Меню

Рестриктивная кардиомиопатия у собаки

Дилатационная кардиомиопатия у собак

Полный спектр кардиологических обследований в день обращения

Плановый и экстренный кардиологический прием

Мониторинг тяжелых кардиологических пациентов в условиях стационара

Дилатационная (дилатирующая) кардиомиопатия – заболевание, характеризующееся нарушением насосной функции и сократимости миокарда. Сопровождается расширением камер сердца, истончением стенок желудочков сердца, нарушениями ритма и застойными процессами в организме. Дилатационная кардиомиопатия у собак чаще встречается среди крупных и гигантских пород, болеют преимущественно самцы. Делится на первичную – этиология окончательно не изучена, и вторичную, причины – другие патологии. Дилатационная кардиомиопатия у карликовых пород собак встречается значительно реже, они чаще страдают пороками клапанного аппарата.

Для удобства наших посетителей, на плановый кардиологический прием, осуществляется запись. Все вопросы Вы можете задать, позвонив по нашим телефонам — +7 (495) 9473033, +7(495) 9471408

Причины ДКМП у собак

Причины возникновения первичной дилатационной кардиомиопатии до конца не изучены, предположительно, в развитии процесса играет роль дефицит таурина и L-карнитина. Доказана генетическая обусловленность патологии у боксеров и некоторых других пород.

Причины вторичной дилатационной кардиомиопатии:

  • Миокардит.
  • Нарушения коронарного кровообращения.
  • Патологии клапанного аппарата.
  • Тяжелые нарушения обмена веществ.
  • Инфекционные болезни.
  • Системные воспалительные процессы.
  • Отравления.
  • Передозировки и побочные действия токсических препаратов.

Симптомы ДКМП у собак

Зачастую начальные этапы заболевания протекают бессимптомно, их развитие продолжается месяцы, а иногда и годы. В таких случаях ДКМП диагностируется преимущественно случайно, при проведении УЗИ сердца. Клинические признаки болезни могут развиваться как медленно, так и за короткий срок. Нередко встречается внезапная смерть, которой не предшествовали никакие симптомы.

Характерные признаки ДКМП:

  • Одышка и повышенная утомляемость после незначительных физических нагрузок или стрессов.
  • Сонливость.
  • Кашель.
  • Бледность слизистых оболочек.
  • Снижение веса с одновременным увеличением объема брюшной полости (брюшная водянка).
  • Приступы сильной слабости, вплоть до потери сознания.
  • Периодические судорожные припадки.
  • В тяжелых случаях – булькающее дыхание, развивающееся при отеке легких.

Предварительный диагноз ставится на основе физикального исследования, для его уточнения проводят:

  • Рентгенографию грудной клетки.
  • ЭКГ.
  • Узи (эхокардиографию) сердца.

Для своевременной постановки диагноза владельцам собак крупных и гигантских пород следует обращаться к ветеринарному врачу при первых признаках ДКМП – слабости, быстрой утомляемости и одышке.

Дилатационная кардиомиопатия у собак лечение

При выявлении скрытой формы ДКМП животному назначают гипотензивные препараты (чаще всего блокаторы АПФ), бета-блокаторы, мочегонные препараты, антиартмические препараты (при наличии тахиаритмий).

При развитии на фоне ДКМП острой сердечной недостаточности неотложная терапия включает:

  • Внутривенное введение фуросемида.
  • Использование нитроглицериновой мази или спрея или инфузии нитропруссида натрия.
  • Инотропную поддержку (дигоксин, допамин).
  • Содержание животного в кислородной камере.
  • Применение седативных препаратов в случае сильного беспокойства.
  • При наличии жидкости в плевральной полости делают торакоцентез и откачивают выпот.

Введение новых препаратов и изменение дозировок следует проводить осторожно, с постоянным контролем, так как состояние может ухудшаться очень быстро.

Долгосрочная терапия включает пероральный прием:

  • Фуросемида (в сочетании с препаратами калия) или верошпирона.
  • Ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл). Их следует с осторожностью применять в сочетании с препаратами калия, так как есть риск развития гиперкалиемии.
  • Ветмедина или дигоксина – назначаются при наджелудочковых тахиаритмиях и фибрилляции предсердий.
  • Препаратов с высоким содержанием L-карнитина, таурина, омега 3 жирных кислот.
  • Бета-блокаторов – метопролола, карведилола.

