Анализы при подагре: определяем заболевание

Подагра – болезнь суставов,  которая известна с древности. Ею страдали состоятельные люди, которые имели возможность хорошо питаться калорийной пищей. Сейчас мало кто не может себе этого позволить. Поэтому подагра поражает представителей любых слоев общества.

Болезнь возникает при нарушении метаболизма, из-за чего мочевая кислота не выводится из организма полностью. Она постепенно кристаллизуется, скапливается на суставах, нарушая их подвижность.

Разновидности заболевания

Диагностика подагры констатирует два вида заболевания – первичная и вторичная подагра. ДИФ (дифференциальная диагностика подагры) помогает выявить ее среди похожих заболеваний.  

Первичная подагра – заболевание, при котором излишек вредных веществ не успевает перерабатываться почками и выводиться из организма. Тогда кристаллы кислоты забивают суставы и оседают в мягких тканях. В результате нарушения работы почек, урата не перерабатывается полностью и мочевая кислота не выводится из организма.

Часто подагра этого типа возникает при чрезмерном употреблении жирной пищи. При ее усвоении повышается содержание мочевой кислоты, с объемом которой не справляются почки. Алкоголизм и курение также могут спровоцировать заболевание. Вредные привычки ослабляют работу всех внутренних органов и могут явиться причиной первичной подагры.

Вторичная подагра – это последствия или сопутствующие расстройства при псориазе, почечной дисфункции. Также причиной дисфункции органов, приводящих к подагре, может быть порок сердца, низкий уровень гемоглобина, заболевания крови, сопровождающиеся распадом клеток.

Ряд лекарственных препаратов может спровоцировать подагру. Это лекарства, негативно влияющие на работу внутренних органов, – салуретики, цитостатики, рибоксин и другие.

Выявление болезни

Чтобы выявить болезнь, необходимо сделать ряд лабораторных исследований и другие диагностические мероприятия. Анализы на подагру проводят комплексно. Диагностические критерии ДИФ позволяют уточнить стадию болезни и выявить причины ее возникновения, назначить правильное лечение. Какие анализы следует сдать:

• Биохимический анализ  крови. Позволяет выяснить  состав крови и вычислить излишнее количество урины. У мужчин норма - 460 мкМ/л, у женщин – 330 мкМ/л. Но исключительно такой анализ  не может точно выявить подагру.
• Анализ мочи. Выявляет уровень мочевой кислоты и содержание других кислот в урине. Сложный анализ определяет ее суточное содержание. Диагностические критерии  помогают выбрать  правильную стратегию лечебных мероприятий.
• Пункция синовиальной жидкости. В здоровом организме эта жидкость прозрачна, похожа на воду. Если цвет синовиальной жидкости меняется, а консистенция ее становится гуще, можно сделать вывод о недостатке в работе суставов.
• Общий анализ крови.  Берется для исследования уровня нейтрофилов, показывающих наличие воспалений суставов.
• Рентген. Назначается при болезни суставов ног. На снимке места скопления мочевой кислоты обозначатся белым цветом.
• Биопсия. Извлекаются кристаллы солевых отложений и исследуются  на вид болезни.

Достоверные результаты ДИФ во многом зависят от правильного забора их и подготовки.

Как правильно подготовиться к исследованиям на подагру

 Перед забором анализа ДИФ не следует употреблять в пищу продукты, в состав которых входит витамин С, принимать кофеин, алкоголь, мочегонные препараты. Если не соблюдать эти правила, то результат покажет завышенное содержание вредных веществ и диагноз будет неверным. Если пациент начал лечение самостоятельно и принимает лекарства, снижающие содержание ураты, то анализы покажут заниженный уровень мочевой кислоты. Как, конкретно, нужно вести себя перед исследованиями на подагру:

• 8 часов перед забором крови для общего и биохимического исследования следует воздержаться от приема пищи;
• Анализ не сдают во время приема каких-либо препаратов. Они могут показать неверные диагностические критерии заболевания.
• 2-3 дня до предполагаемого анализа надо питаться диетическими продуктами растительного происхождения. Можно включить в рацион кисломолочные продукты.
• Следует воздержаться от усиленных физических нагрузок – от тренировок и тяжелой работы. Нельзя пить спиртосодержащие напитки, кофе, крепкий чай и бобовые.

Точные диагностические исследования помогут установить степень заболевания. Полученные показатели определят точные критерии заболевания, и будет проще выбрать лечение. Даже при хронической подагре можно уменьшить болевые ощущения и минимизировать внешние дефекты суставов.

Повышенное содержание мочевой кислоты, не осложненное болезненными симптомами, не указывает на критерии заболевания. При приступе в крови поднимается уровень нейтрофилов, СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе. Подагра сопровождается, как правило, мочекаменной болезнью, нефропатией.   Следует проводить лечение этих болезней.

Симптомы подагры

Подагра – тяжелое заболевание, когда становятся неподвижными и распухают суставы. Боли в нижних конечностях бывают очень сильными. Это явные критерии подагры. 

При нарушении обмена пуринов в организме происходит недостаток ДНК, который замещается мочевой кислотой.

