Меню

Рвота пеной у беременной собаки

Синдром раздраженного кишечника

Кишечник человека представляет собой гофрированную трубку, длиной 7-8 м. Она подразделяется на два отдела — тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка (длина ее колеблется от 5 до 6 м) связывает желудок с толстой кишкой. Главная функция тонкой кишки – переваривание пищи, поступившей из желудка, и всасывание необходимых организму питательных веществ. Толстая кишка, длиной до 1,5 м заканчивается прямой кишкой и задним проходом. Основное назначение толстой кишки – всасывание воды и формирование каловых масс.

Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.

Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.

Основное отличие состоит в отсутствии морфологической основы заболевания. Что это означает? Хорошо известно, что, например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалении легких — участок уплотнения легочной ткани, при остеохондрозе – уменьшение высоты межпозвонкового пространства. То есть, во всех вышеперечисленных примерах есть так называемый субстрат заболевания – то, что вызывает жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.

Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые «Римские критерии», получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно «Римским критериям», на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.

Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).

Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.

Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает «овечьим», т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, «пробкообразным» – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.

Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение «приливов» и сухость во рту.

Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.

Жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Однако желательно находиться под наблюдением доктора, в компетентности которого Вы уверены, которому Вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали. Необходимо обращать внимание на то, как Вы питаетесь. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. У части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый «пищевой дневник», для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния. Необходимо записывать, какие продукты Вы употребляли в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Фрагмент «пищевого дневника» представлен ниже.

Лекарства, излечивающего синдром раздраженного кишечника, не существует. Имеются лишь лекарственные препараты, облегчающие симптомы заболевания. Они достаточно эффективны и, в большинстве своем, не вызывают побочных эффектов. Выбор конкретного того или иного лекарственного средства зависит от того, какой именно симптом заболевания беспокоит Вас в настоящее время больше всего. При болях в животе могут быть назначены средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах — закрепляющие препараты, при запорах — слабительные, при вздутии живота — медикаменты, уменьшающие газообразование.

Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!

К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.

Механизм развития клинических признаков (симптомов) при синдроме раздраженного кишечника можно представить следующим образом: под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации; значительно реже — кишечной инфекции, у некоторых людей, к которым принадлежите и Вы, кишка становится чрезмерно чувствительной.

Во-первых, снижается порог восприятия боли и, во-вторых, интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что Вы ощущаете как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.

Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить «дорожку», по которой следует информация от кишки практически невозможно.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.

Во всем мире признана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов воздействия. К немедикаментозным методам относится, например, проведение индивидуальной и групповой психотерапии, гипнотерапии; к медикаментозным — применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Помните! Выбор метода лечения определяет врач!

Синдром раздраженного кишечника не предрасполагает к развитию опухолей или воспалительных заболеваний кишечника. Однако, для того, чтобы жить полноценной жизнью, необходимо стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций, употребления продуктов, приводящих к возникновению симптомов заболевания; а при ухудшении самочувствия, или в случае появления новых симптомов — посещать своего врача.

Заслуженный деятель здравоохранения РТ,
врач-терапевт высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор

Источник



Что делать если собаку рвет пеной

Каждый владелец обеспокоится, если собаку рвет пеной. Что делать в этом случае – срочно обратиться к ветеринару или решать проблему самостоятельно?

Пенистая рвота не является отдельным заболеванием. Это симптом, сигнализирующий о недомогании собаки или болезни.

Не всегда стоит беспокоиться по этому поводу. Рвота может быть вызвана приемом некачественного корма или непереносимостью каких-либо продуктов. Если это единичный случай, то он не должен вызывать ваших опасений. Если же собаку рвет постоянно, питомец беспокойно себя ведет, у него пропадает аппетит, появляется диарея или, напротив, запор, то подоплека такого состояния может быть достаточно серьёзной. В этом случае обязательно посещение ветеринара.