Прием препаратов продолжается пожизненно, с постоянным контролем состояния и дозировок. В начале лечения осмотры проводятся 2-3 раза в неделю, после стабилизации состояния и подбора эффективных доз – раз в 2-3 месяца. Следует уменьшить содержание соли в рационе и строго дозировать физические нагрузки, не допускать воздействия на собаку стресс-факторов.

Разработано хирургическое лечение – установка эластичных поддерживающих конструкций, улучшающих сократимость миокарда и продлевающих его функциональную активность.

Прогноз

В зависимости от этапа заболевания и общего состояния животного прогноз от осторожного до неблагоприятного. При симптомах застойных явлений в легких продолжительность жизни зависит от начального ответа на лечение. При его отсутствии собаки редко живут больше 3-4 месяцев. Если начальный ответ на лечение хороший, то животное может прожить 6-12 месяцев и больше. В случае постановки диагноза на ранних этапах и назначения адекватной терапии продолжительность жизни повышается до 3-4 лет и более.

В нашей клинике выявление кардиологических заболеваний производится ветеринарными врачами – кардиологами, имеющими большой опыт работы с собаками и кошками. Так же наша ветеринарная клиника оснащена всем необходимым оборудованием, для обследования сердечных пациентов.

Кардиологическое обследование и прием, ведут доктора — Бирюкова Лидия Михайловна и Евстифеева Ольга Владимировна.

Вы можете записаться к ним на прием, позвонив по телефонам клиники.

Смотрите также:

Ветеринарная кардиология – область ветеринарной медицины, изучающая заболевания сердца и сосудов. Кардиологические проблемы – одни из наиболее часто встречающихся патологий у мелких домашних животных.

Согласно статистике, 15 % кошек и собак даже в раннем возрасте страдают сердечными патологиями. Старея, многие из них — точнее, до 60% – попадают в группу риска животных с риском возникновения сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность – тяжелая патология, при которой сердце по ряду причин не способно доставить к органам и тканям необходимый объем крови. В результате организм страдает от дефицита кислорода и питательных субстратов

Читайте также:  Как сводят собак французского бульдога

Источник



Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) у собак: лечение и причины

Дилатационная кардиомиопатия у собак – серьезное кардиологическое заболевание, сердечной мышцы, характерное для животных крупных пород. Следует детально изучить его симптомы, методы терапии и прогнозы, чтобы начать лечить на ранних стадиях, тем самым продлить жизнь питомца, улучшить ее качество.

Причины возникновения ДКМП

Кардиомиопатия возникает из-за патологии миокарда, сопровождающейся растяжением сердечных полостей, снижением насосных функций, замедлением обращения крови, застойными явлениями, без утолщения стенок. Диагностируются нарушение ритма, сердечная недостаточность. Подразделяется на первичный/вторичный виды. Первый развивается из-за врожденных дефектов сердца, встречается редко. Во втором случае причиной становится бактериальная/вирусная инфекция.

Дилатацимонная — наиболее распространенный тип кардиомиопатий у собак. Достоверно не известно, какие именно факторы способствуют началу сердечной болезни. Предполагается, что крупные породы больше предрасположены к сердечным заболеваниям:

  • кокер-спаниели (из собак других пород).

Предрасположенность у щенков возможна через гены родителей. Большему риску подвергаются пожилые особи. В проявлении ДКМП огромное значение отводится полу. Гораздо чаще заболевают самцы — до 70% от общего числа.

В качестве основной причины, приводящей к кардиомиопатии, специалисты называют хроническое нарушение обмена веществ. ДКМП также провоцируют:

  1. болезни щитовидной железы;

Важно! Основные причины быстро, мгновенно развивающегося ДКМП у собак — сниженный иммунитет, авитаминоз, недостаток L -карнитина/таурина.

Смптоматика ДКМП

Клиническая картина неоднородна: болезнь может протекать без выраженных симптомов на протяжении многих лет, иногда демонстрирует активный прогресс за несколько недель/дней. Известны случаи внезапной гибели, без проявления признаков заболевания.

