Меню

Послеоперационная реабилитация грыжи позвоночника у собаки

Дископатия (Межпозвонко́вая грыжа)

Межпозвоночная грыжа диска – это часто встречаемая причина, вызывающая нарушение центральной нервной системы. Это заболевание часто встречается у мелких домашних животных. Особенно подвержены данной патологии собаки, намного реже кошки.

Анатомия позвоночного диска

Межпозвоночный диск располагается между телами позвонков за исключением двух суставов (атланто-окципитальное сочленение, атлантоаксиальное сочленение).

Каждый межпозвоночный диск имеет две составные части: пульпозное ядро в центре и фиброзное кольцо по периферии.

Межпозвонко́вая грыжа (грыжа межпозвоночного диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал с разрывом фиброзного кольца, сопровождающееся сдавливанием спинного мозга и развитием неврологических расстройств (парезы, параличи).

У собак, имеющих длинный позвоночник и выраженную хондродистрофию, например, такс, отмечается повышенная предрасположенность к смещению межпозвоночных дисков, связанному с их дефектами, особенно в области поясницы, часто приводящему к развитию так называемого токсического паралича. Данную аномалию описывают у такс, пекинесов, французских бульдогов, биглей, пуделей, шитсу, кокеров, мопсова так же их помесей, но также встречается и у нехондродистрофоидных. Самая высокая встречаемость заболеваний дисков у собак в возрасте 3 – 6 лет. Нет существенных различий среди особей обоих полов.

Различают 2 типа грыжи межпозвонковых дисков:

  • Тип Хансен – 1: Разрыв фиброзного кольца. Такая грыжа появляется остро (фактически в течение 1-5 дней), и характеризуется затвердение (кальцификация) внешней оболочки диска. Этот процесс повреждает диск и делает его более хрупким. Любой толчок, будь то прыжок или приземление, может привести к разрушению одного или нескольких дисков, при котором их внутреннее содержимое сдавит позвоночник. Этот тип разрыва диска встречается у молодых собак и у собак среднего возраста, хондродистрофоидных пород, таких как пекинес, такса, мопс, французский бульдог. Наиболее часто этот вид грыжи образуется в конце грудного и начале поясничного отдела. У большинства пациентов развивается неврологический дефицит вплоть до развития параплегии.
  • Хансен – 2: Хроническое выпячивание фиброзного кольца, часто упоминается как “выпуклый диск”. Этот тип грыжи диска, как правило, встречается у собак крупных пород в возрасте после 6-8 лет, таких как Лабрадор, Ротвейлер, Золотистый Ретривер. Однако мелкие породы тоже могут быть подвержены этому заболеванию. В начале заболевания обычно затруднен подъем по лестнице, собаки не могут совершать прыжки, развитие симптомов протекает медленно, в течение нескольких месяцев или даже лет. Этот вид грыжи вызывает медленно развивающуюся атаксию (некоординированые движения) задних конечностей. Очень часто диск полностью не разрывает, и если неврологический дефицит и боль умеренны, то эти собаки могут лечиться консервативно с большим успехом.

Различают 3 течения заболевания:

  1. сверхострое течение: менее одного часа;
  2. острое течение: от одного часа до суток;
  3. хроническое: более суток.

Клинические признаки межпозвоночной грыжи

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от расположения выпирающего диска симптомы могут отмечаться на любом участке тела от шейного отдела до задних конечностей:

Общие симптомы дископатии:

  • нежелание прыгать;
  • боль и слабость передних или задних конечностей (прихрамывание) завывание от боли;
  • беспокойное поведение;
  • мышечные спазмы в области спины или шеи;
  • выгибание спины или шеи с напряжением мышц;
  • снижение аппетита и активности;
  • бесконтрольное испражнение и/или мочеиспускание (недержание кала и мочи).

При сжатии нервов позвоночного столба нарушается способность нервных импульсов к передаче сигналов в конечности, мочевой пузырь и другие органы. Серьезные поражения могут привести к параличу и недержанию мочи и кала.

