Бронхиальная астма у детей.

Содержание

1. Что такое бронхиальная астма? Почему возникает?
2. Симптоматическое проявление астмы
3. Диагностика астмы
4. Лечебные мероприятия при бронхиальной астме
5. Профилактика астмы

Что такое бронхиальная астма? Почему возникает?

Статистически доказано, что до 10% малышей страдают бронхиальной астмой. Она представляет собой воспаление слизистой бронхов длительного течения, в основе развития которого лежит аллергическая реакция.

Проникновение аллергена в бронхи обуславливает нарастание отечности слизистой, гиперсекрецию, бронхоспазм. Вследствие этого развивается астматический приступ, угрожающий жизни малыша.

Трудность постановки правильного диагноза в младшем возрасте заключается в маскировке астмы под простудные заболевания, что удлиняет процесс диагностики.

Выделяют несколько форм бронхиальной астмы, учитывая причину болезни:

• инфекционно-аллергическая,
• смешанная,
• аллергическая.

К факторам, провоцирующим развитие патологии, относится:

• наследственность, когда родители также страдают от астмы, других болезней аллергического генеза;
• экологические влияния (смог, выхлопные газы, угарный газ, сигаретный дым);
• окружающие аллергены (пыль, шерсть, пищевые продукты, пыльца, пух, стиральные порошки, духи);
• длительный, частый прием парацетамола;
• инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы).

Также не стоит забывать об осложненном течении беременности, недоношенности малыша, искусственном вскармливании, что предрасполагает к возникновению аллергических реакций.

Симптоматическое проявление астмы

Несмотря на схожесть клинических признаков астмы с простудными болезнями, родителей должно насторожить отсутствие гипертермии у малыша, наличия сухого кашля без отхождения мокроты. Кроме того необходимо выделить характерные признаки бронхиальной астмы у ребенка:

• малыши до 1 года страдают от приступообразного кашля чаще утром, вечером. Выраженность кашля может снижаться в вертикальном положении малыша. Перед приступом возможно появление заложенности носа, плаксивости, раздражительности. Дыхание становится слышным на расстоянии вследствие формирования свистящих, шумных хрипов. На фоне этого длительность выдоха сокращается.
• в старшем возрасте ребята могут жаловаться на нехватку воздуха, тяжесть в груди. Попытки захвата большего объема воздуха с помощью дыхания через нос провоцирует увеличение кашля.
• возможно появление сыпи, зуда, слезоточивости;
• кашель характеризуется отсутствие мокроты. Лишь спустя 5-7 минут после интенсивного кашля может выделиться немного прозрачной слизи.
• приступ чаще начинается после контакта с животными, красками, пыльцой на прогулке по парку, ботаническому саду.

В диагностике астмы последовательность развития симптомов после определенного события имеет огромное значение, ведь в дальнейшем контакт малыша с данным фактором необходимо будет предотвращать. Бронхиальная астма у детей, симптомы, причины которой были своевременно диагностированы, может иметь латентное течение без приступов благодаря профилактическим мероприятиям.

Необходимо помнить, что серьезным осложнением астмы считается астматический статус, который не поддается лечению ингаляционными бронхолитиками, требует немедленной специализированной помощи. Провоцирующим фактором угрожающего жизни состояния может стать сильный стресс, влияние большого количества аллергенов, неправильно подобранная поддерживающая терапия.

Диагностика астмы

Визит к педиатру – главный шаг в диагностике, лечении бронхиальной астмы, ведь самостоятельные попытки вылечить малыша могут привести к серьезным последствиям.

Диагностика бронхиальной астмы у детей начинается с опроса родителей о симптомах, присутствующих у малыша, течении беременности (инфекционные болезни, принимаемые медикаменты), наличии аллергий у родственников, вскармливании ребенка.

Далее следует объективное обследование, включающее осмотр зева, измерение температуры, аускультацию сердца, легких. Лабораторная, инструментальная диагностика используется для исключения бронхита, пневмонии, другого воспалительного процесса.

Обязательным является консультация аллерголога с проведением аллергических проб, исследования крови, пульмонолога – для подтверждения бронхиальной патологии.

Лечебные мероприятия при бронхиальной астме

Ведущей задачей лечения считается стабилизация состояния малыша, контроль над астмой, предупреждение приступов. Вначале необходимо устранить аллергический фактор, провоцирующий приступ кашля. В зависимости от аллергена нужно уменьшить количество пуховых подушек с заменой на синтетическое волокно, регулярно проводить влажную уборку, книги, одежду следует хранить в шкафах, избегать контакта с животными, использовать гипоаллергенные шампуни, порошки.

Лечение бронхиальной астмы у детей медикаментозным способом включает применение базисной терапии:

1. стабилизаторов стенок тучных клеток (Кромогексал, Тайлед, Интал);
2. антигистаминных средств (Телфаст, Кларитин).

Из гормональных препаратов используются глюкокортикостероиды. Обладая сильным противовоспалительным свойством, гормоны снижают отечность, устраняют бронхоспазм, активируют процесс отхождения мокроты. Наиболее распространено применение ингаляционных медикаментов, например, Бекотид, Серетид.

С целью устранения бронхоспазма назначаются:

• адреномиметики (Беротек, Серевент);
• холинолитики (Атровент);
• ксантины (Эуфиллин);
• комбинированные средства (Беродуал, Интал плюс).

Наиболее эффективный метод введения медикаментов малышам – небулайзер. С его помощью бронхолитики проникают непосредственно в бронхи. Небулайзером можно вводить Беротек, Беродуал.

Профилактика астмы

Основной целью профилактики является контроль над активностью астмы, предупреждение приступа кашля. Профилактика бронхиальной астмы у детей заключается в:

• правильном введении прикормов;
• искусственном вскармливании;
• исключении аллергенов (продуктов, пыли, животных, пыльцы);
• своевременном лечении бронхиальной патологии;
• использовании гипоаллергенных шампуней, порошков;
• частой влажной уборке, проветривании квартиры;
• закаливании;
• санаторно-курортном лечении с лесным, морским климатом.

Полное излечение бронхиальной астмы невозможно, однако с помощью профилактических мер, медикаментов можно контролировать течение патологии, предупреждая возникновение приступов. При правильно подобранной терапии с возрастом гиперчувствительность бронхов снижается, что обеспечивает отсутствие выраженной симптоматики заболевания.