Характеризуется нарастанием СН, аритмией, закупоркой кровеносных сосудов, неожиданной смертью. К основным признакам наличия дилатационной кардиомиопатии у собак относятся:

  • снижение переносимости обычных физических нагрузок;
  • бледность слизистых покровов пасти;
  • потеря массы тела (при выраженном асците);
  • судорожные подергивания во сне;
  • булькание при дыхании из-за отека легких.

Опасность состоит в том, что кардиомиопатия у собак симптомы проявляются достаточно поздно, не одномоментно, когда негативные процессы в миокарде становятся необратимыми. Потому крупным собакам из группы риска важно проходить диспансеризацию в клинике раз в год. Плановые исследования по сокращенной программе помогают выявить патологию на ранней стадии. Чем раньше будет обнаружена болезнь и начато врачевание, тем лучше прогноз.

Диагностика ДКМП

Начальный диагноз ветеринар ставит на основе жалоб. предъявляемых хозяином и визуального осмотра животного:

  • Слизистых покровов пасти собак. Выявляет их сизо-синий, тусклый цвет.
  • Ритм сердца, частота сокращений — обычно ослаблены.
  • Недостаточность пульса при аритмии
  • Легких и бронхов, выявляет хрипы, тяжелое дыхание. Следует исключить наличие пневмонии и ОРВИ.

Окончательный диагноз ставится после получения ответов комплексного клинического обследования, которое включает:

  • УЗИ сердца — выявляет патологии в строении стенок сердца и показывает, насколько изменились параметры желудочков (гипертрофия), определяет достаточность работы сердечного митрального клапана.
  • Рентгеновское обследование грудной клетки – показывает изменение сердечной тени, его предсердий
  • Электрокардиограмма — определяет параметры ритма сердца

При диагностике не обязательно проявляются все перечисленные признаки болезни. Некоторые возникают на позднем этапе. Встречаются случаи, когда в течение трех лет дкмп у боксеров были аритмии, без патологии миокарда/желудочков.

Методика лечения дилатационной кардиомиопатии

Терапия носит симптоматический, поддерживающий характер, но не приводит к полному выздоровлению. Помогает лишь улучшить качество жизни домашнего питомца, увеличить ее продолжительность, смягчить симптомы. Стратегия зависит от тяжести состояния пациента, фазы развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Неотложные меры

Немедленное врачебное вмешательство потребуется при остро возникающей сердечной недостаточности, угрожающей жизни собаки. Помощь ветеринара состоит из выполнения следующих процедур:

  • Введение 5% фуросемида (внктривенно). Расширяет вены, за короткое время снижает повышенное давление в левом желудочке.
  • Нитроглицерин в виде мази/спрея (или аналоги), нанесенный в область подмышек, снимает приступ.
  • Поддержка организма инотропами (допамин/догаксин) необходима для увеличения поступления кислорода в ткани.
  • Оксигенотерапия. Пациента немедленно помещают в кислородную камеру для устранения гипоксии.
  • Успокоительные препараты понадобятся при сильном беспокойстве.
  • Торакоцентез с откачкой выпота производят при обнаружении жидкости в полости плевры.

Важно! После приступа за животным необходимо наблюдать 2-3 дня. В это время собаки лечатся в ветклинике, затем им назначают поддерживающую терапию.

Помимо лечения медикаментами, собаке понадобится специфический уход: уменьшение нагрузок, интенсивности тренировок, исключение стрессовых ситуаций. Быстрому выздоровлению способствует правильный рацион. Исключаются жирные, тяжелые продукты, в меню преобладает пища, обогащенная витаминами и клетчаткой. В аптеках доступны специальные корма, предназначенные для употребления при ДКМП.

Долговременная терапия

Купирование острого состояния не означает окончание лечения. Терапия должна продолжаться всю жизнь. До стабилизации состояния необходим осмотр не менее одного раза в 2 недели, затем достаточно однократного посещения клиники за 3 месяца. Дозировка препаратов регулируется на всем протяжении ведения больного. Стандартная схема является такой:

  • Продолжается прием мочегонных лекарств, предотвращающих застой и возникновение легочного отека. Фуросемид/вершпирон (иной диуретик) вводят внутримышечно.
  • Дигоксин предотвратит фибрилляцию левого предсердия, а прокаинамид — экстрасистолию левого желудочка. Для оказания экстренной помощи, когда утрачена способность к одновременному сокращению, обычно используют добутамин.
  • Лечение кардиомиопатии невозможно без применения витаминных комплексов, таурина, а также жирных кислот Омега-3, L -карнитина. Они питают, восстанавливают пораженную ткань, выводят токсины, прекрасно воздействуют на метаболические процессы.
  • Бета-блокаторы Метапролол/карведилол снизят частоту сокращений, уменьшат их силу.
  • Ветмедин назначают при патологии сердечного ритма (тахаритмии).
Читайте также:  Как популярны собаки россии

Доказано, что введение в рацион омага-3/таурина/ L -карнитина значительно тормозит развитие сердечной болезни у собак крупных пород. Особенно эффективен их прием на ранних стадиях.

Прогноз

Зависит от общего состояния пациента, запущенности хвори и собачьей породы. После постановки диагноза средний срок жизни равен 6 месяцам. Наибольшей опасности подвергаются доберман-пинчеры, для которых характерно агрессивное течение дкмп. Риск внезапной гибели из-за желудочковой аритмии также есть у боксеров, доберманов.

При начавшемся отеке легких важно отреагировать на проявившиеся симптомы, как можно быстрее доставить питомца к ветеринару. Оперативно оказанная помощь даст четвероногому другу до одного года жизни. При выявлении болезни на самых ранних стадиях, адекватном лечении и надлежащем уходе собаки живут более пяти лет.

Дилатационная кардиомиопатия – тяжелое заболевание, при несвоевременном обнаружении вызывает быструю гибель собаки. Владельцы должны проявлять внимание и заботу к питомцу, немедленно реагировать на любые симптомы коварной патологии. Диспансерные обследования у специалиста, правильно составленный рацион, своевременные вакцинации, отсутствие стрессов и переохлаждения помогут уберечь домашнего любимца от серьезных проблем с сердцем.

Источник

Кардиомиопатии кошек. Классификация. Этиология. Патофизиология

Гипертрофическая кардиомиопатия

Примерно у 50 % кошек с ГКМП возникает динамическая обструкция выносящего тракта левого желудочка, образующаяся из-за движения передней створки митрального клапана и ее контакта с межжелудочковой перегородкой (рис. 3). Митральный клапан не может нормально выполнять свою функцию, что приводит к митральной регургитации и появлению систолического шума при аускультации. Изменение функции митрального клапана вызывает повышение систолического давления внутри желудочка, что может приводить к повышению диастолического давления в желудочке и ухудшает тяжесть ГКМП.

У кошек с выраженным расширением левого предсердия повышается риск образования тромбов в левом предсердии, которые могут в дальнейшем мигрировать по кровотоку. Образованию тромбов способствуют следующие факторы: снижение скорости кровотока в левом предсердии, поражение эндотелия и повышение агрегации тромбоцитов, гиперкоагуляция (рис. 4, 5). Интересно, что только у 50 % кошек с тромбоэмболией обнаруживается КМП и что не у всех кошек с внутрисердечными тромбами возникает тромбоэмболия.

Дилятационная кардиомиопатия

Рестриктивная кардиомиопатия

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия

К неклассифицированным кардиомиопатиям (НКМП) кошек относят все случаи, когда кардиомиопатию нельзя отнести ни к одной из других групп. Патогенез заболевания неизвестен, но это состояние может представлять собой раннюю или позднюю стадию любой другой кардиомиопатии.

Источник

Скрытая дилатационная кардиомиопатия у собак: латентная стадия заболевания, невидимая владельцу

Резюме:
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) развивается преимущественно собак средних или крупных пород, при этом у кобелей чаще, чем у сук. Медианная выживаемость после проявления клинических признаков относительно коротка (медианная продолжительность по данным ретроспективного исследования в Великобритании составляет 19 недель)1. ДКМП является наиболее частой причиной застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) и внезапной смерти у собак средних и крупных пород. Однако клиническая фаза представляет собой лишь вершину айсберга. Знание восприимчивых пород, клинических признаков и методов диагностики может способствовать ранней диагностике ДКМП, которая часто имеет непродолжительную клиническую фазу.