Диагностика дископатии

Проводится осмотр животного и сбор анамнеза. Анамнез, включает в себя всю историю болезни пациента. Скорость развития симптомов, наличие травмы, наличие предыдущих эпизодов неврологических расстройств. Проводилась ли терапия, и какая, имеется ли нарушение мочеиспускания и дефекации

Проводится неврологическое обследование. Неврологическое исследование важно для получения необходимой первичной информации, примерной локализации грыжи, выяснения степени неврологических расстройств, степени распространения поражения спинного мозга.

На основании неврологического обследования определяют степень неврологических нарушений. В зависимости от степени принимают решение о дальнейшем лечении.

Для определения неврологического дефицита применяем модифицированную схему Olby NJ (цит по Fossum T.W. (2007)). В схеме 10 стадий из которых 1 соответствует норме, а 10 самой тяжелой стадии процесса:

  1. Нормальная походка и опороспособность;
  2. При движении определяется легкая степень атаксии, которая отмечается менее 50 % от времени движения животного;
  3. Отмечается атаксия более 50% от времени движения животного. Кроме того, при движении, наблюдаются нарушения в опороспособности – перекрещивание тазовых конечностей, изредка постановка конечности на волярную поверхность;
  4. Нагрузка на конечность сохранена, но присутствуют вышеуказанные нарушения в опороспособности составляющие от времени движения – более 50% времени. Атаксия. Изредка встречается «проваливание» конечности (-тей);
  5. Нагрузка на конечность составляет более 50% времени движения;
  6. Нагрузка на конечность составляет менее 50% времени движения;
  7. Произвольные движения сохранены, но нагрузки на конечность(-ти) нет;
  8. Нет произвольных движений конечностей, есть глубокая болевая чувствительность. Есть произвольные движения хвостом, как проявление эмоциональных.
  9. Нет произвольных движений конечностей и хвостом, есть глубокая болевая чувствительность;
  10. Нет произвольных движений конечностей, нет глубокой болевой чувствительности.

После сбора анамнеза и проведении комплексного неврологического обследования, проводим дополнительные исследования: рентгенографии, миелографии.
Выполняется рентгенографическая оценка позвоночного столба.

Прогноз

Прогноз при правильном, своевременном диагнозе и правильном лечении скорее благоприятный, эффективность до 90%, за исключением 5 степени.

Читайте также:  Выборка вещи по запаху собакой

Лечение дископатии

В зависимости от степени повреждения позвоночного столба лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение обычно включает в себя применение препаратов, таких как стероиды и противовоспалительные средства в неврологических дозах, для нейтрализации опухоли в позвоночнике и снижения боли. Собака должна пребывать в спокойном состоянии в специальном контейнере или клетке, чтобы предупредить другие повреждения. Иногда такое состояние покоя рекомендуется поддерживать до шести недель, после чего собака вновь может двигаться. Положительную динамику дает консервативное лечение при 2-4 неврологической степени. В первые 2 – 3 недели заболевания физиотерапия и массаж противопоказаны, они требуются в реабилитационный период, но не в острой фазе.

Хондропротекторы у хондродистрофоидных собак не имеют значения и не помогают при профилактике и лечении грыжи диска. Генетически заложенное изменение хряща диска начинается уже с 2 месяцев, и оно не обратимо.

При серьезных повреждениях, ставших причиной паралича или недержания, консервативного лечения недостаточно. Может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. Во время операции с помощью частичного удаления позвоночных дуг (ламинэктомии) вскрывается позвоночный канал. Однако даже после хирургического вмешательства собака может полностью не выздороветь.

При решении о проведении операции необходимо четко определить местоположение грыжи, для этого проводится миелография и (или) магнитно-резонансная томография.

Существуют различные методы оперативного лечения данной патологии: фенестрация, декомпрессия, а также их комбинации.