Физиологическая рвота

Однократная рвота может быть естественным процессом, не вызывающим опасений. Причины различны:

  • Животное умышленно вызывает у себя рвоту, чтобы избавиться от переедания или инородного тела, которое попало в желудок;
  • Вследствие анатомического строения морды и пасти у некоторых пород собак (бульдоги, боксеры, мастиффы) постоянно течет слюна. Она пенится из-за активного движения челюстями и соединения с воздухом;
  • У мелких пород собак (йоркширский терьер и др.) чувствительное пищеварение. При введении в рацион нового продукта или смене рациона может наблюдаться пенистая рвота;
  • Рвота белой пеной может наблюдаться после длительного промежутка времени между кормлением. В желудке постоянно образуется кислота для пищеварения. Если собака долго не ела, то желудочный сок, слизь и воздух вступают в реакцию, выделяясь в виде белой пены;
  • Провоцировать пенистые выделения могут стресс, испуг, укачивание при перемещении в транспорте.

Рвота белой пеной

Если рвота белой пеной происходит регулярно и многократно, самочувствие собаки ухудшается, то следует обратиться к врачу-ветеринару, чтобы выяснить причину и оказать своевременную помощь.

Заболевания, провоцирующие рвоту белого цвета:

  • Интоксикация организма по различным причинам. Температура тела в этом случае у питомца может быть снижена, зрачки расширены. Возможны судороги, снижение аппетита, жидкий стул;
  • Закупорка кишечника;
  • Заражение паразитами (глисты). Даже при нормальном и повышенном аппетите собака худеет, в испражнениях может присутствовать кровь и слизь;
  • Инородный предмет в желудке;
  • Эпилепсия. Собака может биться в конвульсиях, заваливаться на бок. Ориентирование нарушается. Пенистые выделения во время всего приступа;
  • Опухоли головного мозга, гидроцефалия;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Онкологические заболевания;
  • Короновирусная инфекция;
  • Чума. Кишечная форма этого заболевания начинается с воспаления глаз. Собака боится света, отказывается от еды. Повышается температура до 41 0 , появляется сильный насморк;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта. Цвет пены может быть белым, желтым, серым с примесью слизи, крови. Это может быть проявлением гастрита, гепатита, холецистита, язвы, опухоли внутренних органов;
  • Бешенство. Это опасное и для человека заболевание. Дополнительные симптомы – боязнь воды, паралич глотки, попытка есть несъедобные предметы.

Это неполный перечень заболеваний, провоцирующих пенную рвоту. Часто она вызывается гастритом, который, в свою очередь, является результатом неправильного питания собаки.

Читайте также:  Все глистогонные таблетки для собак

До посещения врача имеет смысл записывать показания о рвоте животного, чтобы ветеринар мог лучше распознать заболевание.

Самостоятельно поставить диагноз при рвоте пеной очень трудно.

Чем опасна рвота пеной

Рвота пеной приводит к обезвоживанию организма питомца и нарушению водно-электролитного баланса. Поэтому особенно опасно такое явление для щенков. Они не способны потреблять пищу в должной норме, что приводит к истощению энергетических запасов, а их у маленьких питомцев значительно меньше, чем у взрослых животных. Если ветеринарная помощь не будет своевременно оказана, то собака может погибнуть.

Собаку рвет пеной – что делать?

Важно в данной ситуации определить причину рвоты. В ветеринарной клинике питомцу сделают необходимые анализы, рентген брюшной полости. Результаты дадут возможность определить причину недуга.

При отсутствии возможности быстро получить помощь ветеринара следует принять некоторые меры.

Если вы предполагаете отравление определенными продуктами, то их нужно исключить из рациона. При любом отравлении собаку не следует кормить, а давать только лизать кубики льда или поить маленькими порциями кипяченой водой.

Давать какие-либо лекарственные средства животному не следует. Исключение – только активированный уголь, энтеросгель, смекта или другие адсорбенты.

Если после суточного голодания и очищения организма рвота прекратилась, то можно постепенно возвращаться к нормальному режиму питания. Следует начать с небольшого количества куриного бульона, отварного риса и гречки. Затем можно добавить пюре из белого мяса цыпленка или грудки индюшки. Кормить питомца нужно пять-шесть раз в день. Рекомендуется поить питомца отваром из семян льна и листьев мяты перечной. Величину порции следует повышать постепенно.

Чтобы предотвратить появление рвоты и различных заболеваний важно следить за питанием и воспитанием питомца.