Введение

ДКМП является важной причиной кардиологических заболеваний и смертности у собак, а также наиболее частым приобретенным нарушением работы сердца у собак средних, крупных и гигантских пород.2,3 В большинстве случаев ДКМП представляет собой генетическое заболевание, даже если оно развивается медленно и обычно выявляется в конце жизни, у зрелых или пожилых собак. ДКМП является наиболее частой причиной развития застойной сердечной недостаточности (ЗСН) и внезапной сердечной смерти у собак средних и крупных пород. Естественное прогрессирование ДКМП может быть разделено на 3 отдельные стадии.2,4-7
Стадия I характеризуется морфологически и электрически нормальной сердечной деятельностью и отсутствием клинических признаков заболевания сердца.
Стадия II характеризуется наличием морфологической или электрической дисфункции в отсутствии клинических признаков заболевания сердца. Данная стадия также именуется скрытой стадией ДКМП или латентной стадией заболевания. Термин «скрытая» относится к владельцу собаки. Т.е. с точки зрения владельца собака выглядит здоровой, несмотря на наличие нарушений по данным кардиологического обследования. Морфологическое нарушение включает гипертрофию левого желудочка (ЛЖ) в систоле, диастоле или в обеих стадиях сердечного цикла. Электрическое нарушение включает желудочковые экстрасистолы (ЖЭ). В любое время в период скрытой стадии заболевания эти нарушения, морфологические и электрические, могут наблюдаться одновременно либо будет преобладать одна из форм.2,8-11
Стадия III характеризуется клиническими признаками сердечной недостаточности и именуется открытой стадией ДКМП. В то время как первая и вторая стадии могут наблюдаться в течение пяти лет, третья стадия часто относительно коротка и длится несколько месяцев после развития ЗСН.1

Диагностика заболевания на ранних стадиях важна как для каждой отдельной собаки, так и для всех собак отдельной породы с целью сохранить программы племенной работы и получения здоровых животных. Хотя диагностика клинической стадии заболевания, когда у собак развиваются симптомы недостаточности левого или правого желудочка, включающие отек легких или асциты и плевральный выпот соответственно, относительно проста, это лишь вершина айсберга, поскольку распознавание скрытой стадии заболевания намного сложнее.
В целях селекции, а также начала терапии, позволяющей замедлить прогрессирование заболевания, необходимо иметь возможность выявлять и различать ранние стадии заболевания. Для повышения осведомленности о том, что у отдельной собаки может наблюдаться скрытая фаза заболевания, необходимо знать уровень заболеваемости ДКМП и возможные ранние клинические признаки у конкретных пород собак в скрытой фазе ДКМП.

Читайте также:  Как звали собаку рейгана

Породы собак с известной заболеваемостью ДКМП:

1. Доберман пинчер
Доберман пинчер является одной из наиболее восприимчивых пород. У данной породы ДКМП представляет собой наследуемое, медленно прогрессирующее первичное заболевание миокарда.2,12 Скрытая стадия заболевания характеризуется морфологическим или электрическим нарушением в отсутствии клинических признаков заболевания сердца.2 Морфологическое нарушение включает расширение левого желудочка (ЛЖ) в систоле и позже в диастоле. Желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) – частое явление в скрытой фазе ДКМП у доберманов пинчеров.12 Внезапная смерть, вызванная тахикардией – фибрилляцией предсердий, отмечается в скрытой фазе не менее чем у 25–30 % заболевших собак.8 Эти нарушения, морфологические или электрические, могут наблюдаться одновременно, либо в любой момент скрытой стадии заболевания может преобладать одна из форм.2,8
Существующие данные о распространенности кардиомиопатии у доберманов получены для собак в США или Канаде, где она составляла 45–63 %.13 Исследование, недавно проведенное в Европе, продемонстрировало подобную распространенность (58 %).14 Данное европейское исследование также показало, что у 37 % собак наблюдались лишь ЖЭ без эхокардиографических изменений, и то, что аритмии часто являлись первой обнаруженной патологией. Лишь у нескольких собак (13 %) отмечались эхокардиографические изменения; при холтеровском ЭКГ-обследовании аритмий выявлено не было. Другим интересным фактом является то, что, несмотря на отсутствие различия в клинической картине кардиомиопатии у кобелей и сук, наблюдалось различие между полами с точки зрения проявления заболевания.14 У сук отмечалось существенно больше ЖЭ при отсутствии эхокардиографических изменений, чем у самцов; данное различие становилось более выраженным с возрастом. С другой стороны, у кобелей развивались более ранние, чем у самок, эхокардиографические изменения. В некоторых ранних исследованиях кардиомиопатии у доберманов была обнаружена более высокая ее распространенность у кобелей. Однако европейское исследование распространенности продемонстрировало равную распространенность заболевания у полов, что поддерживает предполагаемый аутосомно-доминантный тип наследования.14 Разные данные, касающиеся распространенности заболевания, можно объяснить результатами исследования, которое продемонстрировало равную распространенность у полов, однако у самцов и самок наблюдалось разное прогрессирование заболевания. У сук, по-видимому, заболевание прогрессирует медленнее в сочетании с ЖЭ, являющимися единственной патологией, обнаруживаемой даже у более старых собак. У кобелей, напротив, электрокардиографические изменения отмечались раньше, чем у сук. Эти изменения проще обнаружить, поскольку 24-часовое амбулаторное ЭКГ-мониторирование (холтеровское мониторирование) не требуется. Поэтому у самцов ЗСН разовьется, скорее всего, в более раннем возрасте, чем у сук, что приведет к более ранней смерти.