Среди методов декомпрессии спинного мозга выделяют – ламинэктомию (удаление дужки позвонка с остистым отростком), гемиламинэктомия (удаление половины дужки), педикулоэктомия (удаление ножки дужки).

Важное значение имеет послеоперационная реабилитация собак, способствующая восстановлению двигательной функции. При должном уходе этих животных можно вновь вернуть к нормальной жизни. Но, несмотря на это, некоторым из них может потребоваться специальная тележка, похожая на инвалидное кресло и облегчающая передвижение.

Профилактика грыжи межпозвоночного диска

Следует следить за весом собак, в силу своей породы предрасположенных к заболеванию. Это поможет снизить нагрузку на спину и шею. Прогулки на шлейке помогают снизить нагрузку на шейный отдел, особенно, если собака любит натягивать поводок. Собакам также нужны специальные ступеньки или наклонные дощечки для того, чтобы забираться по ним на мебель и кровати. Качественное питание позволит поддерживать здоровье животных

Прогноз при правильном, своевременном диагнозе и правильном лечении скорее благоприятный, эффективность до 90%, за исключением 5 степени.

Источник



Послеоперационная реабилитация грыжи позвоночника у собаки

Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Неврология
Реабилитация собаки после операции на позвоночнике

Подскажите пожалуйста! Что вы думаете об этих препаратах? Может они помогут хоть как-то восстановиться, пусть даже и не на 100% ?

Эти препараты порекомендовал доктор Липин А.В. из московской клиники ВетОк, сказал что достигаются хорошие результаты после лечения.

Ney Chon — пептидный препарат, восстанавливающий функции и структуру спинного мозга
Применяется подкожно по 2 мл + 3 раза в неделю

Helixor A — экстракт омелы, обладающий сильным антидегенеративным действием
Применяется подкожно по 1 мл + 3 раза в неделю

Nigersan — изопатический нозод, восстанавливающий функции спинного мозга и усиливающий действие первых двух препаратов
Применяется подкожно по 1 мл + 2 раза в неделю

Курс лечения от 3 до 6 месяцев

Подскажите пожалуйста! Какая именно нужна физиотерапия? Какой нужен аппарат (если самим приобрести)? Может ли подойти Радиус-01ФТ ( он совмещает в себе функции для: — гальванизации и лекарственного электрофореза (ГТ); — диадинамотерапии (ОН, ДН, ОР, КП, ДП, ОВ, ДВ); — амплипульстерапии (СМТ1, СМТ2, СМТ3, СМТ4, СМТ5); — расширенной электростимуляции (ТТ); — флюктуоризации (ФТ); — расширенной электростимуляции (ЭСМ); — электросонтерапии (ЭС); — траскраниальной элеткроанальгезии (ТЭА). ?

Или Аппарат для электростимуляции мышц «СТИМУЛ-1″Аппарат ЭМС-30-3 «Стимул-1» предназначен для комплексного лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, парезов и параличей различного происхождения, используется при нарушениях осанки, сколиозах, плоскостопиях (как средство укрепления мышечного аппарата), для предупреждения гипокинезического синдрома, для укрепления мышц, уменьшения жирового слоя, а также во время тренировок спортсменов. Безболезненность и мягкость воздействия дает широкие возможности использовать электростимуляцию в детской практике.

А может нужна магнитотерапия? Например вет. аппарат УМИ ? Или Маг-30 ?

Подскажите пожалуйста аппарат и технику лечения, какие сеансы, сколько сеансов и по сколько минут. (Буду приобретать этот аппарат и лечить дома, другой альтернативы у нас в городе нет!)

Спасибо!
С уважением, Татьяна.

Источник

Реабилитация собак после операции на позвоночнике

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Реабилитация — это комплекс мер и процедур, способствующих восстановлению нормального качества жизни животного. Операции на позвоночнике обычно проводятся либо после полученной травмы (чаще всего это автотравмы, падения с высоты и огнестрельные ранения), либо в результате некоторых неврологических патологий (ivdd (грыжа межпозвонковых дисков), спондиломиелопатия, пояснично-крестцовый стеноз, дискоспондилит и тд). В зависимости от степени повреждения спинного мозга, степени неврологического дефицита и размера животного после проведения операции выстраивается программа реабилитации.