Источник

Рвота белой пеной у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Рвота пеной – частый симптом при раздражении слизистой желудка. Чаще всего наблюдается у голодных животных. Может возникнуть как следствие приема недоброкачественной пищи, проглатывания инородных предметов (кусочки костей, щепки от палок), отравления токсическими веществами (поедание удобрений, средств для дезинфекции).

В желудке собаки постоянно выделяется желудочный сок, содержащий большое количество соляной кислоты. Таким образом, внутри желудка поддерживается достаточно агрессивная среда, необходимая для нормального усвоения пищи. Если на слизистую желудка воздействует раздражитель (инфекция, паразиты, токсины) – появляется поверхностное или глубокое повреждение, которое в дальнейшем будет прогрессировать под влиянием собственного желудочного сока. Проблема усугубится. Рвота в этом случае возникает как следствие избыточного раздражения желудочной стенки, формирования гастрита.

Также рвота пеной наблюдается при нарушении эвакуаторной функции желудка. Например, при попадании в желудок инородных предметов, или при гипертрофии пилорического сфинктера, который расположен между желудком и двенадцатиперстной кишкой и может выраженно утолщаться.

При возникновении рвоты крайне важно следить за общим состоянием вашего питомца. Так, например, однократный эпизод рвоты раза в месяц, или рвота пеной после поедания травы не говорят о проблемах у собаки. Однако, если приступы повторяются, если вы замечаете ухудшение общего состояния собаки, вялость, болезненность в области живота, снижение аппетита, появление примеси крови в рвотных массах, жидкий стул – это повод немедленно обратиться в клинику.

Причины рвоты

Причины рвоты у собак:

  • пищевая непереносимость;
  • поедание травы;
  • гастрит (инфекционный, паразитарный, аутоиммунный);
  • инородное тело в желудке;
  • гипертрофия пилорического сфинктера;
  • опухоль желудка, полип;
  • хроническая почечная недостаточность (сопровождается гастритными явлениями);
  • применение медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды).

Диагностика

На приеме врач внимательно осматривает пациента, собирает данные об условиях его содержания, кормления, графике вакцинаций. Владелец подробно описывает характер рвотного приступа, его продолжительность, частоту возникновения. При пальпации брюшной полости определяется степень болезненности желудочной стенки, исключается инородное тело желудка.

При необходимости проводится лабораторная диагностика (общий клинический, биохимический анализ крови).

Рентгенография брюшной полости позволяет выявить рентгеноконтрастный инородный предмет (кусочек кости, металла).

Гастроскопия – важный метод в диагностике гастритов, оценке проходимости желудка. Позволяет очень точно оценить степень повреждений, при необходимости взять кусочек ткани желудка на гистологическое исследование. Особенно показана при наличии хронической рвоты, длительных гастритах, не отвечающих на стандартную терапию.

При подозрении на инородное тело желудка, опухолевое повреждение также проводится гастроскопическое исследование.

Лечение

Зависит от причины , вызвавшей рвоту.

Врач подбирает подходящую диету, назначает вашему питомцу гастропротекторы (препараты, защищающие слизистую желудка). При необходимости применяются антибиотики, противопаразитарные препараты, противорвотные медикаменты.

При выявлении инородных предметов показано их удаление.

Источник

Рвота у собак: алгоритм диагностики и лечения

Автор: Плотникова Н. В., ветеринарный центр «Солнышко», г. Казань.

Рвота у собак является одной из наиболее частых первичных жалоб их владельцев. Рвота не является заболеванием, это всегда симптом какой-либо болезни.
В формировании рвотного рефлекса принимают участие два центра головного мозга – рвотный центр и триггерная хеморецепторная зона (ТХЗ).

Существует два принципиальных механизма возникновения рвоты:

1) Рвота центрального генеза;
2) Рвота при механическом раздражении органов пищеварения.

При рвоте центрального генеза все токсины, появляющиеся в крови при отравлениях, заболеваниях печени, почечной недостаточности, тяжелых инфекционных процессах
стимулируют рецепторы ТХЗ, которые активизируют рвотный центр и вызывают сам акт рвоты. При втором механизме рвотный центр напрямую может стимулироваться афферентными нейронами от желудочно-кишечного тракта и вызывать рефлекторный позыв к рвоте.

