Мочевая кислота является результатом пуринового обмена. Пурины участвуют в синтезе ДНК и РНК. Источники этих веществ – пища и результаты клеточного метаболизма. Соли (ураты) начинают осаживаться в кислой среде и при понижении температуры, что приводит к подагре, проявляющейся отложением уратов в суставах.
К избыточному содержанию в крови мочевой кислоты (гиперурикемии) приводят некоторые заболевания, связанные с нарушением метаболических процессов, злоупотребление алкоголем. Нарушение экскреторной почечной функции также является причиной накопления уратов в организме. Способствовать развитию гиперурикемии могут следующие факторы:
Подагру, как правило, не диагностируют только по анализам крови. Специалисты всегда изучают симптоматику и рентгеновские снимки. Диагноз «бессимптомной гиперурикемии» ставится, когда уровень мочевой кислоты в крови превышает нормальные показатели (свыше 0,35 моль/л).
Не стоит забывать, что силовые упражнения также могут способствовать гиперурикемии, особенно, если спортсмены принимают специальные добавки и препараты для стимуляции выработки тестостерона.
Гиперурикемия, особенно при подагре, требует лечения, поскольку ураты способствуют появлению камней в почках и поражению суставов. При длительном течении заболевания у больных возникают тофусы – солевые скопления в тканях. Периодически происходит воспаление суставов с развитием острого приступа, доставляющего сильные боли и ограничивающего движения. Гиперурикемия и обострившаяся подагра требуют немедленного лечения.
Цель терапии – вывести повышенное количество мочевой кислоты из организма. Кроме назначения лекарственных препаратов, больным прописываются диеты, физиолечение, иногда плазмаферез.
Важно знать, что длительная гиперурикемия способствует развитию таких заболеваний, как:
Снизить уровень мочевой кислоты в крови помогают такие препараты, как «Аллопуринол», «Тиопуринол». Они снижают гиперурикемию за счет уменьшения синтеза этого вещества, блокируя определенный фермент. Положительные изменения в анализах наблюдаются обычно через неделю после начала терапии этими лекарствами. Как правило, специалисты назначают в первые дни небольшие дозы с постепенным увеличением.
Эффективность проводимой терапии оценивают, исходя из показателей анализов крови и степени выраженности болевых ощущений при подагрическом артрите. Лечение «Аллопуринолом» всегда длительное, а иногда - пожизненное. Препарат не показан больным с тяжелыми поражениями почек и печени.
Другая группа лекарственных средств направлена на то, чтобы вывести лишнее количество пуринов за счет усиления диуреза - это «Уродан», «Кебузон». В период лечения этими лекарствами следует принимать около 2 литров щелочной воды.
Гиперурикемия и ее следствие - подагра - лечатся наиболее эффективно с помощью комбинированных препаратов, содержащих сразу оба компонента: аллопуринол и бензбромарон. Они позволяют за малые сроки вывести большое количество уратов из организма при минимальных побочных эффектах.
В первую очередь нужно помнить, что помогает вывести ураты из организма вода (минимум 2 л в сутки). Сделать меньшим уровень вредных веществ в крови и уменьшить воспалительную реакцию помогают вишни, яблоки. При подагре полезны клубника, черника. Благодаря тому, что в фасоли содержится витамин В9, включение ее в рацион также способствует облегчению состояния при подагре.
Вывести избыточное количество уратов помогают овощные соки, но при условии ежедневного приема. Их можно готовить из огурцов, моркови, свеклы. Оптимальный объем – 400 мл в сутки. Продукты, содержащие высокий уровень витамина С, также полезны при подагре. В ежедневный рацион следует включать цитрусовые, перец, томаты. Улучшают состояние крови нежирные молочные продукты.
Специалисты обычно советуют при гиперурикемии ограничивать прием животных белков и жиров. Не стоит увлекаться соленой пищей. Алкоголь противопоказан.
Выводить ураты из организма помогают средства народной медицины:
Для профилактики подагры и последствий, связанных с этим заболеванием, следует нормализовать в первую очередь питьевой режим. Необходимо помнить, что обезвоживание способствует накоплению в организме уратов и других вредных веществ.
При склонности к подагре лучше избегать употребления алкоголя, в том числе и пива, богатого пуринами. По возможности в ежедневный рацион включать необработанные продукты. Овощи, фрукты, молоко нужно употреблять каждый день. Следует избегать приема жирных сортов мяса и рыбы, колбас, бобовых, щавеля, консерв.
Препараты для уменьшения гиперурикемии необходимо употреблять исключительно под контролем врача.
Ревматология |
Комментарии к статье
Оставить комментарий к статье