Наиболее уязвимая категория - мужчины старше 40-45 лет. Возникает болезнь из-за развивающегося дефекта мужской хромосомы. Действительно, женщины этого возраста страдают заболеванием в 20 раз меньше, чем мужчины.

Причиной болезни может стать плохая работа почек. Связь объяснима и очевидна. Если почки не справляются с функцией очищения крови от белка, кровоток становится медленнее, и ткани не получают достаточного питания.

При недостаточной работе почек повышается содержание мочевой кислоты в крови. Кристаллы ее оседают на суставах и на мягких тканях. Боли при движении суставов бывают очень сильными. Ткани вокруг опухают и воспаляются. Люди с больными почками должны контролировать уровень мочевой кислоты, и при возникновении подагры незамедлительно пойти на диагностические обследования ДИФ и начать лечение.

Врачи различают 7 ступеней подагры

Важно понимать, что происходит с организмом на каждой стадии и выявить с помощью ДИФ диагностические критерии  на всех этапах развития болезни.

1. Классический приступ. Характерные признаки подагры проявляются явно. Случается приступ в ночное время. Проявляется слабостью в ногах, ознобом, сильной головной болью. Сигналом к тому, что человека настигла подагра, будет резкая боль в основании большого пальца ноги. Сустав опухает, сначала это место краснеет, потом приобретает синюшный оттенок, кожный покров твердеет. На прикосновение палец откликается сильной болью. Обуться невозможно. Повышается температура.

Возникает очаг воспаления, на что сразу реагирует кровь. В ее составе появляется С-реактивный протеин, белок возникает в крови как реакция на воспаление.

Подтолкнуть организм к состоянию приступа могут различные факторы – банальное переедание жирной нездоровой пищи, алкоголь в больших дозах, травмы.

Приступ может длиться 3-7 дней. Потом все на время проходит, но болезнь не исчезает. Сустав обретает былую подвижность, воспаление проходит.

У мужчин и женщин приступы проявляются по-разному. У мужчин могут воспаляться суставы в одной части тела – запястья, локоть, суставы ступней. Реже болит бедро, грудь или ключица.

Женщины страдают во время приступа болями во многих суставах. Болят и опухают, чаще, кости на ногах.

2. Подострая стадия. Болит большой палец ноги, но не так сильно, как при остром приступе. Могут опухать отдельные суставы ног или рук. Лечение следует начать с устранения воспалений тканей.
3. Ревматоидная подагра может поражать мелкие суставы кистей рук. Боли не проходят по несколько суток.
4. Псевдофлегмонозная стадия проявляется как моноартрит. Воспаление и боль концентрируется в отдельном суставе и тканях, окружающих его. Поднимается высокая температура. Анализ крови показывает воспалительный процесс.
5. Стадия с симптомами аллергического полиартрита. Встречается редко. Она похожа на полиартрит, но не имеет четкой локализации (и это выявляется с помощью ДИФ) , перемещается на суставы и ткани.

Больные суставы опухают и приобретают багровый оттенок.

6. Малосимптомная стадия. Боль сустава мало беспокоит человека, она терпима. Больной редко обращается к врачу. А это опасно развитием подагры и затрудняет ее  лечение.
7. Приартрическая форма. Боль концентрируется не в суставе, а в сухожилиях.  Они твердеют, сковывают движения. Кости пальцев хрустят, суставы не двигаются, в них скопились отложения солей. Мышцы атрофируются. Диагностические критерии  заболевания можно определить по перечисленным признакам по ДИФ.

Что такое тофусы и как их лечить?

Это видные невооруженным глазом свидетельства хронической подагры. Они представляют собой твердые узлы на суставах. Это ткани, сформировавшиеся вокруг комочков соли. Они могут возникнуть на конечностях, ушных раковинах, переносице. Их невозможно перепутать с чем-то другим. Они имеют желтоватый оттенок.  Тофусы появляются у людей, более 5 лет больных подагрой. Во время приступов уплотнения превращаются в жидкость, которая истекает из свищей.

Лечение при подагре

Подагра - сложное заболевание, диагностические критерии его разнообразны. Их выявляют ДИФ.  А лечение – это долгий кропотливый процесс. Оно имеет глубокие причины возникновения, связанные с нарушением на генном уровне, а также обменных процессов.

Заболевание полностью излечить нельзя, но можно не дать ему развиваться. Прежде всего, надо исключить явления, провоцирующие заболевание. Надо сменить режим питания, активно отдыхать или изменить род деятельности на более подвижный. Нельзя мерзнуть и перегреваться в бане или на солнце.

Естественно, надо применять медикаментозное лечение, предписанное врачом.

Народные средства лечения подагры

Если диагностические приемы ДИФ выявили подагру, то для лечения можно использовать народные рецепты.

• Ежедневное пропаривание ног в урине
• Компрессы – медово-солевой (соль и мед в равных количествах смешать, наложить на повязку и закрепить на больной сустав);
• Смешать красную глину с винным уксусом, намазать больной сустав. Боль утихнет.
• Настойки и отвары из брусники, фиалки, пырея, корня лопуха, вероники лекарственной
• Смесь йода и аспирина помогает снять боль. Для этого надо смешать 10 мг йода и 5 таблеток аспирина. Смазывать больной сустав.

Возрастные критерии не являются решающими в возникновении подагры.