную терапию, все же необходимо следить за правилами промывания глаз, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Профилактика заключается в использовании средств защиты при половом акте, ведь инфекция передается половым актом. Для новорожденных с профилактической целью назначается тетрациклиновая мазь.

Особое внимание следует уделять профилактике урогенитальной инфекции беременных. При подозрении на бактериальный конъюнктивит, его симптомы и лечение должны анализироваться окулистом, не прибегая к самостоятельному подбору медикаментов во избежание развития осложнений.