Реабилитация животных с парезами

Парез — нарушение способности к самостоятельным произвольным движениям. Степени неврологического дефицита (нарушения произвольных движений) описаны здесь.

В зависимости от отдела позвоночника, в котором проводилась операция, парез может быть тазовых конечностей (парапарез), всех четырех конечностей (тетрапарез), или односторонний — двух левых или двух правых.

Читайте также:  Объявления верну собаку хозяину

Независимо от степени нарушений и наличия улучшений после оперативного вмешательства реабилитацию необходимо начинать как можно раньше, в первые дни, а то и часы, после проведения операции. Нет необходимости дожидаться снятия швов или заживления ран — методы физиотерапии чрезвычайно разнообразны, не ограничиваются гидротерапией, и для любого животного можно подобрать подходящие в данный момент.

Раннее начало несложных упражнений в домашних условиях помогает предотвратить серьёзные вторичные нарушения и значительно ускорить процесс восстановления. Особенно важно раннее начало физиотерапии после операций на шейном отделе позвоночника у собак.

Программа по восстановлению разрабатывается индивидуально под каждую собаку, в зависимости от ее общего состояния, размера, темперамента, состояния мышц, сопутствующих патологий, отдела позвоночника, на котором проводилась операция, степени неврологического дефицита, пожеланий и возможностей владельца.

Программа реабилитации в первые дни чаще всего включает в себя проведение PROM (пассивных движений в суставе), пассивную кинезиотерапию (упражнения с поддержкой), упражнения на восстановление проприорецепции, немедикаментозное обезболивание.

Абсолютное большинство упражнений доступны для выполнения в домашних условиях предварительно обученным владельцем самостоятельно.

В несложных случаях бывает достаточно однократного посещения реабилитолога. При глубоких нарушениях (степени неврологического дефицита от третьей) программа реабилитации, как правило, длительная. Большая часть упражнений может выполняться в домашних условиях, однако регулярные занятия в условиях отделения реабилитации на специальных тренажерах под контролем специалистов способствуют значительно лучшему и более скорому результату.

После снятия кожных швов к программе физической реабилитации может добавляться гидротерапия — бассейн и водная беговая дорожка, активная кинезиотерапия и упражнения на фитболах и балансировочных платформах для восстановления координации, баланса и укрепления параспинальных мышц.

Продолжительность восстановления будет зависеть от степени неврологического дефицита, состояния собаки, своевременности обращения и полноценности выполнения упражнений владельцем. Если реабилитация проводилась сразу после операции, у собаки сохранено обмускуление и амплитуда движения в суставе — прогноз на полное восстановление в течение нескольких недель, как правило, хороший.

Если собака длительное время находилась в неподвижном состоянии или с ограничением подвижности, у нее наблюдается мышечная дистрофия и укорочение связок — восстановление может занять продолжительное время (несколько месяцев).

При четвертой степени неврологического дефицита прогноз на восстановление самостоятельной мобильности без активной программы реабилитации осторожный. Обычно на этой стадии отсутствует контролируемое мочеиспускание, животному необходимо вручную опорожнять (отдавливать) мочевой пузырь и соблюдать рекомендации по уходу за парализованными животными.

Выработка спинальной походки

После проведения операции у собаки может быть зафиксирована шестая степень неврологического дефицита (пятая наблюдается, по разным данным, только в течение 24-48 часов). Чаще всего это проявляется в виде параплегии — паралича тазовых конечностей. Это означает, что спинной мозг полностью разрушен, и собака не может контролировать движения своих конечностей. Для таких животных возможны два направления реабилитации — выработка спинальной походки и улучшение качества жизни.

Спинальная походка — движение, неконтролируемое головным мозгом, основанное на стимуляции рефлекторных зон.