2. Боксер
Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (АКПЖ) является наследственным основным заболеванием миокарда у боксеров, которое характеризуется прогрессирующим замещением желудочкового миокарда (преимущественно миокарда правого желудочка) жировой или фиброзно-жировой тканью, что приводит к недостаточности правого желудочка, аритмиям и внезапной смерти сердца.15-17 У боксеров существует несколько стадий АКПЖ:
1) бессимптомная стадия, сопровождающаяся ЖЭ;
2) обморок вследствие желудочковой тахикардии;
3) развитие систолической дисфункции.

18 Поэтому заболевание имеет изменяющуюся клиническую картину с продолжительной скрытой фазой, когда у собак отсутствуют видимые для их владельцев симптомы, однако, несмотря на это, у заболевших собак, как правило, наблюдаются желудочковые аритмии, которые могут привести к обмороку или внезапной смерти сердца.

3. Ирландский волкодав
У ирландских волкодавов распространенность ДКМП достигает приблизительно 24 %.19 Средний возраст собаки на момент развития заболевания составляет 4,5 года. У сук заболевание развивается реже и позже, чем у кобелей.19 Часто у ирландских волкодавов развивается фибрилляция предсердий, которую иногда можно обнаружить за несколько лет до развития классического типа ДКМП с систолической дисфункцией. Однако не у всех собак с фибрилляцией предсердий в итоге разовьется классическая форма ДКМП.20

4. Дог
Известно, что доги предрасположены к развитию ДКМП. Эта порода является одной из наиболее упоминаемых, по данным ретроспективного анализа.1,21 По результатам недавно проведенного исследования сообщалось, что распространенность ДКМП составляет 35,9 %, при этом предполагается аутосомно-доминантный тип наследования.22 В доклинической фазе у догов могут наблюдаться желудочковые аритмии. Подобно ирландским волкодавам, у некоторых догов развивается фибрилляция предсердий, предшествующая развитию классического типа ДКМП, однако это наблюдается реже, чем желудочковая аритмия.15,22

5. Кокер-спаниель
Особенность ДКМП у кокер-спаниелей заключается в том, что у множества заболевших собак развивается таурин-индуцированная кардиомиопатия, которая потенциально является обратимой. Клиническая картина соответствует классической форме ДКМП.

6. Иные породы
В ретроспективном исследовании, включавшем 369 собак с ДКМП, участвовало лишь 4 собаки метиса, а большинство относились к 35 разным породам собак.1 Кроме пород, уже описанных выше, иными наиболее восприимчивыми породами являются немецкие овчарки, сенбернары, лабрадоры, золотистые ретриверы, ньюфаундленды и бобтейлы. Средний возраст проявления заболевания составляет 6,5 лет, однако это происходит уже в клинической фазе заболевания.1

Заключение

Поскольку эти собаки представляют лишь вершину айсберга, необходимо помнить о доклинической фазе заболевания у собак, особенно у описанных выше пород, даже тогда, когда отсутствуют выраженные клинические симптомы. Поиск клинических признаков, например слабых шумов сердца, ритма галопа или непереносимости физической нагрузки в прошлом (описываемой хозяевами) могут помочь выявить собак, у которых вероятно присутствие заболевания в скрытой фазе.

Источник