Причины рвоты

Диагностическое значение рвотных масс

Для установления правильного диагноза необходимо обратить внимание на вид и характер рвотных масс. Ниже перечислены критерии оценки рвотных масс, используемые во врачебной практике:
Неконтролируемая или внезапная рвота, возникающая в любое время в течение дня, позволяет предположить метаболическое нарушение, панкреатит, тяжелый приступ вирусного заболевания, закупорку или нарушение проходимости, перитонит;
Присутствие непереваренного корма при рвоте через длительное время кормления свидетельствует в пользу синдрома замедленной эвакуации желудочного содержимого функциональной (парез желудка) или анатомической (дисфункция пилоруса, гипертрофическая гастропатия, опухоль проксимальной части пилоруса или двенадцатиперстной кишки, инородное тело и др.) природы, а также панкреатита;
Рвота по утрам на голодный желудок говорит о забросе желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, особенно у мелких пород (бишон-фриз, карликовый пудель, йоркширский терьер, чихуахуа и др.);
Большой объем рвотных масс часто наблюдается при нарушении проходимости (закупорки) ЖКТ или замедленной эвакуации желудочного содержимого;
Рвота желчью, кормом спустя 6 и более часов после кормления обусловлена задержанным опорожнением желудка;
Рвота «фонтаном» обусловлена обструкцией пилоруса (чаще встречается у бостон-терьеров, боксеров и других брахицефалических пород);
Рвота в виде «кофейной гущи» свидетельствует о язве желудка;
Рвота с примесью кишечного содержимого говорит о непроходимости на дистальном участке тонкой кишки или непроходимости толстой кишки;
Присутствие в рвотной массе ascaridae, physaloptera;
Рвота растительным материалом предполагает отравление ядом растений.

Читайте также:  Русские пословицы смелого собака лает

Однако существует множество «диагностических ловушек». Владельцы могут не отличить рвоту после кормления от поздней регургитации (то есть регургитации через некоторое время после приема пищи), поэтому врач собирает неверный анамнез и назначает не те диагностические исследования, которые требуются.
Кровь в рвотных массах может свидетельствовать о первичном заболевании – обычно это происходит при опухолевой инфильтрации, приводящей к изъязвлению желудка. Но такой признак наблюдается и при воспалительных заболеваниях, которые протекают доброкачественно, например при хронической лимфоплазмоцитарной инфильтрации желудка и двенадцатиперстной кишки.
Некоторые заболевания опухолевой природы сопровождаются неспецифической симптоматикой, которая проявляется поздно. Так, картина карциномы желудка у собак редко бывает патогномоничной: симптомы могут включать извращение аппетита, обильную саливацию (она может быть и не связанной с заболеванием) и рвоту, не связанную с приемом пищи, на ранних стадиях болезни часто содержащую свежую кровь. Такой недостаток специфичности осложняет диагностику: часто окончательный диагноз ставится уже на поздней стадии болезни, когда возможности лечения очень ограничены и вероятное время выживания очень мало.
Хронические состояния с неполным нарушением проходимости сложно выявить, поэтому они могут представлять собой значительную диагностическую проблему для врача. Например, у некоторых животных симптомы наблюдаются эпизодически, что обычно не вызывает подозрений на наличие инородного тела; симптомы могут включать извращенный аппетит, рвоту, не связанную с кормлением, периодическую диарею тонкокишечного типа и периодические изменения общего состояния от подавленного до нормального и наоборот.

Алгоритм диагностики рвоты

Алгоритм диагностики острой рвоты

Алгоритм диагностики хронической рвоты

Лечение рвоты

Прежде чем начать лечение в соответствии с установленным диагнозом, необходимо остановить рвоту у собаки во избежание обезвоживания организма. В зависимости от степени обезвоживания проводится:

1) симптоматическое лечение с назначением противорвотных средств:
а) метоклопрамид в дозах 0,3–0,5 мг/кг 2 раза в день;
б) серения (маропитанта цитрат) в дозе 1–2 мг/кг 1 раз в день и не более 5 суток (в случае, если врач уверен, что рвота вызвана не инородным телом);
2) внутривенная инфузия с введением растворов электролитов в дозах 10–30 мл/кг массы тела.