Выработка спинальной походки, как правило, возможна только у маленьких собак — весом до 12 килограммов, и при удачном соотношении длины лап и тела.

Программа реабилитации на начальных этапах похожа на программу восстановления при парезах. Следующий этап — выработка рефлекторных движений, упражнения, направленные на восстановления шагательного паттерна. Реабилитологу необходимо “записать” в тело собаки правильные шагательные движения, которые будут совершаться неконтролируемо.

Продолжительность выработки спинальной походки от 9 месяцев, это кропотливый и трудоемкий процесс, требующий достаточно много свободного времени от владельцев. Прогноз зависит от индивидуальных особенностей собаки.

Улучшение качества жизни животных с параличом

Для крупных животных с параличом, или для собак, которым по тем или иным причинам невозможна выработка спинальной походки, программа реабилитации направлена на улучшение качества жизни. В зависимости от цели владельца, которая обязательно проговаривается с врачом-реабилитологом, таких животных можно научить самостоятельно стоять, что облегчает уход, приучить к коляске, для облегчения передвижения, и обязательно следить за состоянием суставов и мышц.

Проведение простых упражнений и PROMа позволить собаке сохранить суставы и связки эластичными, свободно себя чувствовать и не испытывать болезненных или дискомфортных ощущений.

Стоимость программы реабилитации

Стоимость первичного приема врача-реабилитолога и разработки индивидуальной программы реабилитации после операции на позвоночнике в ветеринарном центре Зоостатус составляет 3600 рублей.

Прием длится 1-1.5 часа, врач собирает анамнез, знакомится с выпиской из истории болезни, оценивает состояние мягких тканей пациента, проводит неврологический осмотр, непосредственно обучает владельца необходимым упражнениям и техникам.

Занятия в условиях клиники, при их необходимости, могут быть в среднем рекомендованы с частотой 1-3 раза в неделю.

В зависимости от рекомендаций врача, а также желания и возможностей владельца, можно поместить собаку в физиотерапевтический стационар, где ее реабилитацией будут заниматься инструктора и врачи, или приобрести абонементы на гидротерапию и реабилитацию.

Стоимость абонементов на посещение бассейна и водной беговой дорожки

Стоимость абонементов на гидротерапию (водная беговая дорожка) для собак в Москве, цена, руб
Услуга Цена, руб
Разовое занятие (для всех пород) 31000 руб
Абонемент на 5 занятий 11700 (2340) руб
Абонемент на 20 занятий 36400 (1820) руб
Читайте также:  Что обозначает если собака не ест

Абонемент действует в течение 6 месяцев, вне зависимости от количества занятий.

Стоимость абонементов на реабилитацию

Стоимость абонементов на реабилитацию собак в Москве, цена, руб
Услуга Цена, руб
Разовое занятие (для всех пород) с инструктором-реабилитологом 1800 руб
Абонемент на 5 занятий 7500 (1500) руб
Абонемент на 10 занятий 11650 (1165) руб
Абонемент на 20 занятий 16800 (840) руб

Стоимость индивидуальных программ реабилитации — сюда входит размещение питомца в стационаре, выполнение программы реабилитации по назначениям и под контролем врача-реабилитолога, и уход. Препараты, диагностические процедуры, корм при необходимости оплачиваются отдельно.

Стоимость индивидуальной программы по реабилитации собак в Москве, цена, руб
Услуга Цена, руб
I категория мелкие породы (до 15 кг) 4200 руб
средние породы (16-35 кг) 4500 руб
крупные породы (более 36 кг) 5100 руб
II категория мелкие породы (до 15 кг) 4500 руб
средние породы (16-35 кг) 5100 руб
крупные породы (более 36 кг) 5500 руб
III категория мелкие породы (до 15 кг) 5100 руб
средние породы (16-35 кг) 6050 руб
крупные породы (более 36 кг) 8350 руб

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Источник

К вопросу об эффективности хирургического лечения при грыжах межпозвонковых дисков у собак и сроках проведения операции


У владельцев животных часто возникает вопрос эффективности хирургического лечения грыж у собак, что сопровождается у собак парезами и параличами. Именно для прояснения этого вопроса данная статья и была мною написана. Ниже приводятся данные о количестве выздоровевших собак после проведения декомпрессионной ламинэктомии. Собаки с грыжами дисков делятся на 7 категорий в зависимости от степени поражения спинного мозга сдавливающим диском, что имеет соответствующую клиническую картину.