Если рвота не прекращается несколько дней, несмотря на вышеперечисленные действия, показана ранняя гастроскопия. Далее, в зависимости от окончательного диагноза, врач назначает комплексное лечение самого заболевания, вызвавшего рвоту.

Рвота как симптом заболеваний ЖКТ собак в г. Казань

При холециститах, гепатитах рвота проявлялась на голодный желудок, с утра или через 1–2 часа после еды (фото 2). Рентгенограмма не характерна. По результатам УЗИ при холециститах выявлялось неоднородное утолщение стенки желчного пузыря, сам желчный пузырь растянутый, с неоднородным содержимым или без. В биохимическом профиле отмечалось повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) и увеличение общего билирубина (при одновременном повышении прямого). Кроме того, нередко причиной рвоты являлось отравление (25%), из них солевыми реагентами – 15%, зоокумарином – 1%, эндотоксинами при инвазиях – 75%, лекарственными препаратами – 5%, испорченными кормами – 4%. При отравлении химическими веществами в клинической картине преобладала часто повторяющаяся рвота с примесью крови или с большим ее количеством. При других видах отравлений рвота, как правило, была без примеси крови, но обильная и частая, независимо от приема пищи. Рентгенограмма и УЗИ давали неспецифическую картину. По биохимическому анализу отмечалась картина, схожая с таковой при гепатитах/холециститах, однако при отравлении химическими веществами, как правило, происходило значительное повышение уровня общего билирубина при незначительном повышении прямого. Кроме того, при отравлении гемолитическими ядами происходили изменения в клиническом анализе крови – снижение гематокрита, увеличение времени свертываемости крови (до 20 и более минут) и картина гемолиза эритроцитов. Отравление эндотоксинами при инвазиях часто сопровождалось повышением уровня эозинофилов в клиническом анализе, кроме того, при анализе кала обнаруживались яйца гельминтов, чаще аскаридного типа (фото 3).

При рвоте, связанной с инородными телами (10%), мы используем рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические методы исследования.
На рентгенограмме явно обнаруживаются рентгеноконтрастные инородные тела различной формы и размеров (кости, металлические предметы, стекло, ластик). Наличие остальных нерентгеноконтрастных инородных тел (игрушек из пластмассы, резины, тканевых резинок для волос и др.) можно заподозрить по локальному утолщению, наличию воздуха или жидкости в тонком отделе кишечника, гофрированной кишке, неестественному месту расположения органов брюшной полости (смещению, сдавливанию и т. д.). В этих случаях мы проводим УЗИ и выявляем расширение просвета кишки до инородного предмета, сам предмет, маятникообразные движения кишечника, инвагинацию при наличии линейных инородных предметов (носки, чулки). Эндоскопически выявляются любые инородные тела, мы применяем эзофагоскопию, гастроскопию (фото 4).

При рвоте, связанной с инфекциями (10%), рвота обычно не зависит от приема пищи и нехарактерна, так же как и картина рентгена и УЗИ. Диагностику мы проводим с помощью экспресс-тестов на выявление антигенов к ПВЭ и чумы плотоядных, а также клинического анализа крови. Вирусная инфекция, как правило, сопровождается лимфопенией с одновременным повышением процентного содержания моноцитов и изменением уровня лейкоцитов (понижение – при чуме, повышение – при ПВЭ). Рвота, связанная с копростазом (5%), обычно нарастает в течение болезни, на рентгенограмме видно явное расширение просвета толстого отдела кишечника на всем протяжении с наличием плотных рентгеноконтрастных каловых масс (фото 5). В биохимическом профиле отмечалось повышение уровня креатинина. Рвота, связанная с новообразованиями (5%), как правило, частая, обильная и нарастающая, иногда сопровождается желудочно-кишечным кровотечением (фото 6).

Кроме того, при злокачественных новообразованиях происходили изменения в клиническом анализе крови – имунносупрессия, снижение уровня гематокрита, значительное повышение СОЭ. Окончательный диагноз ставили на основании результатов эзофагогастродуоденоскопии и гистологии.

Источник