Степень поражения Клиническая картина Выздоровление (%) Рекомендуемый способ лечения
1 Только боль 95-100 Консервативный
2 Парез тазовых конечностей со способностью к самостоятельному передвижению 95-100 Консервативный при прогрессивном улучшении
3 Парез тазовых конечностей с потерянной способностью к самостоятельному передвижению 80-90 Консервативный при прогрессивном улучшении или хирургический
4,5 Параплегия сбез задержкой мочи 90-95 Хирургический
6 Потеря глубокой чувствительности 50 Хирургический
7 Миеломаляция Нет разницы в методах лечения

Первая степень – только боль. При данной стадии у собаки внешне проявляется признаки болевого синдрома без каких-либо нарушений со стороны неврологии. Такая собака может ходить и ходит, но в силу наличия боли движения часто ограничены, область спины и живота напряжены, при взятии на руки могут проявлять признаки острой боли (что, кстати, очень опасно, имеется в виду брать на руки некорректно). Ограничений движений и противовоспалительной терапии вполне хватает, чтобы решить проблему.

Вторая степень — парез тазовых конечностей со способностью к самостоятельному передвижению. Выглядит это так, что собака ходит, но походка неуверенная, шаткая, тазовая часть собаки может заваливаться. Вместе с этими признаками у животного также могут быть признаки боли, описанные в первой стадии.

Третья степень — парез тазовых конечностей с потерянной способностью к самостоятельному передвижению. При этой стадии собака может стоять на лапках, двигает ими, но полноценного передвижения нет, глубокая чувствительность сохранена, так же, как и сохраняется контролируемое мочеиспускание.

Четвертая-Пятая степень поражения спинного мозга сопровождается полной потерей возможности двигать тазовыми конечностями, что может сопровождаться задержкой мочи. Глубокая чувствительность присутствует полностью или снижена.

Шестая степень – задержка мочи и отсутствие глубокой чувствительности. Стадия ключевая, так как без поддерживающего лечения и запланированной операции состояние собаки может перейти к седьмой степени – эта стадия характеризуется некрозом мозга, что означает необратимые перемены в его структуре. Операции в таких случаях не приносят результата, хотя и могут давать улучшение в виде появления контролируемого мочеиспускания и дефекацию, что очень важно, особенно в тех случаях, когда владельцы не планируют усыпление и нормализация физиологических отправлений улучшает качество жизни. Наличие и отсутствие глубокой чувствительности, как вы понимаете, важный признак, подсказывающий степень поражения, а значит и требуемое лечение, который даже врачи не всегда правильно интерпретируют. При этом владельцы самостоятельно могут проверять его и в домашних условиях. Суть теста заключается в том, чтобы сжать область пальца задней конечности металлическим инструментом (врач делает это зажимом, а владелец может выполнить плоскогубцами небольшого размера). Перед этим проведите манипуляцию с передней лапкой, чтобы увидеть требуемую реакцию. Сжать нужно настолько сильно, чтобы собака взвизгнула, попыталась укусить руку врача или владельца. Наличие признака глубокой чувствительности, считается положительным, когда собака реагирует именно так и не иначе. Теперь, с такой же силой сдавите палец задней конечности, увидев такую же реакцию, можете быть уверены, что не все потеряно и есть возможность лечить и надеяться на результат.

Отдергивание лапки без реакции со стороны головы не считается признаком присутствия глубокой чувствительности!

В таком случае нужно срочно обратиться к профильному врачу.

Источник